Някои антипсихотици увеличават риска от диабет при шизофрения
Продължителността на живота на пациентите с шизофрения е повече от 20 години по-кратка от продължителността на живота на цялото население, а най-честата причина за смърт е сърдечно-съдовите заболявания. Ранната сърдечно-съдова смъртност се обяснява с по-висока честота на рискови фактори като затлъстяване, хипертония, метаболитен синдром и диабет тип 2. Те се съчетават с липса на физическа активност, предизвикани от лечението метаболитни промени и наддаване на тегло и може би генетични фактори.
Диабетът е особено силен рисков фактор за сърдечно-съдовата смъртност - нивото на риск, което той представлява, е същото като това при инфаркт. Въпреки че антипсихотиците от второ поколение (MGA), главно оланзапин и клозапин, увеличават риска от метаболитен синдром и диабет, те се използват широко.
Увеличаването на теглото индиректно увеличава риска от развитие на диабет чрез намаляване на периферната чувствителност към инсулин. Освен това е доказано, че поне оланзапин и клозапин имат пряко неблагоприятно въздействие върху глюкозната хомеостаза. Наскоро проучване показа, че е така олензапин в зависимост от дозата повлиява метаболизма на глюкозата и липидите.
Авторите искат да определят кои антипсихотици увеличават риска от диабет при пациенти, последвани от първия епизод на шизофрения. Доказано е, че олензапин повишава риска от диабет, когато се използва през първата година на антипсихотично лечение или през 3-те месеца преди началото на диабета. В последния случай се приема същото за клозапин.
Метод
Темите бяха тези според Датския централен психиатричен регистър Шизофренията се е появила между началото на 1997 г. и края на 2007 г., и които никога преди не са били лекувани с антипсихотик. Общата 7139 пациенти минималното време за проследяване от първия антипсихотик Беше 3 години, а средното проследяване беше 6,6 години.
Статистическите анализи включват променливи, които могат да повлияят на развитието на диабет независимо от антипсихотичното лечение: възраст, пол и понижаващо холестерола или антихипертензивно лечение. The антипсихотици в групи от първо и второ поколение антипсихотици от първо поколение (EGAs) допълнителни подгрупи разделени на: наркотици с нисък, среден и висок потенциал.