Ниски или високи лимфоцити причини, симптоми и лечение

Лимфоцитите са вид левкоцити (бели кръвни клетки), произведени в костния мозък. Някои лимфоцити попадат в кръвния поток, други се движат през лимфната система. Около 25% от новите лимфоцити остават в костния мозък и стават В-клетки. Останалите 75% пътуват до тимуса и се превръщат в Т-клетки, които работят заедно за борба с инфекциите. Когато броят на лимфоцитите намалява, възниква лимфоцитопения, когато броят им се увеличава, настъпва лимфоцитоза. И двете ситуации са причинени от различни състояния, като автоимунни заболявания, вирусни инфекции или прилагането на определени лекарства. За лечение на лимфоцити намалява или увеличава, лечение на състоянието, което е предизвикало тези промени.

Какво представляват лимфоцитите и каква роля играят

Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки и основните видове имунни клетки, които се образуват в костния мозък и се намират в кръвта и лимфната тъкан. Белите кръвни клетки са важна част от имунната система, които помагат на организма да се бори с бактерии, вируси и други токсини. Ако Вашият лекар Ви каже, че имате отслабена имунна система, това означава, че нямате достатъчно бели кръвни клетки.

Костният мозък непрекъснато произвежда клетки, които се превръщат в лимфоцити. Някои навлизат в кръвния поток, но повечето се движат през лимфната система. Тази система представлява групата тъкани и органи (далак, сливици, лимфни възли), които предпазват тялото от инфекции. Лимфоцитите са по-големи от червените кръвни клетки, но по-малко на брой.

Видове лимфоцити

Има две основни категории лимфоцити, а именно В лимфоцити (В клетки) и Т лимфоцити (Т клетки), и двете от които произхождат от стволови клетки на костния мозък. Има още един трети тип, NK клетки (естествен убиец).

В клетки

Някои лимфоцити остават в костния мозък и се превръщат в В-клетки. Тяхната роля е да произвеждат антитела, това са протеини, създадени от имунната система за борба с чужди вещества (антигени). Всяка В клетка е програмирана да произвежда специфичен тип антитела. Всяко антитяло съвпада с антиген: когато се срещнат, антитялото е готово да унищожи антигена.

В клетките са два вида:

В-клетки на паметта. Те циркулират през тялото, за да инициират бърза реакция на антителата, когато открият чужди вещества. В клетките остават в тялото в продължение на десетилетия и се превръщат в клетки на паметта, които помнят антигените, с които са се сблъсквали в миналото, и помагат на имунната система да реагира по-бързо на следващите си атаки.

Регулаторни В клетки. Те представляват около 0,5% от всички В клетки при здрави хора. Макар и малко на брой, регулаторните В клетки имат жизненоважна роля: те имат противовъзпалителни защитни ефекти, като спират клетките, които причиняват възпаление. Той също така взаимодейства с други имунни клетки и стимулира производството на регулаторни Т клетки.

Т клетки

Някои лимфоцити пътуват от гръбначния мозък до тимуса и се превръщат в Т-клетки. Те помагат на организма да се бори с раковите клетки и да контролира имунния отговор на чужди вещества. Т клетките правят това, като премахват от тялото онези клетки, които са били „завладени“ от вируси или са се превърнали в ракови клетки.

Т клетките са от няколко вида:

Цитотоксични Т клетки. Те сканират повърхността на клетките в тялото, за да разберат дали са се заразили с микроби или са станали ракови. Ако открие тези нередности, те унищожават болните клетки.

Помощни Т клетки. Те помагат на други клетки в имунната система да инициират и контролират имунния отговор срещу чужди вещества. Има няколко вида помощни клетки, някои от които са по-ефективни от други срещу определени видове микроби. Например, Th1 клетките са по-ефективни срещу микроби, които причиняват инфекция в други клетки, като бактерии или вируси, докато Th2 клетките са по-ефективни срещу микроби, които причиняват инфекции извън клетките, като някои бактерии или паразити.

