Нов антидепресант
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 12/2007
- Нов антидепресант
Лекарства и терапия
Бупропион - нова терапевтична възможност за депресия
На 2 април 2007 г. бупропионът ще се появи на германския лекарствен пазар като антидепресант под търговското наименование Elontril ®. Вече познаваме активната съставка като Zyban ® за спиране на тютюнопушенето. В клинични проучвания бупропионът има сравнима обща антидепресантна ефективност с венлафаксин или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Опитът в САЩ показва, че активната съставка действа добре на оттеглени и инхибирани хора, които страдат от симптоми като безрадост и липса на шофиране.
Повече от 65 милиона пациенти са лекувани с бупропион в целия свят. В САЩ активната съставка е на пазара от дълго време като антидепресант. През 1989 г. той е представен като Wellbutrin ®, приеман три пъти дневно. Wellbutrin ® SR последва през 1996 г. със забавено освобождаване на бупропион, което изискваше само два пъти дневно прием. В специална формулировка активната съставка е одобрена окончателно през 2003 г. като Wellbutrin ® XL, която трябва да се приема само веднъж на ден. Най-високата законна доза в САЩ е 450 mg/ден.
В Германия бупропионът ще се предлага под формата на Elontril ® в доза от 150 mg и 300 mg от 2 април. Също така трябва да се приема само веднъж на ден.
Невротрансмитерите норепинефрин, допамин и серотонин играят важна роля в патофизиологията на депресията. Недостигът на тези невротрансмитери води до синдром на катехол дефицит, който се характеризира клинично с нарушено внимание, лоша концентрация, пропуски в работната памет, бавна обработка на информацията, безрадостност, умора и психомоторно забавяне.
Бупропион действа като селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин и допамин (NDRI) в централната нервна система. Това води до повишаване на тонуса на нервните пътища, които двата катехоламина използват като невротрансмитери.
Надявах се за подобрена антидепресантна терапия
Надяваме се, че бупропионът ще подобри лечението на депресивни разстройства в бъдеще. Досега се предполага, че от 4 милиона депресирани германци, които в момента се нуждаят от терапия, само около 10% са адекватно лекувани. От една страна, антидепресантната терапия често се прекъсва поради нежелани странични ефекти като умора, стомашно-чревни оплаквания, наддаване на тегло и нарушения на сексуалната функция. Тъй като бупропионът като NDRI няма клинично значим ефект върху серотониновата система, може да се очаква по-благоприятен профил на страничните ефекти, отколкото при конвенционалните серотонергични антидепресанти. Проучванията потвърждават това предположение, че според данните от проучването рискът от сексуална дисфункция и наддаване на тегло не изглежда да е увеличен.
От друга страна, досега е имало проблеми с времето до появата на антидепресантния ефект (обикновено седмици) и относително ограничената ефективност на антидепресантите. При предишната терапия симптомите като безрадост и липса на шофиране често са недостатъчни. Остатъчните симптоми обаче могат да бъдат предиктор за рецидив на депресивното заболяване. От изследванията е известно, че колкото повече остатъчни симптоми продължават по време на терапията с антидепресанти, толкова по-вероятно става рецидив. При продължителна терапия имаше значително по-малко рецидиви при бупропион, отколкото при плацебо, а симптомите на отнемане не бяха по-чести при прекратяване, отколкото при плацебо.
Не са изключени взаимодействия
Въпреки добрата поносимост, в клинични проучвания са наблюдавани нежелани ефекти като главоболие, сухота в устата, гадене, нарушения на съня, запек и световъртеж. Страничните ефекти при терапия с бупропион са на ниво плацебо - с изключение на сухотата в устата. Трябва да се внимава при лекарствени взаимодействия. Тъй като бупропионът е слаб инхибитор на изоензима 2D6 на цитохром Р450, тези вещества могат да се натрупват, когато се комбинират с лекарства, които се разграждат от този ензим, като невролептици или трициклични антидепресанти. Бупропион не трябва да се използва при пациенти с тежка чернодробна цироза, при пациенти, които внезапно се отказват от алкохол или бензодиазепини, и при пациенти, които някога са имали припадъци. В допълнение, едновременната употреба на инхибитори на бупропион и монамин оксидаза е противопоказана.
Професор доктор. Д-р Хиндерк М. Емрих, Хановер; Професор доктор. Д-р Еккехард Хаен, Регенсбург; Професор доктор. Д-р Майкъл Бауер, Дрезден: "Elontril ®: Единственият антидепресант, който действа селективно върху норадреналина и допамина", Хамбург, 12 март 2007 г., организиран от GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG, Мюнхен.