Неврологично увреждане при системен лупус еритематозус
Лупусът е автоимунно заболяване, което може да засегне всяка област на тялото. Въпреки че кожата, бъбреците и сърцето са основните жертви на това заболяване, централната нервна система и мозъкът не са имунизирани срещу системен лупус еритематозус.
Нервната система се състои от 3 компонента: централната нервна система (мозък и гръбначен мозък), периферната нервна система (мрежата от нерви, която свързва мозъка и гръбначния мозък с останалата част от тялото, но която е отговорна и за приемането на сигнали за усещания и движение) и вегетативна нервна система (тази, която позволява комуникацията на гръбначния мозък и периферните нерви с вътрешните органи; тя е отговорна и за регулиране на функции като дишане, кръвообращение и сърдечен ритъм).
Системният лупус еритематозус може да причини редица усложнения във всеки от тези компоненти. Неврологичните симптоми при лупус могат да се появят внезапно и да изчезнат също толкова внезапно, но често се връщат през определен интервал. Лекарите често бъркат неврологичните симптоми, причинени от лупус, с тези на други заболявания. Това е така, защото лупусът много добре имитира други заболявания и е доста труден за диагностициране.
Лупус-специфични неврологични симптоми
- Главоболие - Пациентите с лупус имат два пъти по-голяма вероятност да имат главоболие и тези болки могат да бъдат причинени от васкулит, който от своя страна се дължи на възпаление, предизвикано от огнище на заболяване
- Объркване
- Психическа мъгла
- Изключителна умора
- Депресия
- Проблеми със зрението
- Проблеми с концентрацията
- Нарушения на паметта
- Удар
- Припадък
- Болка в лицето
- Падащи клепачи.
Друг проблем, рядко истина, при пациенти със системен лупус еритематозус, е лупус психоза. Тази психоза се характеризира с епизоди (изолирани или множествени) на халюцинации и илюзии. Най-често обаче психозата е свързана с приложението на кортикостероиди и е временна. За лекарите е много трудно да разграничат лупус психозата от психозата, предизвикана от лекарства, използвана за лечение на автоимунно заболяване.
Ако имате работа с два или повече от тези симптоми, лупусът може да засегне нервната ви система. Вашият лекар е този, който може да определи това.
Често подобни симптоми могат да бъдат причинени от лекарства, използвани за лечение на лупус. Страничните ефекти от лечението могат да бъдат объркани с неврологични симптоми, причинени от това състояние.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства например могат да причинят замайване, главоболие, объркване и дори симптоми, имитиращи менингит. Високите дози антималарийни средства могат да причинят психоза и гърчове. От друга страна, кортикостероидите могат да имат като страничен ефект състояния като възбуда, депресия, объркване.
Диагностика на неврологични усложнения при лупус
Ревматологът, който лекува лупус, може да потърси помощта на невролог, за да диагностицира неврологични проблеми, които могат да възникнат при лупус.
В това отношение ще бъдат използвани поредица от анализи и тестове, включително:
- рентгенографии
- Компютърна томография и ЯМР
- електроенцефалограма
- Биопсия на гръбначния мозък.
Лечение на неврологични усложнения при лупус
В зависимост от открития неврологичен проблем ще се използва лечение за неговото решаване. Лекарства като противовъзпалителни лекарства, антималарийни средства или стероиди се използват за лечение на неврологични усложнения при пациенти със системен лупус еритематозус. Лечението може да даде резултати веднага след прилагането му, но има и ситуации, при които резултатите се виждат само след няколко месеца.
Системният лупус еритематозус е състояние, което се проявява епизодично, чрез огнища на болестта и периоди на ремисия. По време на огнище болестта може да атакува всяка област на тялото, предизвиквайки възпалителния процес. Ето защо е добре да се избягват огнищата и да се използват редица стратегии за удължаване на ремисията. По този начин не само централната нервна система е защитена, но и цялото тяло.
За да предотврати обостряне, пациентът ще следва препоръките, предложени от лекаря, ще предприеме лечението, както е препоръчал, но ще приеме и по-здравословен начин на живот, без възпалителен потенциал.