Невропсихологична оценка Всички на l; училище
Ти си тук
Внимание
Съветът на Ордена на лекарите припомня, че информацията за естеството на заболяването, от което страда детето, остава по собствена преценка на родителите и детето. Не може да се упражнява натиск върху тях по този въпрос.
- 1. Какво е невропсихология ?
- 2. Какво се разбира под термина когнитивни функции ?
- 3. Когнитивните функции се поддържат в мозъка
- 4. Как се изграждат когнитивните функции на децата?
- 5. От какво се състои невропсихологичната оценка? ?
- 6. Кой иска невропсихологична оценка и кога се иска? ?
- 7. Кои тестове за изследване на кои функции ?
- 8. Някои практически примери
- 9. Какви изводи за невропсихологичната оценка ?
Какво е невропсихология ?
Невропсихологията е изследване на нарушения на висшите функции и поведение, свързани с лезии или дисфункции на мозъка.
Тази дисциплина е основана преди повече от 100 години главно от наблюдението на възрастни с мозъчно увреждане. В момента е в разгара си при децата. Целта му е да разбере по-добре когнитивното развитие на детето, възможните му аномалии и да му осигури необходимите помощни средства, базирани на неговите умения.
На какви данни се основава невропсихологията ?
Невропсихологията е научна медицинска дисциплина, базирана на напредъка на знанията относно мозъка и неговото функциониране (функционална анатомия на мозъка, установяване на неговите структури, механизми на неговото съзряване, валидирани протоколи от клинични изследвания, събиране на мозъчна активност чрез функционални изображения и електрически записи в различни задачи) във връзка с всички неврологии и когнитивни науки.
Какво разбираме под термина когнитивни функции ?
Терминът когнитивни функции сега замества този на висшите мозъчни функции. Те ни позволяват да се адаптираме към външния свят и да балансираме вътрешния си свят.
Когнитивните функции са език в неговите аспекти на устно и писмено разбиране и изразяване, визуално-пространствени функции, конструктивни и жестови практики, възприятия или гнозии (визуални, слухови, чувствителни и др.), Памет, l внимание и изпълнителни функции, които позволяват да се развият стратегия, за решаване на логически проблем, за отчитане на неговите грешки.
Познавателните функции са в основата на училищното обучение при децата: четене, писане, аритметика.
Какви са последствията от когнитивните разстройства ?
Когнитивните разстройства са отговорни за нарушенията на обучението и/или поведенческите разстройства. Те могат да придобият вид на бавност, невнимание, затруднения с паметта, липса на концентрация, "двигателна неловкост", трудности с разбирането, понякога дисоциация в зависимост от необходимите умения. (Устно/писмено; визуално/устно).
Разграничаваме глобалните когнитивни разстройства с хомогенен интелектуален дефицит и елективни когнитивни разстройства, засягащи когнитивната функция или само част и отговарящи за специфични разстройства на обучението с неуспех в училище: дислексия, дисграфия, дизортография, дискалкулия. въпреки задоволителните възможности в други области.
Поведенческите разстройства, реагиращи на елективни когнитивни разстройства, трябва да бъдат известни, идентифицирани и взети предвид.
Специфичните затруднения в ученето обикновено се оценяват на около 5% от училищното население.
Как да анализираме когнитивните функции ?
Използване на поддръжката, наблюдението и практиката на калибрирани и стандартизирани тестове, адаптирани към възрастта на детето, наречени психометрична оценка. Следвайки този процес, не става въпрос за даване на ниво на цялостна интелектуална ефективност, а за идентифициране на слабите и силните страни на детето. Това дава възможност да се правят хипотези относно нейното когнитивно функциониране въз основа на запазените способности и избираемите трудности.
Когнитивните функции се поддържат в мозъка
Когнитивните функции са организирани в модули и подмодули, подкрепени от различни невронни мрежи. Тези движещи се възли на невроните са организирани и разпознаваеми във функционални образи според изпълнената умствена задача.
Тилните лобове участват особено в обработката на визуалната информация, теменните лобове в обработката на пространството и жестовете; темпорални дялове в паметта, разбиране на езика, управление на емоциите; невронните мрежи на фронталните лобове са особено подчертани от задачите, известни като изпълнителни функции, които изискват фиксиране на вниманието, вземане на решения за стратегии и задействане на действието, адаптиране към промените.
Мрежата или само част от мрежата могат да бъдат засегнати, това се нарича селективно когнитивно разстройство.
Как мозъкът обработва информацията ?
Двете полукълба правят това по различен начин:
Дясното полукълбо обработва преференциално визуална и пространствена информация, която позволява местоположение в пространството, жестове и действия върху обекти (пракси), и то в бърз, едновременен, синтетичен и глобален режим, с афективен тон.
Лявото полукълбо е мобилизирано от задачите за разбиране и производство на език, то извършва детайлна, последователна, по-бавна и по-точна, „рационална“ аналитична обработка.
Двете полукълба са в непрекъснат диалог помежду си (влакната, които ги обединяват, съставляват corpus callosum) и с „мозъка на емоциите“ или лимбичния лоб, в тясна връзка с паметта (хипокампуса в темпоралния лоб).
Как се изграждат когнитивните функции на децата?
В какво се състои невропсихологичната оценка ?
Невропсихологичната оценка предлага тестове, изградени съгласно валидирани модели за развитие на когнитивното функциониране при децата. По този начин ние признаваме, че във всяка задача има вход (начин, при който трябва да се въвежда информацията, която трябва да се обработва), който може да бъде визуален, слухов, чувствителен. отговор, който също може да варира (вербален, визуален, двигателен.), накрая самата когнитивна задача може да бъде от различно естество (езикова, памет, пространствена, практическа, изпълнителна.).
Например: именуването на изображения включва визуален запис, словесен отговор; самата задача изисква координация на множество когнитивни функции (визуална перцептивна обработка, позволяваща идентифициране на представеното изображение, дългосрочна памет и семантични мрежи, достъп до лексикален запас и др.)
Невропсихологът комбинира няколко теста, в идеалния случай избрани така, че да се различават само по един критерий, т.е. вида на влизане, вида на отговора или естеството на задачата. След това той може постепенно да идентифицира механизма, залегнал в основата на дефицита. Следователно процесът е строго специфичен за всяко дете.
Вече не става въпрос за измерване на изпълнение, а за търсене на разбиране как го прави детето. За това невропсихологът се интересува от стратегията, използвана от детето, от естеството на грешките, които то поражда (отразяване на неговите схващания, разкриване на когнитивните „инструменти“, които има или не) и той установява диалог, в който детето може да обясни неговия подход.