Норовирусна инфекция заразяване, симптоми, лечение; аптечно списание

Диарията, повръщането и гаденето са типични симптоми на стомашно-чревна инфекция, причинена от норовируси. Какво тогава помага и как да се предпазим от инфекция

Норовируси (сини) под електронен микроскоп

Какво представляват норовирусите?
инфекция
инкубационен период
Симптоми
Опасни ли са норовирусите?
диагноза
терапия
Колко време сте заразни?
предотвратяване
Консултантски експерт/източници

Накратко обяснено: какво представляват норовирусите?

Норовирусите причиняват стомашно-чревни инфекции (гастроентерит, стомашно-чревен грип). Типични симптоми са гадене, повръщане, болки в стомаха и диария. Патогените са силно заразни. Ето защо те се разпространяват особено лесно, когато много хора се събират на малко пространство - например в детски градини, училища, клиники и домове за стари хора.

Понякога са необходими само няколко часа от заразяването до избухването на норовирусната инфекция. Болестта е неприятна, но рядко животозастрашаваща. Важно е да замените загубените течности и минерали. Повръщащата диария обикновено преминава след няколко дни. Въпреки това може да има усложнения и при деца, възрастни хора или отслабени хора. Няма лекарства или ваксинация срещу норовирусите. Най-добрата профилактика е добрата хигиена.

Зараза: Как се предава норовирусът?

Норовирусите са широко разпространени в цял свят и са относително устойчиви: Понякога оцеляват в продължение на дни върху предмети като кърпи, дръжки на вратите, кранове или тоалетни седалки и вода. Те могат да оцелеят добре с храна - дори ако са охладени или мариновани. Те могат дори да издържат на температури до +60 градуса по Целзий в продължение на няколко минути.

По-малко от десет норовируса могат да ви разболеят. През повечето време хващате патогена чрез директен контакт от човек на човек, например при ръкостискане. След това вирусите лесно попадат от ръката в устата. Можете също така да се заразите чрез замърсени предмети или храни като салати, плодове, сурови миди или замърсени напитки.

Болните хора отделят патогените в голям брой с повръщаното и през изпражненията, като последното е възможно дори преди да се появят симптоми. Веднага след повръщане норовирусите също могат да бъдат хванати в малки капчици и широко разпространени във въздуха.

Случаите на заболяване често се натрупват през зимните месеци. По-ниските температури, дъждът и ниската до умерена влажност, като тези през зимата, увеличават вероятността от огнища. Изследователите подозират, че причините са по-добра стабилност на вируса, повече междуличностни контакти и по-лоша имунна система.

Инкубационен период: кога избухва болестта?

Времето от заразяване до поява на симптоми обикновено е от няколко часа до около два дни след заразяването.

Кои симптоми показват норовирусна инфекция?

Болестта обикновено започва много внезапно с гадене, силно повръщане, коремни спазми и диария. Засегнатите се чувстват нещастни, слаби и замаяни. Леката температура, главоболието и болките в крайниците са често съпътстващи симптоми.

Инфекцията може да отнеме различни курсове. По правило острата фаза отшумява два до три дни по-късно. В зависимост от конституцията на пациента може да отнеме повече време или да причини само лек дискомфорт. Обикновено болестта лекува без никакви последствия.

Опасна ли е норовирусна инфекция?

Организмът губи много течности и соли чрез повръщане и диария. Те трябва да бъдат заменени. Загубата на течности е особено опасна за деца и възрастни хора или за слаби. Те могат да изсъхнат бързо и животозастрашаващо.

Ако се съмнявате, лекар трябва да бъде консултиран твърде рано, отколкото твърде късно. Ако е необходимо, той може да достави липсващата течност чрез капково. При тежки случаи е необходима хоспитализация.

Диагноза: Как се диагностицира норовирусна инфекция?

Диагнозата често може да се подозира въз основа на типичния ход и симптомите. Ако се съмнявате, проба от изпражненията от пациента се изследва за патогени. Тъй като това може да отнеме известно време, важно е да започнете хигиенни мерки веднага щом има спешно подозрение, за да не губите време.

Ако бъдат открити норовируси, има задължение да се уведоми здравният отдел съгласно Закона за защита от инфекции. Публични институции като болници и домове за стари хора също трябва да докладват, когато се увеличават острите стомашно-чревни инфекции.

Лечение: какво да правите, ако имате норовирусна инфекция?

Няма конкретно лекарство за патогена. Само симптомите могат да бъдат облекчени.

В случай на норовирусна инфекция е особено важно да се замени загубената течност. Засегнатите трябва да пият достатъчно. Тъй като диарията и повръщането лишават организма от много вода и соли (електролити).

Например:

Специални електролитни смеси от аптеката. Те се смесват с вода и заместват солта и течността в оптимална концентрация.
Разредени сокове
бульон
Чай с малко захар и сол

Въпреки гаденето, болните трябва да се опитват да ядат малко - за предпочитане лесно смилаеми въглехидрати като сухар или бял хляб. Тогава засегнатата чревна лигавица може да се възстанови по-добре.

Норовирусна инфекция: Колко дълго сте заразни?

Дори след като симптомите отшумят, все още съществува риск от инфекция за поне два дни. Дори след това последователната хигиена на ръцете и тоалетната е важна в продължение на две седмици. Тъй като вирусите остават в изпражненията до две седмици след инфекцията, в някои случаи дори по-дълго.

