Нежелани реакции при химиотерапия, процедура, продължителност,

Какво е химиотерапия?

The химиотерапия е лекарствена терапия, използвана за лечение на рак. Но лечението на инфекциозни заболявания също попада под този термин.

Химиотерапевтичните агенти срещу рак се наричат цитостатици, срещу инфекциозни заболявания антибиотици, антивирусни или антимикотични средства.

Способността на клетките да се делят бързо се използва при лечението на рак. Туморните клетки са много чувствителни към нарушения на клетъчното делене. Но здравите клетки също са обременени в зависимост от тяхната чувствителност. Следователно се стига до частично значителни странични ефекти. Индикацията за химиотерапия трябва да бъде строго. Трябва да се преценят рисковете и ползите, да се реши разумен избор на лекарство и пациентът да бъде информиран подробно. Съпътстващите лекарства (напр. Срещу гадене или алергии) често са необходими за минимизиране на страничните ефекти. Ако има усложнения като Инфекциите се третират съответно. Положителното отношение на пациента към терапията чрез добри медицински и психо-онкологични грижи подобрява поносимостта.

Някои туморни заболявания могат да бъдат излекувани трайно чрез химиотерапия, в зависимост от техния стадий. Те включват например болест на Ходжкин, някои лимфоми, остра левкемия, тумори на тестисите, рак на гърдата без отдалечени метастази и някои тумори при деца. Химиотерапията може да се използва неоадювантно (преди операция) за първоначално свиване на тумора, така че след това да може лесно да се оперира, адювант (допълнителен) след операция, ако рискът от метастази е висок или палиативен (успокояващ), ако не може да се очаква пълно излекуване от химиотерапията, но прогресията може да бъде предотвратена или симптомите могат да бъдат облекчени чрез намаляване на тумора.

Налични са няколко десетки различни цитостатици. Те са разделени на групи според техния специален ефект върху туморните клетки:

Алкилиращи агенти
Антиметаболити
Антитуморни антибиотици
Винка алкалоиди
Таксани
Платинови съединения
Инхибитори на топоизомераза

Често се комбинират няколко лекарства, за да се постигне оптимален ефект. Приложението е предимно интравенозно, напр. чрез имплантиран венозен катетър (порт), но понякога и орално. Интравенозното приложение трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като екстравазацията (прехвърляне в тъканта) с някои цитостатични лекарства може да доведе до сериозно увреждане на тъканите (некроза). Лечението обикновено включва няколко терапевтични цикъла. Това се обяснява с поведението на разделяне на туморните клетки. Само клетки в определена фаза на делене са чувствителни към химиотерапевтични лекарства. По време на терапията има и нечувствителни клетки, които не се записват. Рецидив може да възникне от тези клетки. Циклите на химиотерапия трябва да се прилагат своевременно, в зависимост от терапевтичния протокол, за да се избегне развитието на резистентност (нечувствителност). Дозата на лекарството се изчислява от височината, теглото (телесна повърхност), резерва на костния мозък, чернодробната и бъбречната функция, като се взема предвид и възрастта на пациента.

Странични ефекти от химиотерапията

Страничните ефекти варират по своята интензивност в зависимост от лекарствата и техните специфични ефекти. Консумацията на никотин, алкохол или много лекарства могат да променят ефекта на цитостатиците. Резултатът е отслабване на ефекта или увеличаване на страничните ефекти. Най-често срещаните са:

Кои нежелани реакции ще възникнат зависи от избора на цитостатици. Интензивността на страничния ефект често е непредсказуема и много зависи от метаболитните функции на пациента. Доброто „управление на страничните ефекти“ помага да се проведе лечението оптимално и да се поддържа тежестта върху пациента в граници.

Обхватът на приложения е разширен през последните години с нови вещества. Поносимостта на известни цитостатици може да бъде подобрена. Естествените вещества (растителни или животински отрови) често са изходните вещества. Микрокапсулираните лекарства трябва да достигнат до местоназначението си възможно най-точно.

Като част от последващо лечение/рехабилитация след химиотерапия, функционалните нарушения поради странични ефекти могат да бъдат лекувани целенасочено, като по този начин се насърчава регенерацията.

Химиотерапия в клиниката Хабихтсвалд

Ако е необходима химиотерапия, тя в повечето случаи може да се проведе в клиниката в Хабихтсвалд. Изключение правят напр. Високи дози химиотерапия или терапевтични протоколи, които изискват специализирани грижи, които са възможни само в определени центрове. Така че, ако за вас се препоръчва химиотерапия и част от това лечение трябва да се проведе в нашата клиника, първо трябва да се свържете с нашия лекар по приемане, за да проверите дали администрирането може да се даде в нашата клиника.

По време на престоя при нас може да продължи химиотерапията, която вече е започнала, или да се направи индикацията за лечение и терапията да започне. Тъй като престоят при нас обикновено продължава 3-4 седмици, но химиотерапията се прилага за по-дълъг период от време (терапевтични цикли), това се прави в близък контакт с вашия основен лекар у дома. Много химиотерапии могат да се извършват амбулаторно. До каква степен е възможен кратък прием в болница за администриране, трябва да се изясни за всеки отделен случай и след консултация със застрахователя.

В случай на палиативна (успокояваща) химиотерапия, трябва да се проверява отново и отново дали терапията постига желания успех, т.е.диагностично изображение и лабораторни тестове трябва да бъдат извършени. Тъй като тази оценка по същество се отнася до прогресирането и сравняването на находките, диагнозата трябва да се извършва от същия специалист, ако е възможно.

Много от нашите пациенти често са изненадани, че в сравнение с предишните цикли те не само понасят субективно много по-добре лечението, но също така намаляват страничните ефекти като възпаление на лигавицата, промени в кръвната картина и гадене. Спокойната атмосфера, придружаващите медикаментозни лечения, психо-онкологичната подкрепа и нашата индивидуална концепция за приложение имат значителен принос. В резултат на това пациентът може да използва собствените си сили, за да осигури оптимална подкрепа и по този начин да допринесе за успеха на лечението.