Регулаторни Т клетки. Те имат както полезни, така и вредни ефекти, като контролират или потискат определени клетки в имунната система. Регулаторните Т-клетки поддържат поносимост към микроби, предотвратяват автоимунни заболявания и ограничават възпалителните състояния. Но те също могат да попречат на имунната система да действа срещу определени тумори или антигени.

Т-клетки на паметта. Предпазва тялото срещу антигени, открити в миналото. Т-клетките с памет живеят дълго след зарастването на инфекцията, помагайки на имунната система да запомни предишни инфекции. Ако същият зародиш влезе в тялото за втори път, тези клетки се размножават, помагайки на тялото да се бори по-бързо с него.

NK клетки

Клетките NK (естествени убийци) се произвеждат на същото място като В и Т клетките. Те реагират бързо на действието на няколко чужди вещества и са специализирани в елиминирането на раковите клетки и заразените с вируси.

Нормални стойности на лимфоцитите

Нормалните стойности на лимфоцитите могат да варират в зависимост от раса, пол, среда и начин на живот. Броят на лимфоцитите се определя чрез кръвен тест.

Възрастни

При възрастни нормалното ниво на лимфоцитите е между 1000 и 4800 лимфоцити в микролитър кръв (1000-4800/µL).

деца

При децата нормалните стойности на лимфоцитите са по-високи, между 3000 и 9500/L.

Задача

По време на бременност е нормално броят на лимфоцитите да бъде по-нисък през първия и втория триместър и по-висок през третия триместър.

Лимфоцитопения (ниски лимфоцити)

Когато при тестове се появят ниски лимфоцити, това може да се случи по няколко причини: тялото не произвежда достатъчно лимфоцити, лимфоцитите се унищожават или са заклещени в далака или лимфните възли. Лимфоцитопенията е показател за наличието на определени заболявания, някои по-малко тежки (грип или умерени инфекции), други по-сериозни. Понякога лимфоцитопенията може да бъде остра, краткосрочна, причинена от преходно състояние, друг път може да бъде хронична.

Причини за лимфоцитопения

Повечето причини за лимфоцитопения са придобити, а не наследствени. Най-голям брой лимфоцити се произвеждат от Т-клетките, а Т-клетъчната лимфоцитопения е най-честата. Най-честите причини за лимфоцитопения са недохранването и ХИВ.

Причините за остра лимфоцитопения са:

Инфекции като тези, причинени от грип или чернодробни вируси
Гладуване или недохранване
Прекомерен стрес
Приложение на кортикостероиди
Химиотерапия или лъчетерапия.

Причините за хроничната лимфоцитопения са:

Дългосрочни инфекции, като ХИВ или туберкулоза
Автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит или миастения гравис (състояние, което причинява мускулна слабост)
Ракови заболявания като левкемия, лимфом или болест на Ходжкин (рак на лимфната система, чиито признаци са: възпаление на лимфните възли на врата, подмишниците и слабините, повишена температура, нощно изпотяване, силен сърбеж и необяснима загуба на тегло)
Кръвни заболявания като апластична анемия (възниква, когато тялото вече не произвежда достатъчно кръвни клетки и се характеризира с умора, бледност, неравномерен сърдечен ритъм, чести и продължителни инфекции, кървене от носа и венците, дразнене на кожата, световъртеж).

Постоянен тип лимфоцитопения е този, причинен от определени гени, с които се ражда човек. Тези редки нарушения, които причиняват лимфоцитопения, са:

Синдром на DiGeorge. Възниква, когато липсва малка част от хромозома 22. Медицински проблеми, свързани със синдрома на DiGeorge, включват вродени дефекти, дисфункционална имунна система, усложнения, свързани с ниско съдържание на калций в кръвта и забавено развитие.

Синдром на Уискот - Олдрич. Обикновено засяга мъжете. Характеризира се с необичайно функциониране на имунната система, екзема и намалена способност за коагулация, както и дисфункция на белите кръвни клетки. Хората със синдром на Wiskott-Aldrich имат по-висок риск от развитие на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, васкулит или хемолитична анемия.

