Нещото при шлаките - отслабване по време на кърмене - автоимунна помощ
Д-р Симоне Кох
Експерт в областта на автоимунните заболявания
59% от всички жени в Германия са с наднормено тегло. Бременността и кърменето често са ключови фактори, свързани с развитието на дългосрочно и значително затлъстяване.
В хранителните истории разказът за изпитанието често започва с: „Всъщност бях само с малко наднормено тегло/нормално тегло до първото дете“ (Althuizen, van Poppel, de Vries, Seidell и van Mechelen, 2011).
За всяка жена бременността е време на големи промени, което обикновено се свързва със значително увеличаване на теглото. Поради напълно различната метаболитна ситуация, тялото е подготвено да създава резерви и да оценява възможно най-добре всяка част от усвоените хранителни вещества. Това поведение имаше много смисъл, тъй като жените се нуждаеха от резерви, за да могат да се грижат адекватно за себе си и децата си, докато кърмят. Също така трябва да се има предвид, че кърменето в началото на човешката история далеч надхвърля периода, който е често срещан днес. Изследванията върху зъбите на скелети от каменната ера показват, че периодът им на кърмене е бил около 2-5 години.
През това време майката трябваше да бъде добре гледана, за да не бъде увредена, тъй като целогодишно нямаше достатъчно храна. В съвременния свят на изобилие обаче допълнителните резерви не са необходими, за да се свържат двата края. Поради това килограмите често са упорити и се поддържат далеч след кърменето. Средно жените имат около 4 килограма повече в края на бременността, отколкото преди това, в много случаи това е значително повече от средното (Greene, Smiciklas-Wright, Scholl и Karp, 1988; Parker, 1994).
Това наддаване на тегло вече е значително при дете, но може да бъде причина за сериозно затлъстяване след няколко бременности. Това засяга главно жени, които са напълняли много по време на бременност и които не са загубили това тегло в рамките на дванадесет месеца след раждането на детето (Althuizen et al., 2011). Това значително увеличава риска от затлъстяване през целия живот. В проучване от Швеция, в което са били разпитвани жени с наднормено тегло, 73% казват, че бременността е решаващ фактор за увеличеното наддаване на тегло. Теглото преди бременността не е от значение за това (Crowell, 1995).
Отърваването от резервите от бременност по време на кърмене е физиологичен процес, който се осигурява от тялото (Crowell, 1995). Един проблем по отношение на загубата на тегло е честият страх от кърмещи жени и за съжаление все още сред специалистите, че загубата на тегло може да навреди на детето или да доведе до намалено производство на мляко. Същите опасения често се отнасят до упражненията. Много жени кърмят, така че тялото им отново да им принадлежи, дори и на фона на това, че най-накрая отново могат да се доближат до старата фигура.
Според проучване от 2000 г., жените, които не са възстановили теглото си преди бременността шест месеца след раждането, са били средно с 8,3 кг по-тежки от групата за сравнение пет години по-късно. Като цяло, кърмещите жени, които са диети и са спортували, са имали значително по-нисък риск от затлъстяване (Devine, Bove, & Olson, 2000).
Кърменето всъщност е идеалното време за отслабване. Кърменето струва енергия, дори относително голямо количество. Докато жената напълно кърми, допълнителният брой консумирани калории дневно се изчислява на 635 kcal, по-късно, при частично кърмене, той все още е 285 kcal на ден.
За съжаление обаче, че всяка кърмеща жена отслабва е мит. Повишената консумация на енергия също увеличава апетита и ако няма отрицателен енергиен баланс, жената няма да отслабне, докато кърми. Освен това много жени смятат, че докато кърмят, трябва да ядат повече или поне достатъчно, за да произведат достатъчно мляко, като съзнателно предотвратяват загубата на тегло (Neville, McKinley, Holmes, Spence, & Woodside, 2014; Olson, Strawderman, Hinton, & Пиърсън, 2003).
Като цяло метаболизмът на кърмещата жена в началото работи много бавно. Хормоналното ниво съответства на това при менопаузата и отнема време на организма да се адаптира към ситуацията след раждането. Тялото се опитва да се справи с възможно най-малко, за да не се налага да атакува резервите, които все още могат да бъдат жизнени твърде рано. Особено през първите осем седмици след раждането всичко е насочено към регенерация, а отслабването извън загубената вода и процесите на ремоделиране е много трудно.
