Нова УНГ клиника; шум в ушите
Може да има и постоянен шум в ушите и периодичен шум в ушите. Обикновено се сблъскваме с периодичен шум в ушите след определени шумови травми, обикновено при строителни работници, които работят с пикамери, тези, които работят с експлозиви и не предпазват ушите си правилно при детониране на експлозивен заряд, или професионалисти в армията или полицията, които стрелят с предоставеното оръжие. А младите хора могат да получат този шум в ушите след посещение на дискотеки или клубове - обикновено след силни шумове, които продължават повече от няколко часа непрекъснато. В дискотеките подлагаме изслушването си на 110-120 децибела, ниво на шум, което съответства на това на авиационните двигатели с пълна скорост. Всъщност повечето диджеи имат проблеми със слуха, именно заради силата на музиката! Обърнете внимание и на „модата“ сред младите хора, да слушате музика на слушалките на iPod или музикални плейъри, дадени максимално - те влияят на слуха, понякога непоправимо!
Трябва да се отбележи, че всяка звукова травма, която се случва при над 75-80 децибела, може да причини загуба на слуха или поява на шум в ушите, който обикновено е висок (като свирка), който остава постоянен и обикновено е двустранен. Първоначално шумът в ушите е периодичен, но ако въпросният човек продължава да съществува в тази среда, той може да стане постоянен.!
Прекъсващ шум в ушите може да възникне и след състояние на дразнене, когато е възможно колебание на кръвното налягане (хипертония), но и на фона на ниско кръвно налягане, когато гладуваме, уморени и имаме хипогликемия. В тези случаи звъненето в ушите преминава бързо, ако се храним, ако се хидратираме правилно и кръвното налягане и кръвната захар се нормализират.
Шум, който причинява шум
- Шумът в ушите може да бъде причинен и от някои заболявания на вътрешното ухо?
- Обикновено, когато не открием звукова травма или хипертоничен фон от дискусиите с пациентите, можем да подозираме по-сериозна причина за шум в ушите. По този начин слуховият нерв, съответно рецепторната нервна клетка във вътрешното ухо, може да бъде засегната, дори поради повтарящите се звукови травми, за които говорихме.
Друга причина може да бъде отосклерозата (анормален растеж на костите, разположен в средното ухо) - много често срещано генетично състояние, което обикновено се проявява едностранно, особено при млади жени, 20-40 години. Отосклерозата възниква в резултат на вкостяване на нивото на стълбата във вътрешното ухо и на практика цялата костна верига чук-стълба-наковалня е блокирана. Тъпанчето е добро, както и слуховият нерв, но се получава вкостяване (като царевично нишесте), което вече не позволява тяхното движение. Тъй като тъпанчето вече не вибрира, болестта се проявява със загуба на слуха и тъй като там се правят всякакви калциеви отлагания, тя се проявява чрез шум в ушите - силен фазан в ухото. Отосклерозата трябва да бъде изследвана, тъй като това е еволюционно заболяване, което не се подлага на медикаментозно лечение, а само на операция: премахнете парче стълба и поставете бутало, в идеалния случай от титан или тефлон, или направете слухов апарат. Протезата увеличава слуха и маскира фоновия шум и по този начин се отървава от него. Но пациентът трябва да знае, че тя може да бъде наследена от потомците си.
Друга причина може да бъде тумор, наречен неврином на акустичния нерв (не рак, а доброкачествен тумор), който расте на много опасно място, а именно във вътрешния слухов проход, където има само нерви. Следователно пациентите, страдащи от това заболяване, обикновено имат силно замайване и загуба на слуха. Този тумор има много бавен темп на растеж и в началото дава само досадни потрепвания. За щастие може да се работи, за да не повлияе непоправимо на слуха.
Болестта на Мениер също може да причини изключително досаден шум в ушите. Обикновено се проявява като загуба на слуха - създава голям натиск във вътрешното ухо, така че течните структури в болното ухо засягат както кохлеята, т.е. слуха и вестибуларната част и след това се разрушава цялата структура на средното и вътрешното ухо и по този начин възникват гърчове. силно замайване, с шумове в ухото, с гадене, с повръщане, ако мъжът не стои на крака! И това е развиващо се, опасно заболяване, което води до кофоза, което означава пълна загуба на слуха и невъзможност за изправяне поради пълна загуба на равновесие.