За да се предотврати разпространението на болестта в общинските съоръжения, се прилагат строги хигиенни правила и следните правила:

Хората, които се занимават с храна на работното си място, трябва да бъдат освободени от работа поне два дни след отшумяване на симптомите им, в противен случай те могат да замърсят храната и да станат източник на огнища. Също така трябва да обърнете специално внимание на хигиената на ръцете и тоалетната в продължение на четири до шест седмици.
Деца на възраст под шест години имат право да се връщат в детска градина или детска ясла само след като два дни са без симптоми. Не се изисква медицинско свидетелство, но и тук трябва да се спазва хигиена.
Хората, които са заети в здравни заведения или обществени заведения, трябва да се върнат на работното си място най-рано два дни след отшумяване на симптомите. И тук важи казаното по-горе за хигиената.

Как можете да предотвратите норовирусна инфекция?

Норовирусната инфекция не води до съответния имунитет. Всеки, който е преживял болестта, може да се зарази отново. Подобно на грипните патогени, норовирусите са изключително универсални. Има многобройни варианти.

Правила за хигиена: Ето как може да се намали рискът от инфекция

Винаги измивайте добре ръцете си със сапун след всяко посещение на тоалетната, преди хранене и преди да докоснете устата си (за пушачи: също преди пушене), особено на обществени места. Тук във видеото ще научите как да си миете ръцете правилно.

Почиствайте храни като плодове и салати внимателно, особено ако се консумират сурови.

Гответе добре храната.

Всеки, който е взел вируса, трябва да намали контакта с другите до минимум за няколко дни (поне два дни след края на острата фаза).

Дори и да подозирате норовирусна инфекция, трябва да се държите на разстояние от болни хора и хора с отслабена имунна система. За да се избегне разпространението му сред други, медицинските и хранителните работници трябва да потърсят медицинска помощ. Според Закона за защита от инфекции може да не им бъде позволено да работят временно.

Болните хора определено трябва да използват собствените си кърпи и предмети за лична хигиена и - ако е възможно - собствената си тоалетна. Ястията трябва да се почистват в интензивната програма в съдомиялната машина или да се попарят след измиване.

Когато се грижите за болен, трябва да обърнете специално внимание на хигиената на ръцете му, особено ако са били изложени на повръщане или изпражнения. Измиването на ръцете е само частично ефективно поради големия брой отделени патогени и високото ниво на заразност. Най-добре е да предотвратите замърсяването на ръцете си, като носите ръкавици за еднократна употреба (измийте ръцете си след това все пак!) И/или вземете дезинфектант за ръце, който е ефективен срещу норовирусите от аптеката. Поискайте дезинфектант за ръце, който има „ограничен вируцидален плюс“ или „вируциден“ ефективен диапазон - с това можете да откриете не само норовируси, но и много други патогени от диария.

Най-добре е да почиствате замърсените повърхности с кърпички за еднократна употреба, които след това изхвърляте. В този случай е изгодно да се използва дезинфекциращ почистващ препарат, например на базата на хлор или кислород.

Ако е възможно, трябва да изперете спалното бельо, кърпи и дрехи на болния на поне 60 градуса по Целзий. Същото се отнася и за облеклото, което носите, когато се грижите за болни хора. Памучната престилка е практична за защита на дрехите. За чувствително облекло е препоръчително да се добавят дезинфекциращи добавки (избелване), които поддържат почистването дори при по-ниски температури.

Препоръките важат и за известно време, ако засегнатото лице се почувства отново добре, защото те отделят норовируси през изпражненията за още две седмици.

Специалистите съветват да се вземат на сериозно заболяването. Защото провокира многобройни спирки и по този начин разходи. Всъщност може да бъде заплашително за малки деца и възрастни хора. Медицинско лечение може да се наложи и при млади, здрави хора. Независимо от това, вероятността да умрете от норовирусна инфекция като цяло е ниска: тя е около 0,1 процента от всички случаи.

Консултантски експерт

Професор д-р мед. Нилс-Олаф Хюбнер, специалист по хигиена и екологична медицина, е главен болничен хигиенист в университетската медицина Грайфсвалд Той е член на борда на Германското общество за болнична хигиена и член на други специализирани дружества и комитети. Като част от „AHOI-Patient im Boot“, той и неговият екип изследват активното участие на пациенти, нуждаещи се от грижи и техните роднини в превенцията на инфекции.

Подуване:

Баварска държавна служба за здраве и безопасност на храните: Noroviruses, https://www.lgl.bayern.de/lebensmittel/hygiene/viren/noroviren.htm (достъп до 29 март 2019 г.)

Lindsay et al.: „Десетилетие на риск от норовирусна болест сред възрастните хора в страните с висок среден и висок доход: систематичен преглед“, BMC Infect Dis 2015

Shamkhali Chenar S, Deng Z.: "Индикатори за околната среда за огнища на човешки норовирус", Int J Environment Health Res.2017, 27 (1): 40-51.

Lopman B et al.: "Предаване на норовирусен гастроентерит в околната среда", Curr Opin Virol. 2012; 2 (1): 96-102.

Desai R et al.: "Тежките последици са свързани с огнища на генотип 4 от генотип 4 на норовируса: систематичен литературен преглед," Clin Infect Dis. 2012; 55 (2): 189-93.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Не може да замести медицински съвети. Моля, разберете, че не отговаряме на отделни въпроси.