Носенето на маска не е безопасно за всички "
Понеделник, 27 април 2020 г.
Берлин - кризата с короната все повече променя познатия градски пейзаж, все повече хора закриват устата и носа си публично. Институтът Робърт Кох (RKI) също препоръчва носенето на покритие за уста и нос (MNB) - в ситуации, при които безопасното разстояние от 1,5 метра не може да бъде спазено, например в супермаркета или в обществения транспорт. В много градове в Германия от тази седмица има изискване за маска на автобусите и влаковете. В бъдеще дори големите вериги супермаркети искат да пускат клиентите в магазините си само с импровизирана маска над устата и носа.
Но носенето на маска за лице е новост в тази страна. Едва ли някой има опит с правилната употреба или възможни ограничения. Така че можете да видите джогинг в сутрешния им скут с маски на лицата. Или хора, които плъзгат маската под брадичката си между фазите на носене.
Едвин Бьолке, управляващ старши лекар в Клиниката по лъчева терапия и лъчева онкология в Университетската клиника в Дюселдорф, обяснява, че не само правилното боравене с маските е от решаващо значение. Има и хора, на които покриването на устата и носа е противопоказано.
5 въпроса към Едвин Бълке, Клиника по лъчева терапия и лъчева онкология, Университетска клиника Дюселдорф
ДД: Те съветват предпазливост при носене на маска за лице. Защо?
Едвин Бълке: Носенето на маска не е безопасно за всички. Това се отнася за всички пациенти със симптоматична и нестабилна стенокардия и симптоматична хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или с ограничена белодробна функция.
При силно физическо натоварване съществува риск от хиперкапния. Ако въглеродният диоксид (CO2) не може да бъде правилно издишан поради повишеното въздушно съпротивление в маската, той може да се натрупа в кръвта и да понижи стойността на pH в кръвта. Тогава повишеното парциално налягане на CO2 би довело до дихателна ацидоза.
ДД: За какви алармени сигнали трябва да внимават засегнатите?
Bclke: Първоначалните симптоми на хиперкапния са главоболие, замаяност, зачервяване на кожата, мускулни потрепвания и сърдечни екстрасистоли. В напреднал стадий могат да възникнат паника, гърчове и нарушено съзнание. Хиперкапничната дихателна недостатъчност се открива при внезапното влошаване на ХОББ.
ДД: Каква роля играе правилното използване на покритието на устата и носа?
Bclke: Маските предпазват другите от инфекция, но също така предлагат известна доза самозащита. Капковата инфекция възниква не само от кашлица, но и от говорене и в по-малка степен от дишане самостоятелно без маска. Добра защита може да се постигне само ако всеки носи маска, особено когато има няколко души в затворена стая на кратко разстояние.
Правилното използване на маската е основно изискване за защитен ефект. Например търговско излъчване преди новините за правилния начин за поставяне и премахване на защитата за устата и носа и как да го дезинфекцирате би било много полезно. В допълнение към публичното право, частните и цифровите медии също могат да играят важна роля за повишаване на осведомеността. Разбира се, това се отнася и за доставчиците на услуги в здравната система като лекари, фармацевти и медицински сестри.
ДД: Отново и отново се подчертава, че покритието на устата и носа е предимно за външна защита, а не за самозащита, това се отнася за всички маски?
Bclke: Само маските FFP3 предлагат истинска защита срещу вируси. Тези маски са задължителни за носене в лаборатория, когато се извършват изследвания на вируси от определен клас на опасност, например коронавируси.
Това, което е непознато за обществеността от моя опит и не всички лекари осъзнават, че маските FFP1-3 с клапан предпазват само потребителя, а не околната среда, тъй като издишаният въздух не се филтрира. Следователно носенето на тези маски публично не показва солидарност, стига да не се носят от всички, което е нереалистично.
aerzteblatt.de
ДД: Коя маска трябва да се носи, когато и кога капакът за уста и нос няма смисъл?
Bclke: Коронавирусите могат да се разпространяват чрез аерозоли - дори и просто казано - и защитата с маски при пазаруване и при използване на обществен транспорт е оправдана. Но когато се разхождате в гората с малко хора или когато спортувате, носенето на маска е по-вредно за здравето, отколкото защитно. Също така считам за съмнителна идеята за продължаване на Бундеслигата с маски. Състезателният спорт с маски няма смисъл от медицинска гледна точка.