Нова светлинна терапия трябва да излекува страдащите от Паркинсон
ЯМР изображение на мозък с болестта на Паркинсон
Снимка: dpa picture savez/CAVALLINI JAMES. BSIP/картинен съюз/BSIP
Берлинската болест на Паркинсон не е лечима, а броят на засегнатите постоянно нараства в световен мащаб. Сега изследователите са разработили нов терапевтичен подход.
Дали науката хвърля нова светлина върху лечението на Паркинсон, болест, която се разраства по целия свят? Според изчисленията 250 000 души в Германия са засегнати от невродегенеративното заболяване и 12 500 са ново диагностицирани всяка година. Все още болестта не се лекува, но нов терапевтичен подход, който използва светлина, дава надежда. Отговорите на най-важните въпроси за Световния ден на Паркинсон (11 април).
Какво е Паркинсон?
В мозъка нервните клетки предават информация чрез електрически импулси и пратеници, един от които е допаминът. При хората с болестта на Паркинсон нервните клетки, които произвеждат това пратено вещество, умират в средния мозък. С бавната смърт на клетките, които се намират главно в така нареченото черно вещество (substantia nigra), има все по-голяма липса на това вещество-посланик в мозъка. Резултатът е, че стимулативната проводимост в мозъка, която контролира двигателните умения, е нарушена. С напредването на болестта се нарушава комуникацията между мозъка и опорно-двигателния апарат. Тялото не прави това, което главата иска.
Как се чувства болестта?
Тъй като болестта на Паркинсон е бавно прогресиращо заболяване, симптомите се появяват постепенно и след това продължават да нарастват. „Диагностицирането на болестта често е трудно в ранните етапи“, казва професор Кристиан Герлоф. „Намаляването на обонянието, едностранчивите болки в мускулите и гърба, неспокоен сън, промени в настроението или чести падания могат да бъдат индикации за появата на Паркинсон“, казва директорът на Катедрата по неврология в Университетския медицински център Хамбург-Епендорф (UKE).
Защото само когато над 60 процента от нервните клетки са неактивни, се появяват типичните симптоми: Ръцете и краката треперят, когато пациентът е спокоен, мускулите стават сковани и сковани - писането, ходенето, обличането става все по-трудно.
Изследователите откриват рак в египетските мумии
"Диагнозата на болестта на Паркинсон се поставя предимно чрез анамнеза и клиничен преглед", казва Герлоф. Освен това винаги трябва да се извършват образи на мозъка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се изключат редки причини за синдрома на Паркинсон.
Каква е стандартната терапия днес?
Паркинсонът се лекува от 60-те години на миналия век с лекарства, които заместват липсващия допамин. Или с предшественик на пратеника, L-Dopa, или със заместител на допамина. В допълнение, пациентите получават и други групи вещества, тъй като мозъкът работи като везни: Ако липсва едно вещно вещество, други имат наднормено тегло. Освен това се лекуват състоянията, причинени от болестта на Паркинсон като депресия, психоза, сън и нарушения на кръвообращението.
При някои пациенти имплантирането на мозъчен пейсмейкър е опция, която може да подобри тремора и двигателните нарушения. От 1987 г. френските невролози имплантират електрод в мозъка на пациента за първи път, повече от 100 000 души са лекувани с така наречената дълбока мозъчна стимулация. „С тока от електродите, който поставяме на определени места в мозъка по време на операция, прекъсваме нарушената комуникация на нервните клетки, така че мускулното треперене спира и мобилността се подобрява“, обяснява неврологът Герлоф от UKE.
След операция мнозина могат да ходят по-добре и дори фината им моторика да се върне - при условие, че се използва интензивна комплексна терапия. „Преди десет години тази намеса беше последната възможност, днес работим много по-рано, така че да няма толкова много дефицити в ежедневието на първо място. По този начин ние също така избягваме социални и психологически проблеми и значително подобряваме качеството на живот на пациентите “, подчертава Герлоф.
През 2017 г. Германската медицинска асоциация откри около 2200 грешки в лечението
Има ли нови терапевтични подходи?
В началото на февруари изследователите описаха в списание „Science“, че могат да използват светлина, за да включат и изключат активността на нервните клетки в мозъка на генетично модифицирана мишка. „Това може да бъде начинът да се стимулира мозъкът в дълбочина без операция, така че нервните клетки да се задействат отново правилно и последиците от болестта на Паркинсон да бъдат облекчени“, казва хамбургският учен професор Волфганг Парак, който работи в Наноструктура и физика на твърдото тяло в университета в Хамбург работи.
Авторите на изследването искат да постигнат ефекта на дълбока мозъчна стимулация без операция. В модела на мишката те успяха да покажат, че това е възможно със светлина. „За да направят това, те комбинираха методи от оптогенетиката и нанонауката“, обяснява Парак. Оптогенетиката е много млада технология в инструментариума на науката. Той съчетава оптични и генетични методи.
Вече около десет години изследователите могат да използват светлината, за да включат или изключат активността на живите клетки с изключителна точност не само в лабораторията, но и при животните. „Преди всичко, оптогенетиката революционизира експерименталното изследване на невронни вериги и обещава да бъде на разположение за лечение на неврологични разстройства в бъдеще“, казва Парак.
Колко реалистичен е новият подход?
Има поне две (технически) препятствия, които трябва да бъдат преодолени. На първо място, нервните клетки трябва да бъдат генетично оборудвани, така че те дори да реагират на светлина. „За целта изследователите насочват изкуствени йонни канали в мозъка, които след това реагират на светлинни импулси“, казва Парак. В животинския модел това вече е стандартна техника - все още не при хората.
Във всеки случай резултатът от животинския модел не може просто да бъде прехвърлен на хората. По-скоро през следващите пет до десет години първо трябва да се извършат интензивни изследвания за това как се държат наночастиците в мозъка. „Те могат да се скитат наоколо, да бъдат погълнати от нервните клетки или да бъдат разбити“, казва Парак. "Затова трябва да знаем повече за дългосрочните ефекти на наночастиците в мозъка и да проверим дали могат да се появят токсични реакции, преди дори да можем да започнем клинични изпитвания."