В допълнение има редица опасни тумори на слуховия нерв, от ухото до мозъка, които се проявяват във фазата на начало чрез звънене в ухото. Абсолютно в целия слухов нерв на някои места може да има различни патологии.
Внимание, когато звъненето в ушите се появява многократно на фона на голяма нервност, това може да е синдром на вътречерепна хипертония (следователно, състояние на опасност!) ръчни лекарства, с които да се успокоите, в противен случай може да предизвика инсулт! Дори множествената склероза частично засяга слуховия нерв и първият признак на това състояние може да бъде шум в ушите! В допълнение към патологията на слуховия нерв има и съдова патология, която може да причини шум в ушите. Хипертония, хипотония, трептящо напрежение - всяка промяна в кръвното налягане може временно да предизвика шум в ушите, който може да изчезне сам, с лекарства или храна.
Атеромите (отлагания на атеромни плаки в кръвоносните съдове) също могат да издават шум в ушите. Запушване на голяма артерия (вътрешна, външна или обща каротидна артерия) може да създаде увеличен поток в тази област и тъй като кръвта ще тече много по-бързо и с по-силен поток от едната страна от другата, се чувства като шум в ушите от поради натиска в това ухо.
Спондилозата е също толкова често срещана при шум в ушите. При навеждането и при различни въртящи се движения на главата пациентът може да има леко замайване и изтръпване в ушите. Виновници са вертебралните артерии, през които кръвта вече не циркулира добре поради мускулното запушване на цервикално ниво, което по този начин упражнява компресия върху тях, което се нарича вертебро-базална недостатъчност. Задното кръвообращение е засегнато, кръвното налягане в левия клон не е равно на това в десния клон и има по-нисък поток от определена страна, което може да доведе до нестабилност (не е задължително световъртеж) и шум в ушите.
Тук трябва да говорим и за аневризми, които са вродени дилатации на кръвоносните съдове. В даден момент на фона на някои благоприятни фактори стената им отслабва, разширяването се увеличава и има силно изтръпване в ухото от страната, където е аневризмата.
Следователно шумът в ушите може да ни предупреди предварително за потенциално сериозно състояние, така че трябва да се има предвид дали е постоянен или се влошава. Въпреки това, дори запушено ухо с восъчна тапа може да предизвика усещане за високо налягане в ухото. Същото се случва и с отит. Така че не трябва да се страхуваме, че само най-сериозните заболявания дават шум в ушите.
- При толкова много предполагаеми причини е лесно да се постави правилна диагноза?
- За всяко състояние в областта на УНГ можем да направим много точни разследвания. Ако подозираме увреждане на слуховия нерв, правим тонална аудиограма.
В концепцията на съвременната медицина шумът в ушите вече не принадлежи към приемащата зона, вътрешното ухо. Западните експерти смятат, че той осъзнава, когато достигне мозъчната кора в темпоралната област. Функционалните ЯМР (които все още не съществуват в Румъния) показват, че когато някой има шум в ушите, всички "крушки" светват върху мозъчната кора, на нивото на темпоралните проекции, близо до ушите! Всъщност има постоянен шум, който дразни и стимулира всички неврони в района.
Можем да имаме нормален слух, но трябва да има постоянно свистене, което нарушава слуха. Всъщност, ако правим тонална аудиограма, чуваме, но не разбираме думите, защото в тази област има свръхвъзбудимост на кората. И този тон, който може да бъде висок (под формата на свирка) или дебел (като плач), смущава всички клетки в района, предизвиква обща свръхвъзбудимост, с постоянни огнища, което за мозъка е ужасен дискомфорт. "Разстройството" е не само локално или съдово, но се проявява в цялата глава, притеснява, липсва концентрация, прекомерна нервност, безсъние и много други неща, които могат да увредят цялата функционалност на тялото.
Съдова патология може да се види на ехо-доплер, на ангио-ЯМР (ЯМР, която вижда съдова циркулация). КТ не показва кръвоносните съдове. Човекът със свистене в ушите и главата в крайна сметка е мъж, отчаян да не се отърве от този проблем ...
- Важен е видът на чутия шум, той ви води в диагностиката?
