Норовирусна инфекция здравен портал

Норовирусите се срещат по целия свят. Норовирусната инфекция води до възпаление на стомашно-чревния тракт (гастроентерит). Болните хора са много заразни. Поради това често се наблюдават огнища на норовирусен гастроентерит, особено в обществени заведения. Те се характеризират с бързо заразяване на много хора за кратко време. Децата до петгодишна възраст и възрастните от 70-годишна възраст са особено податливи. Внимателната хигиена на ръцете и храните, както и изолирането на болните могат да ограничат разпространението на вируса. Адекватният прием на течности е основен приоритет по време на лечението. Норовирусният гастроентерит е стресиращ, но тежки курсове и усложнения са редки. Медицинско лечение е необходимо, ако има значителна загуба на течност.

Какви са причините за норовирусния гастроентерит?

Норовирусите, които са заразни за хората, засягат само хората. Рискът от инфекция може вече да съществува малко преди появата на симптомите и да продължи поне два дни след спиране на симптомите. В някои случаи норовирусите все още могат да бъдат открити в изпражненията в продължение на седмици след острото заболяване. Норовирусите са много устойчиви и следователно лесни за предаване.

Поглъщането на много малко вируси е достатъчно за инфекция. Обикновено през устата се поглъщат най-малките, невидими количества изпражнения или повръщания от болен човек. Това може да се случи при контакт с болни хора. Предаването е възможно и ако предмети или храни, замърсени с норовируси, се поставят в устата или влязат в контакт с ръката и устата се докосне с нея. Норовирусните инфекции често водят до бликащо повръщане. Вирусите могат да се предават и по въздуха.

Какви симптоми могат да се появят?

След инфекцията са необходими между шест часа и около два дни (50 часа), за да започне заболяването (инкубационен период). Характеризира се с внезапна поява на симптоми. Те включват:

бликащо повръщане и
Диария, придружена от
силна коремна болка,
сериозно усещане за болест с
мускулна болка,
Главоболие и
изразено изтощение.

Често и телесната температура се повишава малко. Високата температура се среща рядко. Някои хора изпитват само съвсем леки симптоми или дори никакви симптоми, вероятно поради генетични фактори.

Дори ако норовирусната инфекция е много неудобна и стресираща, усложненията са редки. Бебетата, възрастните хора и хората с нарушения, които отслабват имунната система или приемат имуносупресори, са по-склонни да развият усложнения.

Норовирусната инфекция често води до липса на течности (дехидратация). Това може да бъде толкова изразено, че циркулацията и бъбреците са подложени на стрес. Кръвното налягане пада и може да се появи остра бъбречна недостатъчност. Признаци на дехидратация са световъртеж и сухота в устата. Освен това се получава много малко урина, която е с много тъмен цвят.

Забележка При бебетата е знак да се приема сериозно, ако памперсите само леко се намокрят или изобщо останат сухи. Тогава трябва бързо да се свържете с лекар.

Може да се появи кървене в стомашно-чревния тракт и рядко се наблюдава значителна загуба на кръв. Изпражненията или ще почернеят, или ще съдържат червена кръв. Повръщането на кръв е много рядко. Друго рядко усложнение е бактериалната суперинфекция.

Как се поставя диагнозата?

При съмнение за норовирусна инфекция трябва да се изследва проба на изпражненията за норовируси. Възможни изследвания са откриване на нуклеинова киселина (полимеразна верижна реакция - PCR), откриване на вирусни компоненти в изпражненията (антиген за откриване - ELISA) или електронна микроскопия. Предлага се и бърз тест за норовирус. Норовирусната PCR е най-точният метод.

Как се прави лечението?

Поради голямата загуба на течности трябва да се консумират много течности. В идеалния случай трябва да съдържа достатъчно електролити (напр. Супа или електролитни разтвори).

Диарията и повръщането са полезни реакции на организма към норовирусна инфекция. Това означава, че норовирусите се екскретират по-бързо. Повишаването на телесната температура също противодейства на инфекцията. Следователно, ако тези оплаквания не са твърде обезпокоителни, не е задължително да бъдат лекувани.

