Нови прозрения за въглехидратите в диетата на пациентите с диабет 338; Фондация Асман

Новини от науката

Нови открития относно въглехидратите в диетата на пациенти с диабет [338]

Балансираната и разнообразна диета има положителен ефект върху здравето. По-специално, на пациенти с хронични заболявания като захарен диабет се препоръчва да следват здравословна диета, за да избегнат приема на лекарства или да могат да намалят дозата и да предотвратят вторични заболявания в дългосрочен план. Въглехидратите изглежда играят особено важна роля за диабетиците. Въпреки че дълго време се смяташе, че пациентите с диабет трябва да намалят приема на храни с високо съдържание на въглехидрати или поне да ги държат под око, настоящите резултати от проучванията показват обратното. Използвайки данни от над 3000 тестови субекта, шотландските изследователи успяха да покажат, че ниският въглехидрат и увеличеният прием на мазнини са свързани с повишен HbA1c [1] и повишен риск от диабет. Резултатите от проучването бяха публикувани наскоро в научното Европейско списание за хранене (1).

въглехидратите

Научни подробности

Дълго време на диабетиците беше строго забранено да консумират въглехидрати и особено храни, богати на захар. Експертите вярват, че високите нива на богати на въглехидрати храни имат отрицателно въздействие върху метаболизма на пациентите.

Хранителната индустрия реагира с производството на така наречените „диабетни продукти“. Те бяха подсладени с алтернативи на захар и трябва да помогнат да се поддържа нивото на кръвната захар на засегнатите по-добре под контрол. В диетичните шоколади, кисело мляко и конфитюри вместо захароза се използва фруктоза. След като беше доказано, че употребата на фруктоза и заместители на захарта вместо нормална домашна захар не носи никакви предимства, но дори потенциални недостатъци за диабетиците, продажбата на диабетни храни е прекратена до 2012 г. след промяна в диетата (2,3,4 ).

Сега специалистите са единодушни, че диабетиците не трябва да спазват определена диета. Здравословна, балансирана и разнообразна диета, като средиземноморската диета, се препоръчва както на вас, така и на широката общественост (5).

В скорошно проучване на шотландски учени, ефектите от диетата върху параметрите и риска от развитие на захарен диабет вече са поставени под въпрос (1).

Авторите на изследването, ръководени от C. Churuangsuk, анализираха хранителните данни на над 3000 души от Националното проучване на диетата и храненето на Обединеното кралство (2008-2016 г.), използвайки попълнените от тях четиридневни хранителни дневници. За да оценят диетата на изследваните субекти, учените използваха два резултата: Високият LCHF (ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на мазнини) показа нисък процент на въглехидрати в общата консумирана енергия по отношение на мазнините. Оценката DRV (UK Dietary Reference Value) е използвана за количествено определяне на степента, до която диетата на участниците в изследването съответства на националните референтни стойности за здравословна диета. В допълнение към резултатите, за анализ на данните са използвани разпределението на макронутриентите в диетата и - за всички участници без явен захарен диабет - стойностите на HbA1c (в%).

6% от всички участници в проучването са имали явен захарен диабет (или предварително диагностициран, или въз основа на HbA1c ≥ 6,5%). Намаляването с 5% на енергийния прием от въглехидрати е свързано с 12% повишена вероятност за диабет, докато вероятността от диабет е била 17% по-висока при всеки 5% увеличен енергиен прием от мазнини. За всеки 2 точки увеличение на LCHF оценката, рискът от диабет се увеличава с 8%. За разлика от това не може да се установи връзка между оценката на DRV и риска от развитие на диабет.

При всички участници без диагностициран диабет може да се докаже асоциация на всеки 5% намаляване на приема на въглехидрати с 0,016% по-висок HbA1c. За всеки 5% увеличение на количеството консумирана мазнина може да се покаже връзка с 0,029% по-висок HbA1c.

Заключението на научните анализи: по-нисък прием на въглехидрати и по-голям прием на мазнини е свързан с повишен HbA1c и по-висок риск от захарен диабет в британската тестова група. Според авторите на изследването, настоящото научно мнение, че ниският прием на въглехидрати е ефективен за предотвратяване на диабет, не се подкрепя от резултатите от изследването. Тъй като за анализа са използвани представителни данни за Обединеното кралство, резултатите от изследването могат да бъдат прехвърлени на британското население и вероятно на други европейски групи от население.

За по-нататъшно четене

(1) C. Churuangsuk et al. (2019): Приемът на по-ниски въглехидрати и по-високи мазнини е свързан с по-висок хемоглобин A1c: констатации от Националното проучване на диетата и храненето в Обединеното кралство 2008-2016 В: European Journal of Nutrition. Онлайн предварителна публикация. Онлайн на https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-019-02122-1

(2) Германско общество за хранене (2012): Храната за диабетици е извън масата. Полезното хранене е по-голям плюс от скъпите продукти. Онлайн на https://www.dge.de/presse/pm/diabetiker-lebensmittel-sind-vom-tisch/

(3) Германска медицинска асоциация (BÄK), Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV), Работна група на научните медицински дружества (AWMF) (2014): Национална терапевтична терапия при диабет тип 2 - дълга версия. 1-во издание. Версия 4.

(4) Н.Г. Fohouri и сътр. (2018): Диетични и хранителни подходи за профилактика и лечение на диабет тип 2. В: BMJ, том 361, k2234. Онлайн на https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2234

бележка под линия

[1] Стойността на HbA1c е параметър за оценка на концентрацията на кръвната захар. Стойността е известна главно от терапията с диабет. HbA1c е подтип на възрастен хемоглобин.