Нощно изпотяване (нощно изпотяване, нощна хиперхидроза, изпотяване по време на сън)
определение
Нощното изпотяване е прекомерно изпотяване през нощта. Това не означава изпотяване при повишени температури на околната среда, например през топлите летни нощи или в резултат на прекалено високи стайни температури.

Как се изразява симптомът?
Нощното изпотяване се забелязва чрез:
- Прекомерно нощно изпотяване, което може да варира по тежест (от леко изпотяване до напълно накисване).
- Последици: Нарушения на съня, докато се събуждате с изпотяване и понякога трябва да се сменят спално бельо и нощно облекло, както и сънливост през деня и намалена концентрация и работоспособност поради нарушен сън.
Комбинацията от нощно изпотяване, треска и нежелана загуба на тегло се нарича симптоми на В. Това може да е ранен признак на рак, но може да се появи и при други заболявания като хронични инфекции.
Съпътстващи симптоми: нарушения на съня, сънливост през деня, повишена температура, загуба на тегло, кашлица, други симптоми в зависимост от причината
Какво заболяване може да стои зад него?
Нощното изпотяване може да има различни причини. Ако симптомите са доста леки, те са отговорни най-вече за неблагоприятни сънни и битови навици, като прегрята спалня, прегряла завивка, вечерна консумация на алкохол или пикантна вечеря.
В случай на силно нощно изпотяване, особено ако се появява многократно в продължение на дълъг период от време, причината може да бъде и физическо заболяване. Те варират от обикновения грип до злокачествените заболявания. Ако не се открие причина въпреки подробната диагностика, се говори за „идиопатично нощно изпотяване“.
Остри и хронични инфекциозни заболявания
- грип
- Жлезистата треска на Пфайфер
- Локализирани инфекции/абсцеси
- ХИВ/СПИН
- туберкулоза
- малария
- Възпаление на вътрешната стена на сърцето (ендокардит)
- Възпаление на костния мозък (остеомиелит)
Нарушения в хормоналния баланс и метаболитни нарушения
- Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
- Феохромоцитом (хормон-продуциращ надбъбречен тумор)
- Менопауза
- Хипогликемия при захарен диабет
- Рак на лимфната жлеза (ходжкинов лимфом, неходжкинов лимфом)
- Левкемия (рак на кръвта)
- Рак на простатата, рак на бъбреците, рак на щитовидната жлеза; Нощното изпотяване е рядкост при други видове рак
- Ревматоиден артрит
- Грануломатоза на Вегенер (възпаление на кръвоносните съдове)
Психични и неврологични заболявания
- Тревожни разстройства
- алкохолизъм
- Употреба на наркотици, отнемане на наркотици
- Паркинсон
- След инсулт
- Синдром на стрес/изгаряне
- Странични ефекти на лекарствата (антидепресанти, хормонални препарати, болкоуспокояващи/редуктори на треска и други)
- Свръхактивни потни жлези
- бременност
- Синдром на сънна апнея
- Рефлуксна болест (киселини в стомаха)
Самопомощ
Ако нощното изпотяване е причинено от неблагоприятни навици за сън и начин на живот, тогава засегнатите могат сами да направят нещо по въпроса. Ето няколко съвета:
- Подобряване на условията за сън: Комфортна стайна температура (препоръчват се 18-21 градуса по Целзий), достатъчен приток на чист въздух, завивка, адаптирана към сезона, леко и дишащо нощно облекло.
- Диета: без мазна и пикантна вечеря, избягвайте алкохола и кафето вечер
- Намалете наднорменото тегло
- Намаляване на стреса: упражнения за релаксация, редовни упражнения/спорт
- Природни средства: градинският чай под формата на чайове или екстракти е антиперспирант
- Превключване или спиране на лекарства, които могат да причинят нощно изпотяване; винаги при консултация с лекар.
Ако нощното изпотяване не се подобри въпреки подобни мерки, лекарят трябва да проучи причините.
Кога на лекар?
Ако се потите по-често през нощта без правдоподобно обяснение и ако се потите силно през нощта, трябва да посетите Вашия лекар. Това е особено вярно, ако има и висока температура, нежелана загуба на тегло или други симптоми като болка.
Кой лекар е отговорен?
- Семеен доктор
- Интернист
- невролог
- Кардиолог
- ендокринолог
- Психолог/психотерапевт
- онколог
Пояснение с лекаря
За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.
Сборник от анамнеза (анамнеза)
- Въпроси относно самото изпотяване: Откога, колко често и колко силно хората се изпотяват и през деня
- Допълнителни оплаквания, особено Треска, загуба на тегло, подути лимфни възли, кашлица, болки в ставите
- При жените: нередовен менструален цикъл, горещи вълни и др.
- Съществуващи и съпътстващи заболявания: Инфекциозни заболявания, диабет, заболявания на щитовидната жлеза, психични заболявания, синдром на сънна апнея и др.
- Прием на лекарства
- Алергии
- Частен или професионален стрес
- Сън и начин на живот
- Употреба на алкохол, злоупотреба с вещества
Физическо изследване
Това включва измерване на телесна температура, пулс, кръвно налягане и тегло, както и слушане на сърцето и белите дробове. Лекарят ще прецени общото състояние на кожата, ще усети щитовидната жлеза и далака и ще търси увеличени лимфни възли.
По-нататъшна диагностика/специални прегледи
- Кръвни тестове: състав на кръвните клетки, стойности на възпалението, кръвна захар, стойности на щитовидната жлеза и полови хормони
- Рентгенова снимка (рентгенова снимка на белия дроб за откриване или изключване на туберкулоза), компютърна томография (напр. При съмнение за рак)
- Кръвни култури (откриване на патогени при хронични инфекции)
Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки.
Медицинско лечение
Лечението за нощно изпотяване зависи от причината. Ако се открие и успешно се лекува основно заболяване (напр. Хипертиреоидизъм), нощното изпотяване също изчезва.
При идиопатично нощно изпотяване (без известна причина) могат да се препоръчат само общи мерки за облекчение (вж. Самопомощ).