Няма повишен риск от фрактури на костите
Децата с наднормено тегло са особено изложени на риск от фрактури, тъй като по-силни сили могат да действат върху костите? Не, канадските изследователи вече са разбрали. При слабите деца е различно.
Публикувано: 13.06.2014 г., 5:40 ч
Канадско проучване с деца сега показва, че фрактурите засягат предимно поднорменото тегло.
VANCOUVER. Някои проучвания съобщават за повишен риск от остри мускулно-скелетни наранявания и фрактури на крайниците при деца с висок индекс на телесна маса (ИТМ).
Въпреки това, общата ситуация с данни досега не е била много значима, не на последно място поради някои изследвания с методологически слабости.
Като част от проспективно проучване на напречното сечение, Vikram Sabhaney от детска болница BC във Ванкувър изследва връзката между ИТМ и честотата на фрактури на крайници при 2213 деца на възраст между две и 17 години в два центъра за третична помощ в Канада (JPEDS; онлайн, 13 май 2014 г.).
Средната възраст на иначе здрави пациенти, търсещи медицинска помощ в спешно детско заведение за остро нараняване, е 9,5 години. 49 процента от лекуваните деца са претърпели фрактура, три четвърти от горния крайник. 14 процента от младите пациенти са класифицирани като с наднормено тегло и 14 процента като затлъстели.
Най-висок процент на фрактури сред момчетата на възраст между пет и дванадесет години
Авторите на изследването предполагат, че децата с по-висок ИТМ имат по-висок риск от фрактури на костите, отколкото деца с нормално тегло, поради по-силните сили, действащи върху костите.
Но многомерният анализ, който отчита както хода на инцидента, така и нивото на активност на децата, показва точно обратното: В сравнение с децата с нормално тегло, отделните „класове тегло“ показват някои малки, но значителни разлики в честотата на счупени кости.
Най-малко фрактури са настъпили в групата на пациентите със затлъстяване (коефициент на вероятност, OR 0.75). Децата с наднормено тегло са имали OR от 1,15 и следователно рискът им е бил в границите на тези с нормално тегло. Има обаче значително повече фрактури на долните крайници при хората с наднормено тегло.
Децата с поднормено тегло, от друга страна, са имали най-висок риск от костна фрактура (OR 1.44) - вероятно, според авторите, следствие от по-ниска минерална плътност на костите. Като цяло най-високите нива на фрактури са открити при момчета на възраст между пет и дванадесет години. (St)