Невралгията на тригеминалния нерв причинява болката в лицето
Това стои зад най-лошата болка в лицето
03.09.2018 г., 11:29 ч. | Ан-Катрин Ландмарк, т-онлайн
Човек с лицева болка: Редовното облекчаване на болката няма да помогне при невралгия на тригеминалния нерв. (Източник: SIphotography/Getty Images)
Невралгията на тригеминалния нерв е специална форма на нервна болка. Има силна, пронизваща болка в лицето - една от най-силните болки, които някой може да си представи. В Германия около 30 000 души страдат от болестта на тригеминалния нерв.
"Trigeminus" се отнася до петия черепномозъчен нерв, който е отговорен за лицевите усещания. "Невралгия" описва нервна болка. Невралгията на тригеминалния нерв засяга предимно хора на възраст над 40 години. Болестта се среща около два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Симптомите могат да продължат няколко минути
Изключително болезнените атаки по лицето могат да продължат от няколко секунди до няколко минути. Някои хора страдат от до 100 пристъпа на болка на ден. Пулсиращата, мълниеподобна нервна болка се появява в областта на окото, бузите или устата от едната страна на лицето. Въпреки че всеки има два тригеминални нерва, обикновено се засяга десният. Само в редки случаи и двата нерва причиняват болка.
Общи тригеминални невралгии отключват
Силната болка обикновено се предизвиква от определени стимули (тригери). При някои се получава при миене на зъбите, при други при бръснене, хранене или говорене. Почистването на лицето или поривът на вятъра също могат да задействат болковите импулси, които често са придружени от мускулни потрепвания. Внезапните пристъпи на болка обикновено се появяват в областта на горната или долната челюст, излъчващи се към бузата или брадичката.
Причини за идиопатична и симптоматична тригеминална невралгия
При идиопатичната тригеминална невралгия има твърде близък контакт между тригеминалния нерв и кръвоносния съд. Защитната обвивка, която обгражда тригеминалния нерв, е повредена (увреждане под налягане). Появяват се къси съединения и сигналите от влакната на допир могат да прескачат до влакната на болката. Тогава лекарите говорят и за класическа тригеминална невралгия. Може да се намери при над 70 процента от засегнатите.
От друга страна, при симптоматична тригеминална невралгия болката в лицето се основава на основно заболяване. Това може да бъде множествена склероза, тумор или херпес зостер. Болевите атаки често продължават по-дълго, възникват по-често или са придружени от други симптоми като нечувствителност към допир на областта на лицето. Симптоматичната тригеминална невралгия също често засяга и двата лицеви нерва.
Има ли болестта последици за здравето?
За засегнатите болката е изключително бреме. От страх от болковите атаки някои пациенти отказват да ядат. В екстремни случаи може да настъпи тежка загуба на тегло и дехидратация. Някои страдащи развиват депресивни настроения поради постоянната болка.
Лечението с антиепилептични лекарства често е успешно
Но какво помага срещу болката? Редовното облекчаване на болката няма да помогне при невралгия на тригеминалния нерв. В много случаи антиепилептичните лекарства с активните съставки карбамазепин, окскарбазепин и габапентин могат да осигурят облекчение. Препаратите трябва да се приемат ежедневно.
Ако лекарството действа и пациентът е без симптоми, може да се направи опит бавно да се намали дозата след около два месеца. Ако лекарството не помогне или ако трябва да се приема за постоянно, може да се помисли за интервенция.
Лекувайте хирургически невралгия на тригеминалния нерв
Различни процедури могат да бъдат обмислени за операция при тригеминална невралгия:
- перкутанни хирургични процедури
- микроваскуларна декомпресия
- радиохирургично лечение
При перкутанните хирургични процедури тригеминалният нерв се разрушава термично (термокоагулация), механично (балонна компресия) или химически (глицеринова ризолиза) с помощта на игла, която се вкарва през кожата, като по този начин се прекъсва предаването на сигнала.
При микроваскуларна декомпресия лекарят излага нервния корен с разрез зад ухото и поставя малка пластмасова подложка между тригеминалния нерв и кръвоносния съд. Това е за предотвратяване на дразнене на нерва. При радиохирургично лечение част от тригеминалния нерв се облъчва и по този начин се унищожава.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.