Нова хирургична процедура при херния на коремната стена - ръководство - здраве
Счупването на коремната стена (херния) се проявява като странна, мека издутина на корема. Това е особено забележимо при кашляне, носене на тежки товари или изкачване на стълби и може да бъде болезнено, докато не бъде избутано обратно в стомаха. Хернията често остава незабелязана за дълго време, но не е без опасност: червата могат да се изместят през пукнатината в коремната стена (херниален отвор) в издутината, така наречения херниален сак.
Ако една примка на червата се плъзне в дупката и се заклещи, тя може да бъде толкова силно повредена, че да умре за много кратко време. Възможна животозастрашаваща последица е чревна обструкция с изтичане на чревно съдържимо в коремната кухина и перитонит.
Причини за разкъсване на коремната стена
Херниите на коремната стена могат да бъдат вродени или да се развият в хода на живота. Честите причини са хроничен запек, недохранване и постоянно вдигане на тежки товари.
Те обикновено възникват от слаба съединителна тъкан в коремната стена. Съединителната тъкан е изградена от колаген и прилича на мрежа. Спираловидните структури са свързани чрез кръстосани скоби. Хората със слаба съединителна тъкан имат по-малко кръстосани скоби, така че съединителната тъкан може да се разкъса по-лесно при стрес.
През повечето време херниалната торбичка може лесно да бъде изтласкана обратно в корема. Затова мнозина не приемат болестта сериозно дълго време.
Лекувайте херния
Но хернията е всичко друго, но не и безобидна. Следователно хернията на коремната стена винаги трябва да се оперира. Хирургичната интервенция е единствената обещаваща терапия. Ако парче черва вече е заклещено, има спешен случай, който изисква незабавна операция. В най-лошия случай засегнатото лице се нуждае от изкуствен анус.
Работа с мрежа и фалшиво дъно
Операцията на херния на коремната стена е една от най-честите процедури, извършвани в Германия. Това включва отворени и минимално инвазивни процедури, със и без пластмасова мрежа. Но при до 50 процента честотата на рецидивите е изключително висока, в зависимост от хирургичния метод.
Докато херниите на коремната стена преди са били зашити с конец, днес хирурзите използват най-вече пластмасови мрежи, за да затворят херниалния порт. Но дори и при пластмасовите мрежи често възникват усложнения: те могат да бъдат твърде малки, да се плъзгат и да растат заедно с червата. Това се отнася и за по-новите мрежи, покрити от едната страна, които са пришити отвътре към коремната стена (IPOM).
По-малко рецидиви при процедурата MILOS
Така наречената процедура MILOS води до по-малко повтарящи се фрактури, повторни операции и хронична болка. Хирургът поставя мрежата в кожните слоеве извън перитонеума, между съединителната и мускулната тъкан. Процедурата съчетава предимствата на отворените и минимално инвазивни операции.
Хирургът вкарва инструментите и мрежата през малък разрез. След отстраняване на херниалната торбичка и зашиване на херниалния отвор, мрежата се разточва извън коремната кухина. Така че се намира между перитонеума, който обгръща червата и коремните мускули. Предимствата:
- Тъй като мрежата не докосва червата, тя не може да расте заедно с органа.
- Мрежата не може да се плъзне, защото се задържа на място единствено от натиска от корема.