Неразпозната сърдечна недостатъчност при ХОББ
Хроничната застойна сърдечна недостатъчност (ХСН) и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) често се срещат в ежедневната практика, свързани помежду си и причиняват подобни клинични симптоми и могат да представляват значителен диференциално диагностичен проблем.
Тъй като хроничната застойна сърдечна недостатъчност (ХСН) и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) имат сходни етиологии и много подобни епидемиологични характеристики, само няколко клинични проучвания са предоставили надеждни и възпроизводими данни за съпътстващата съпътстваща поява и рядко се случват перспективно.
В проучването REPENSAR, описано по-долу обаче е в съответствие с насоките на Европейското кардиологично дружество (ESC) ехокардиография и отговаря на препоръките на GOLD Направени са и тестове за дихателна функция при пациентиl, за да:
1. оценка на разпространението на ХОББ сред пациенти с ХСН,
2. изследвайте честотата на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти с ХОББ, използващи сърдечен ултразвук,
3. анализира нивото на информираност на лекуващите специалисти за възможността за едно или друго хронично заболяване,
4. оценява прогностичното значение на обструкцията на дихателните пътища при ХСН и
5. прогностичната роля на вентрикуларната дисфункция при ХОББ.
Общо 419 субекта (218 пациенти с ХОББ и 201 пациенти с ХСН) са включени в проучването със средна възраст 72,4 години (пациентите с ХОББ са значително по-възрастни: 75,3 срещу 69,8 години), 70% са мъже. И двете групи са имали значителна анамнеза за тютюнопушене, близо 60 опаковки годишно, със сходни нива на сърдечно-съдови рискови фактори за хипертония, диабет, хиперхолестеролемия, документирана коронарна болест на сърцето, инсулт и периферни артериални заболявания. 78% от пациентите със СНС са получавали терапия с бета-блокери, а 83% са получавали АСЕ инхибитор или терапия с AAR, както се очакваше, пациентите с ХОББ са значително по-малко склонни да получат подходяща сърдечно-съдова терапия.