Атаксия-талангиектазия (синдром на Луи-Бар). Той засяга нервната система, имунната система и различни други части на тялото. Ataxia-talangiectasia се характеризира с некоординирани движения на мускулите, неконтролирани движения на крайниците, отслабена имунна система с чести инфекции, талангиектазия (трайно разширяване на малките кръвоносни съдове), окуломоторна апраксия (липса на увеличен доброволен лимфом и левкемия) и.

Симптоми на лимфоцитопения

Човек с лимфоцитопения често страда от инфекции, тъй като имунната система не е толкова силна, колкото би трябвало да бъде. Ако състоянието е леко, може да не изпитате никакви симптоми. Ако е по-тежко, те са свързани със заболяването зад лимфоцитопенията.

Диагностика на лимфоцитопения

Най-сигурният начин за откриване на малки лимфоцити е чрез кръвен тест. Ако кръвният тест показва, че лимфоцитите са ниски, Вашият лекар ще препоръча тестове, които могат да се направят от хематолог или имунолог, за да се установи какво състояние причинява лимфоцитопенията.

Лечение на лимфоцитопения

Видът на лечението на лимфоцитопения зависи от причината, поради която малките лимфоцити са излезли на тестовете. Лекият случай може да не се нуждае от лечение. В по-тежки случаи възможностите за лечение включват:

Спиране на лекарството, което е причинило спад на лимфоцитите
Приемане на лечение за инфекция (бактериална, гъбична или вирусна), която е причинила лимфоцитопенията
Прилагане на лечение с антитела (гамаглобулин) за предотвратяване на инфекции, ако пациентът има твърде малко В клетки и се нуждае от допълнителни антитела
Трансплантация на стволови клетки за наследствени причини за лимфоцитопения.

Лимфоцитоза (увеличени лимфоцити)

Лимфоцитозата е твърде много лимфоцити в тялото. Повишените лимфоцити могат да бъдат причинени от по-лека инфекция или по-сериозно състояние. Доста често лимфоцитозата се среща при хора, които наскоро са имали вирусна инфекция, които са претърпели операция за отстраняване на далака или които имат определен вид рак (левкемия или лимфом).

Причини за лимфоцитоза

Големите лимфоцити могат да останат на това ниво, ако човекът има един от следните здравословни проблеми:

Симптоми на лимфоцитоза

Самата лимфоцитоза не причинява симптоми. Въпреки това, човек може да има симптоми на заболяването, които причиняват увеличаване на броя на лимфоцитите.

Диагностика на лимфоцитоза

Лекарят диагностицира лимфоцитоза след кръвен тест, който показва увеличение на белите кръвни клетки с необичайно висок брой лимфоцити. В допълнение, лекарят ще препоръча други тестове (като биопсия на костен мозък) за откриване на заболяването, което причинява лимфоцитоза, и ще проучи симптомите и медицинската история на пациента.

Лечение на лимфоцитоза

Лимфоцитозата се лекува чрез разрешаване на причината, която я е причинила. Понякога не се нуждае от лечение, което е само признак на току-що излекувано заболяване, друг път може да е първият признак на рак на кръвта, като хронична лимфоцитна левкемия, най-честата форма на левкемия при възрастни.

Лимфоцитопенията и лимфоцитозата могат да бъдат предотвратени?

Лимфоцитопенията и лимфоцитозата не могат да бъдат предотвратени, но могат да бъдат взети мерки за намаляване на риска от инфекции, а именно:

Измиване на ръцете със сапун и вода няколко пъти на ден, особено преди хранене и след използване на градския транспорт
Избягване на тълпи и болни хора
Дезинфекция със санитарен алкохол на повърхности, използвани заедно с други хора (клавиатури, маси, дръжки, ключове и др.)
Избягвайте да споделяте лични предмети (четка за зъби, червило и др.)
Ваксинация преди началото на грипния сезон (октомври) или възможно най-скоро след началото на грипния сезон.
Поддържане на силна имунна система чрез здравословна, богата на хранителни вещества диета, подходяща почивка и упражнения.