Нови концепции за грижи за хора с деменция SpringerLink
Хората, които се нуждаят от грижи в заведения за грижи, които работят в съответствие със сегрегационния принцип, имат по-малко тежки последици след падания и показват по-ниска честота на язва под налягане от жителите, които живеят в традиционно организирани заведения. Германски изследователи на медицински сестри се опитаха да открият причините.
В “Journal Club” се представят и коментират оригинални произведения от международна специализирана литература.
Нови концепции за грижи за хора с деменция или други когнитивни увреждания в дългосрочните стационарни грижи се тестват в цяла Германия. Услугите, които се грижат за когнитивно увредени жители отделно от останалите жители, използват сегрегативни форми на грижи. В заведения с подходи за интегративна грижа хората с когнитивно увреждане и когнитивно непроменени хора живеят заедно.
В научната литература има тенденция, че подходите за сегрегативно лечение могат да имат положително въздействие върху хората с деменция. В Германия понастоящем няма мащабни проучвания за специални грижи за деменция. Следователно настоящото проучване сравнява качеството в стационарните грижи със сегрегативни и интегративни концепции в грижите за когнитивно променените жители. Като част от вторичен анализ на данни от проекта EQisA - „Качество на резултатите в стационарните грижи за възрастни хора“ бяха изследвани следните показатели за резултатите: избягването на язви под налягане, неволното отслабване, сериозните последици от паданията и избягването на мерки за лишаване от свобода. Общо 80 заведения за грижи бяха включени в анализите (34 заведения в сегрегативна форма, 46 работят традиционно).
По-добър резултат
Резултатите от вторичния анализ показват значителна разлика по отношение на сериозните последици от паданията между видовете грижи. При сравняване на показателя за развитие на язва под налягане, сегрегативните грижи се представят по-добре от традиционно работещите. Същото се отнася и за фиксациите. Не са установени статистически значими разлики за неволния индикатор за загуба на тегло. Беше забележимо, че сегрегативните и частично сегрегативни грижи обикновено работят в съответствие с концепцията за първична грижа.
Проучването показва, че, от една страна, жителите с когнитивни увреждания се нуждаят от грижа, подходяща за деменция, ориентирана към човека. От друга страна, медицинските сестри се нуждаят от компетентно разработени вътрешни концепции, в които са посочени не само целите, но и техните задачи и отговорности. Освен това комуникацията трябва да гарантира, че няма прекъсвания в грижите при смяна на медицинския персонал.
коментар
Вторичният анализ на данните, вече получени от проекта EQisA, подкрепя предположението от научната литература за положителен резултат за хора, нуждаещи се от грижи с когнитивни ограничения в специални грижи. Всички институции в извадката участваха доброволно в проекта EQisA и бяха свързани предимно с Епархийската асоциация на Каритас в Кьолн. Следователно резултатите са представителни и интерпретирани в ограничена степен. Изследвания в международен контекст също показват, че чистото сравнение на сегрегативните и традиционните форми на грижи е свързано с методологични трудности.
Допълнителни предложения за подобряване на методологията са изброени в границите на изследването. Поради това Цимерман и Келетер апелират бъдещите изследователски проекти да включват разследвания на местно ниво. Представеното изследване е много интересно и сложно и следва критериите на научната работа. Трябва да се надяваме, че това ще бъде отправна точка и ще бъдат извършени допълнителни изследвания, така че засегнатите хора да се възползват от грижи, основани на нуждите.