Нормален ход и нарушения на половото развитие - PDF Безплатно изтегляне

Нормален ход и нарушения на половото развитие Д-р Zita Halász, доцент Bókay следобед, 05.02.2015.

нарушения

Основни понятия, свързани с процеса на юношеството пубертет юношеска възраст (сложна концепция) аксилархе телархе пубархе менархе спермархе адренархе гонадархе юноша, тийнейджър, сихедер, плод, зърнастец, хитра

Основни изследвания (Александър Лоу (1868-1950) -Изследване на Абърдийн на 900 новородени, 23 параметъра от раждането до 5-годишна възраст) Маршал, Вашингтон, Танер Дж. М.: Arch.Dis.Childh., 1969. Harpenden Growth Study, 192 Girls from 1950 Наблюдение и фото- документация на всеки 3 месеца) От техните констатации:-темповете на стадии на развитие на гърдите II-III също показват темповете на по-нататъшното юношество. Етапите на развитие на гърдите и развитието на срамната коса са независими -менархето обикновено е етапът на гърдата развитие III-IV. - началото на развитието на гърдите не показва времето на менархе (средно 2,3 години)

Танер, разследване на Харпенден

Етапи на развитие на гърдите (b) и срамките (p) при момичетата

Развитие на гениталиите при момчета. Прадер орхидометър

Възрастова промяна в секрецията на LH

Централната роля на KiSS-1 невроните в регулацията на GnRH системата Roa, 2007.

Фактори, влияещи върху пубертета генетични фактори (70-80%) вътрематочно развитие (SGA-pubarche praecox, хиперрандрогенизъм на яйчниците, непроменено менархе) промени в условията на живот (юношеска юношеска възраст, AS Parent et al, Endcrine Reviews, 2003) ефект на ендокринните разрушители (EDC) (NE. Skakkebaek et al. J Clin Endocrinol Metab, 2011.) хранене (нервна анорексия, затлъстяване) стресова ситуация (спортисти, военни условия) условия на светлина, температура (ранна менархе при слепи момичета)

praecox Решение за пубертета момче момиче тарда 8 9 10 11 12 13 14 (години)

честота на centralpp: 1: 5000-1: 10000 момичета/момчета: 3-23: 1 -идиопатичен PP -pp тумор на нервната система (хамартома, хипофиза, hcg-продуциращ, пинеалом), възпаление, травма, облъчване-първичен хипотиреоидизъм-вторичен дължим до ускоряване на костната възраст): CAH, синдром на McCune-Albright периферна sp -андрогенна хиперсекреция момиче: CAH, надбъбречен тумор, глюкокортикоидна резистентност arrenobastoma, хипертекоза момче: CAH, тумор на надбъбречната жлеза, глюкокортикоидна резистентност тумор на Leydig, тумор, произвеждащ hcg, производство на hcg туморен синдром естроген хиперсекреция момиче: киста на яйчника, тумор на яйчниците, синдром на McCune-Albrigth