- Понякога да, понякога не. Всъщност единствената разлика, която може да се направи въз основа на шума, чут от пациента, може да ни доведе до възможна причина за две, съответно можем да знаем дали това е шум в ушите на съдовия фон, тъй като в този случай не чуваме този силен шум, тъй като свистене, пищене, свирене, свирене, но има периодично буболене, със същата честота като кръвоносния пулс, причинено от лоша циркулация.
Смесени двойни лечения
- Какво лечение може да се отърве от тези непоносими шумове?
- Лечението се препоръчва в зависимост от етиологията, поради появата на шум в ушите. На първо място, трябва да премахнем опасните причини за шум в ушите: тумори, инсулти, опасни стенози, аневризми, всякакви неврологични заболявания, защото шумът в ушите е първите признаци на неврологични заболявания, като множествена склероза. В случай на тумори трябва да се направи консултация с неврохирург и да се направят допълнителни изследвания, за да се разреши причината. Ако става въпрос за съдова причина, ще се извърши сърдечно-съдова консултация и ще се последват подходящи лечения (например в случай на атеромни плаки, които напълно стенозират каротидните артерии и са много опасни, те трябва да бъдат оперирани!). Ако подозираме неврологична причина, пациентът ще бъде насочен към невролог.
В случай на болест на Мениер се правят апликации с гентамицин във вътрешното ухо или се дава лекарство, което ефективно унищожава вътрешното ухо и слуха, но поне човекът вече не е замаян и остава с другото перфектно ухо. В някои по-леки случаи се прилагат други лечения, базирани на успокоителни, които могат да намалят това специално ендолимфатично налягане във вътрешното ухо.
Както можете да видите, обикновен шум в ухото може да прикрие много сериозни заболявания. Ето защо на първо място се установява причината и се елиминират сериозни заболявания. Няма едно решение, но ние адаптираме конкретни решения към всеки отделен случай.
Важно присъствие: психологът
- "Трикът" с музика или телевизия трябва да се прилага постоянно или само за ограничен период от време?
- Зависи от пациента. Ако усети (след седмица или две), че може да спи и вече не чува шума си в ушите, може да се откаже от телевизията. В противен случай остава програмиран телевизорът да се изключи. Всеки адаптира всички тези съвети към личната си ситуация. Ако той е много тревожен, нервен човек, който освен цялата си тревожност има и звън в ухото, то той определено се нуждае от психологическо консултиране, с поведенческа терапия, която в тези случаи дава много добри резултати.
De la vajait депресия
- Какви са усложненията при шум в ушите?
- Шумът в ушите може значително да повлияе на качеството на живот. Необичайни за тези звуци, които се появяват внезапно, пациентите обикновено са уморени, стресирани, имат безсъние, имат проблеми с концентрацията и паметта и често завършват с депресия, тревожност и раздразнителност. Баналната основа може да бъде много досадна, особено ако е постоянна и с високи честоти.
- Шумът в ушите може да бъде предотвратен?
- Да, поне шум в ушите с нервен и съдов произход, особено ако знаем, че имаме степен на загуба на слуха. Има много хора, които наследяват чувствителност на акустичния нерв от семейството, нямат перфектен слух. Чувам добре, млади са, но нямат перфектен слух. В никакъв случай не трябва да остават във фонов шум, чести затворени дискотеки, но най-много на открито и да стоят далеч от високоговорителите, да не използват слушалки, да не слушат силна музика, да предотвратяват силни звуци носенето на защитни каски, слушалки, които са персонализирани, чрез формоване и носене под съответните слушалки (слушалките осигуряват само максимална защита от 15-20 децибела). Тези, които знаят, че имат чувствителност, че ушите им лесно се запушват и кихат след силни звуци, в никакъв случай не трябва да бъдат изложени често на това. Също така превантивно младите хора, които работят в среда със силен шум (барове, клубове, дискотеки и т.н.), трябва да правят аудиограми, поне на всеки шест месеца. Ако вече имат загуба на слуха, трябва спешно да сменят работата си.
Има хора, които имат загуба на слуха и правят шум в ушите, когато имат изпити или всякакви срокове. Е, емоциите и стресът намаляват слуха и засилват шума в ушите. По време на изпитните периоди може да последва специално превантивно лечение, което поне ще спре проявите в рамките на съществуващите граници, да не напредва, да не намалява слуха и да не увеличава шума в ушите. Препоръчват се лечения с витамини, минерали и билки, които помагат много по време на криза. Също така препоръчвам такива лечения на възрастни хора, пролет и есен.