Несипетен диабет и зрителни нарушения - това, което стои зад DER SPIEGEL
Жената е висока 1,72 метра - и тежи само 30 килограма. За четири години 27-годишният младеж е отслабнал драстично. Тя е много изтощена и менструалният й цикъл е спрял.
Пациентът е измъчван от други проблеми: понякога страда от халюцинации и бурни емоционални изблици. Трябваше да се откаже от обучението си преди известно време, когато представянето й продължи да се влошава.
Родителите й вече търсеха психиатрична помощ за дъщерята, след което й бяха предписани антипсихотични лекарства. Заради тежката загуба на тегло тя също се лекува от туберкулоза и получава традиционни лекарства, съобщава екип от индийски лекари в списанието "BMJ Case Reports". Но тези мерки не подобриха състоянието й.
Страда ли жената от хранително разстройство? Това би било очевидна диагноза.
И накрая, лекарите правят компютърна томография (КТ) на мозъка ви - и след това ви насочват към специалистите по хормони в клиника в Чандигар, Индия.
Има и нещо нередно в очите
Анил Бхансали и колеги описват пациента си като поразително бледа, но бдителна и ориентирана. Те откриват, че зениците им се свиват по-малко от нормалното, когато са изложени на светлина. Освен това тя страда от хемианопия от едната страна на зрителното поле.
Пациентката не искаше да отслабне и образът на тялото й не беше нарушен - и двамата говорят против анорексия.
Тестовете показват, че черният дроб и бъбреците функционират нормално. Други лабораторни стойности обаче показват, че водният им баланс е нарушен. Концентрацията на хемоглобин, който пренася кислород в кръвта, е твърде ниска. За разлика от тях, нивата на натрий и различни хормони, включително кортизол, хормони на щитовидната жлеза и пролактин, се повишават. Функцията на вашите яйчници е намалена.
Лекарите подозират състояние, известно като безвкусен диабет, заболяване, при което тялото отделя големи количества урина.
Бездомни стволови клетки
Те също така изследват по-отблизо мозъка на пациента. Те използват ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да потвърдят находката, въз основа на която жената е била насочена към тях: тя има тумор в мозъка с диаметър приблизително три сантиметра. Намира се близо до хипофизната жлеза, която контролира много хормонални процеси в организма. Лошата новина: Вероятно вече се разпространи, че има индикации за ракови клетки в менингите.
ЯМР изображенията показват три сантиметров тумор в близост до хипофизната жлеза
Снимка: Ashu Rastogi/Pavan Uppula/Kanchan Kumar Mukherjee/Anil Bhansali/BMJ
След като лекарите вземат тъканна проба, те определят вида на тумора: това е гермином, т.е. тумор на зародишни клетки. Те възникват от незрели клетки, от които всъщност се образуват тестисите или яйчниците, половите жлези. Смята се, че това са клетки, които не са се преместили на правилното място по време на развитието в утробата. Тези тумори могат да се появят на всяка възраст. В детството те съставляват около три процента от диагнозите рак в Германия.
Микроскопски изображения на туморните клетки
Снимка: Ashu Rastogi/Pavan Uppula/Kanchan Kumar Mukherjee/Anil Bhansali/BMJ
И безвкусният диабет, и дефектите на зрителното поле на пациента всъщност са типични симптоми, които се появяват при герминомите.
Жената получава хормони за нормализиране на хормоналния и водния баланс. Туморът се бори с химиотерапия. Лъчевата терапия трябва да бъде прекратена след няколко дни, тъй като лечението е твърде лошо за кръвообращението Ви.
Контролният ЯМР след няколко химиотерапевтични цикъла показва добрата новина: туморът е напълно регресирал. Зрителните нарушения на пациента изчезват. Отново получава апетит и напълнява, няколко месеца по-късно отново тежи 37 килограма. Само психиатричните й симптоми не са се подобрили значително, съобщават лекарите.