Поради тази причина и тъй като тези няколко седмици трябва да бъдат посветени на опознаването на детето, препоръчително е да се опитате да отслабнете най-рано след раждането. При много жени значителна промяна в забавения метаболизъм настъпва едва след въвеждането на допълващи храни, тъй като от този момент нататък хормоните на кърменето са значително намалени (Lee, Hwang, Liou и Chien, 2011).
Но нека сега разгледаме страха на майките, че отслабването по време на кърмене може да навреди на детето им:
Основният състав и енергийното съдържание на кърмата са до голяма степен винаги еднакви и независими от това, което майката поглъща. Ето защо е изключително важно самата майка да консумира достатъчно хранителни вещества, тъй като в противен случай могат да се появят симптоми на дефицит и разграждане на протеини. Следователно богата на протеини и богата на хранителни вещества диета е предимство.
Контролираната диета, предназначена за отслабване, обикновено изпълнява отлично и двата критерия и поради значително по-високия прием на различни зеленчуци има и по-висока хранителна плътност от диетата за бързо хранене на младите майки, която често е преобладаваща.
Според девиза „бързо, бързо!“ През целия ден не се консумират нищо друго освен сандвичи или дори просто сладкиши, тъй като е най-лесно да ги приемате бързо между храненията.
Дори ако съдържанието на мазнини в кърмата е постоянно, съставът на мастните киселини зависи от това кои мастни киселини консумира майката (Agostoni, 2001). Затова трябва да обърнете особено внимание на адекватния прием на есенциални мастни киселини. Тъй като омега 6 мастните киселини са в изобилие в нашата диета и техният дял в кърмата се е увеличил тревожно през последните 50 години, трябва да се обърне внимание на омега 3 мастните киселини. Ако не искате да ядете мазни морски риби или не можете да си позволите мазни морски риби от органична аквакултура или уловена от дива риба, трябва да използвате омега 3 капсули. В същото време приемът на рафинирани растителни масла трябва да бъде възможно най-нисък (Dangat, Kale, & Joshi, 2011; "Диетичното рибено масло увеличава омега-3 полиненаситените мастни киселини с дълги вериги в човешкото мляко," 1985).
Омега 3 мастните киселини играят важна роля за нормалното неврологично развитие на детето. В допълнение, излишъкът от омега 6 мастни киселини има отрицателен ефект върху здравата функция на щитовидната жлеза и по този начин евентуално има отрицателен ефект върху метаболизма на детето (Innis, Gilley, & Werker, 2001).
Тъй като обикновено има екстремен излишък на омега 6 мастни киселини в стандартната диета, това е още една плюс точка на контролирана, оптимизирана диета.
Страхът от увреждане на детето е почти напълно неоснователен. Природата защитава новия живот и дава приоритет на грижите за бебето. Дори краткосрочното гладуване е абсолютно безпроблемно. Тялото разгражда глюкозата от запасите си и по този начин осигурява енергийния запас за майката и детето. Умерената загуба на тегло по време на кърмене по никакъв начин не засяга производството на мляко или състава и качеството на млякото (Dusdieker, Hemingway, & Stumbo, 1994).
Периоди на глад и фази с лоша наличност на някои хранителни вещества са отбелязвали човешкия живот в миналото, така че еволюционният подбор ни е адаптирал към тях.
Независимо от това, разбира се, е важно да наблюдавате растежа на детето, докато правите някаква диетична промяна. Майката трябва да работи за максимална загуба на тегло от средно 500 g на седмица.
Във всеки случай предпоставката е да не сте с поднормено тегло. Загуба на тегло под нормалния ИТМ при никакви обстоятелства не трябва да се прави по време на кърмене. Недохранването всъщност може да намали количеството произведено мляко, за да защити живота на майката.
Дори ако, както беше споменато по-горе, количеството мазнини в майчиното мляко е винаги еднакво, мастните киселини варират в зависимост от това, което яде майката.