Лекарят може да предпише това, което е известно като антиеметик за предотвратяване на повръщане. Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС/НСПВС) са ефективни срещу треска и болка. Парацетамолът е много подходящ, тъй като натоварва най-малко стомаха и чревната лигавица. Освен това, ако имате силна коремна болка, лекарят може да предпише лекарство, което противодейства на стомашни и чревни спазми. Трябва да се избягват лекарства за диария, които ограничават подвижността на червата. Това означава, че норовирусите не могат да се отделят добре. Няма лекарство, което да убива норовирусите.

Забележка Ако има признаци на тежка загуба на течност или други усложнения, трябва да се свържете с лекар.

Как може да се предотврати норовирусен гастроентерит?

Няма ваксина срещу норовирус. Тъй като те се предават много лесно, профилактиката не е лесна. Разпространението на норовирусите може да бъде предотвратено чрез изолиране на болните и предприемане на други хигиенни мерки - особено задълбочена хигиена на ръцете. Болните хора трябва да напускат дома си само след два дни без симптоми. Родителите на болни деца трябва да бъдат информирани за това директно в дневни центрове или училища.

Работодателите трябва да подкрепят тази процедура със своите служители, за да се предотвратят инфекции на колеги или клиенти. Това е особено важно в компаниите за производство и преработка на храни, както и в кетъринг индустрията. Особено задълбочена хигиена на ръцете трябва да се спазва след използване на тоалетната до две седмици след заболяването.

Обществените заведения като домовете за пенсионери и болниците имат точни указания как да се справят с огнището на норовирусен гастроентерит. Болните хора се изолират, предмети и подове се почистват с дезинфектанти за унищожаване на вируси (вирусициди), като особено внимание се отделя на дезинфекцията на ръцете и носенето на средства за защита на устата и носа, еднократни ръкавици и защитни рокли в болничните стаи. Съществуват и точни разпоредби за това как да се действа в случай на (възможно) огнище за компании за производство на храни и пътнически кораби.

Внимателната хигиена на ръцете е особено важна за хората, които се грижат за болен човек у дома. Дрехите, кърпите или спалното бельо, замърсени с изпражнения или повръщане, трябва да се перат с най-малко 60 ° C или да се почистват хигиенни почистващи препарати и замърсени предмети. Дезинфектантите за ръце и повърхности с ефекти за убиване на вируси за домакинството от аптеката могат да намалят риска от предаване.

Трябва да се докладва за огнище на норовирусен гастроентерит, съмнение за огнище или смърт. Докладът се прави от лекуващия лекар, служителя по обществено здраве или лабораторния лекар, който участва в диагностиката. След това се провеждат подробни тестове, за да се открие източникът на инфекцията и да се предотврати по-нататъшното й разпространение.

Кого да попитам?

В случай на остро възпаление на стомашно-чревния тракт може да се свърже с общопрактикуващия лекар или педиатър. Това лице започва лечение и изпраща проба от изпражненията в лабораторията. В случай на значителна загуба на течност или други усложнения трябва да се посети спешен кабинет или да се извика линейка (Европа: 112/Австрия: 144).

Как ще бъдат покрити разходите?

Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от здравноосигурителните превозвачи. Вашият лекар обикновено ще урежда сметки директно с вашия доставчик на здравно осигуряване. При някои доставчици на здравно осигуряване обаче може да се наложи да платите самоучастие (вноска за лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Можете обаче да използвате и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравно осигуряване). За повече информация вижте Разходи и франшизи.

Таксата за рецепта трябва да се плати за лекарства по „рецепта в брой“. За информация относно съответните разпоредби, моля, свържете се с вашия доставчик на здравно осигуряване, който можете да намерите на уебсайта за социално осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 17 април 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от проф. Д-р Florian Thalhammer Към групата от експерти

Подобни статии

Избухване на норовирусен гастроентерит

Тук ще намерите актуалните насоки за процедурата за огнища на норовирусен гастроентерит в обществени съоръжения на Австрийската агенция за здраве и безопасност на храните (AGES) и BMSGPK .