Нетипично представяне на цьолиакия запушването на централната ретинална вена
Тайеб Джомни
1 Отделение за гастроентерология, Болница на силите за вътрешна сигурност, Ла Марса, Тунис
Сирин Белахал
1 Отделение за гастроентерология, Болница на силите за вътрешна сигурност, Ла Марса, Тунис
Махер Абуда
1 Отделение за гастроентерология, Болница на силите за вътрешна сигурност, Ла Марса, Тунис
Имене Абделаали
1 Отделение за гастроентерология, Болница на силите за вътрешна сигурност, Ла Марса, Тунис
Hedi Douggui
1 Отделение за гастроентерология, Болница на силите за вътрешна сигурност, Ла Марса, Тунис
обобщение
Сред тромботичните усложнения на цьолиакия по изключение е описано запушването на централната ретинална вена. Отчитаме наблюдение на 27-годишен пациент, при който диагнозата целиакия е поставена като част от етиологичната оценка на запушване на централната ретинална вена. Разпитът не разкрива хронична диария или коремна болка. Наличието на загуба на тегло, желязодефицитна анемия и хипохолестеролемия позволяват насочване към целиакия. Положителността на анти-ендомизиалните антитела и дуоденалната биопсия, показваща вилозна атрофия, потвърждават тази диагноза. Безглутеновата диета, съчетана с аспиринова терапия, частично подобрява зрителната острота при нашия пациент. Това нетипично представяне на цьолиакия подчертава разнообразието от екстра-храносмилателни прояви по време на това заболяване и интереса да се мисли за цьолиакия, дори когато тези прояви са встъпителни.
Въведение
Целиакия (CD) е автоимунно заболяване, причинено от хранителен антиген: глиадин в глутен. Класическите форми, разкрити от триадата диария-коремна болка-малабсорбция, представляват само 10 до 20% от случаите и клиничното представяне често е полиморфно. Екстра-храносмилателните признаци могат да бъдат на преден план и представляват обстоятелството за откриване на CD. CD дава повишен риск от развитие на дълбока венозна тромбоза и тромбозата често е на необичайно място (чернодробни вени, портален багажник, далачна вена, мезентериална вена, мозъчна венозна тромбоза). Тромбоза на централната ретинална вена се съобщава рядко при CD, това е изключително показателно за CD.