Когато преди няколко години беше изследвано съдържанието на замърсители в кърмата, кърменето изведнъж изпадна в лоша репутация. Много жени бяха посъветвани да не кърмят, тъй като това би увеличило излагането на детето им на вредни вещества. Междувременно обаче всички са съгласни, че положителните ефекти от кърменето далеч надвишават ниските нива на замърсяване.
С тази хипотеза обаче се появи и теорията, че загубата на тегло по време на кърмене може да освободи вредни вещества от мастната тъкан на майката и по този начин нивото на вредните вещества в кърмата от своя страна може да се увеличи.
Освен факта, че мастните запаси, натрупани по време на бременност, са предимно в млада възраст и поради това трудно могат да съдържат складирани замърсители, няма проучване, което да докаже тази хипотеза. Към днешна дата е проведено само едно проучване по въпроса. Резултатът показа, че загубата на тегло по време на кърмене не води до увеличаване на замърсяването на млякото.
Въпреки това има някои особености, които трябва да се спазват при отслабване по време на кърмене с цел подобряване на здравето майка да не застрашава.
Подуване:
Agostoni, C. (2001). Кърмене, човешко мляко, дълговерижни полиненаситени мастни киселини и развитие. Dev Med Child Neurol Suppl, 86, 8-9.
Althuizen, E., van Poppel, M. N., de Vries, J. H., Seidell, J. C., & van Mechelen, W. (2011). Поведението след раждането като предиктор за промяна на теглото от преди бременността до една година след раждането. BMC Public Health, 11, 165. doi: 10.1186/1471-2458-11-165
Кроуел, Д. Т. (1995). Промяна на теглото в следродилния период. Преглед на литературата. J акушерка за медицински сестри, 40 (5), 418-423.
Dangat, K. D., Kale, A. A. и Joshi, S. R. (2011). Добавянето на омега 3 мастни киселини към майката към дисбалансирана с микроелементи диета подобрява лактацията при плъхове. Метаболизъм, 60 (9), 1318-1324. doi: 10.1016/j.metabol.2011.02.001
Devine, C. M., Bove, C. F., & Olson, C. M. (2000). Непрекъснатост и промяна в ориентацията на жените към теглото и практиките на начин на живот през бременността и следродилния период: влиянието на траекториите на жизнения път и преходните събития. Soc Sci Med, 50 (4), 567-582.
Диетичното рибено масло увеличава омега-3 полиненаситените мастни киселини в човешкото мляко. (1985). Nutr Rev, 43 (10), 302-303.
Dusdieker, L. B., Hemingway, D. L., & Stumbo, P. J. (1994). Нарушено ли е производството на мляко при диети по време на кърмене? Am J Clin Nutr, 59 (4), 833-840.
Greene, G. W., Smiciklas-Wright, H., Scholl, T. O., & Karp, R. J. (1988). Промяна в теглото след раждането: каква част от теглото, натрупано по време на бременност, ще бъде загубено след раждането? Акушерски гинекол, 71 (5), 701-707.
Innis, S. M., Gilley, J., & Werker, J. (2001). Дълговерижните полиненаситени мастни киселини в човешкото мляко свързани ли са със зрителното и невронното развитие при кърмачетата с кърмачета? J Pediatr, 139 (4), 532-538. doi: 10.1067/mpd.2001.118429
Lee, C. F., Hwang, F. M., Liou, Y. M., & Chien, L. Y. (2011). Предварително проучване на модела на промяна на теглото от бременност до 6 месеца след раждането: подход за латентен растеж. Int J Obes (Лондон), 35 (8), 1079-1086. doi: 10.1038/ijo.2010.225
Neville, C. E., McKinley, M. C., Holmes, V. A., Spence, D., & Woodside, J. V. (2014). Връзката между кърменето и промяната на теглото след раждането - систематичен преглед и критична оценка. Int J Obes (Лондон), 38 (4), 577-590. doi: 10.1038/ijo.2013.132
Olson, C.M., Strawderman, M.S., Hinton, P.S., & Pearson, T.A. (2003). Гестационно наддаване на тегло и поведение след раждането, свързани с промяна на теглото от ранна бременност до 1 година след раждането. Int J Obes Relat Metab Disord, 27 (1), 117-127. doi: 10.1038/sj.ijo.0802156
Parker, J. D. (1994). Промяна на теглото след раждането. Clin Obstet Gynecol, 37 (3), 528-537.