Непоносимост към глутен - симптоми, хранителни съвети; Повече ▼
Целиакия е често неоткрита непоносимост
Проблеми с храносмилането, необяснима загуба на тегло и симптоми на дефицит - неприятно състояние!
В случай на тези или подобни симптоми, спешно трябва да се потърси лекар.
Често зад тях има непоносимост или алергия към определени храни, което затруднява ежедневието. Непоносимостта към глутен е една от тези непоносимости.
Глутен в човешкото тяло
Поносимостта към глутен - известна също като целиакия в технически план - е една Свръхчувствителност към определени протеинови смеси, които се съдържат в различни видове зърно.
Избор на зърнени храни, които съдържат глутен:
- пшеница
- ръж
- овес
- ечемик
- Правопис
- Зелени ядки
- Камут
- булгур
- кус-кус
Глутенът е известен (особено във връзка с вода) със своя свързващ ефект (лепило), поради което е известен и като лепилен протеин.
Дори ако настоящата хранителна тенденция предполага обратното: Глутенът като такъв не е нито здрав, нито нездравословен. По-скоро някои хора реагират на глутена с повече или по-малко изразени симптоми.
Може да се случи така, че организмът да реагира на определени зърнени протеини (проламини) по нежелан начин: с Промени в лигавицата на червата в резултат на имунна реакция (повече за това по-късно).
В зависимост от тежестта на симптомите (много хора с непоносимост към глутен реагират много слабо, така че трябва да приемете много голям брой неотчетени случаи) или стигате до дъното на въпроса, или не. И дори когато се търсят причини, подозрението за цьолиакия не е задължително да се появи веднага.
Симптоми на непоносимост към глутен
Симптомите и признаците на непоносимост към глутен са индивидуално различни и се различават по сила. Възрастта също играе роля по отношение на симптомите. Докато бебетата и децата понякога показват бурни реакции, това остава при много възрастни заболяването е недиагностицирано поради едва изразените симптоми.
Освен това могат да се появят доста неспецифични симптоми, които не са свързани с непоносимост към храна.
Честите симптоми на непоносимост към глутен са:
- Газове, коремна болка, повръщане, диария или запек
- Възпаление на тънкочревната лигавица, регресия на тънките чревни власинки
- Умора, главоболие, вялост, раздразнителност, психологически аномалии (до депресивни настроения)
- Костна слабост, болки в костите, дефекти на зъбния емайл, остеопороза, болки в ставите, изтръпване на ръцете и краката
- Дефицит на протеини, недостиг на витамини, дефицит на желязо
- Нарушения на апетита, възпаление на стомашната лигавица
- При жените: менструални нарушения
- При бебета и деца: Неуспех в процъфтяването, забавен растеж, рахит, сълзливост, лошо представяне в училище, забавена полова зрялост
- По-вероятно при възрастни: везикуларен обрив, свързан със силен сърбеж (обикновено по лактите, коленете и задните части)
Непоносимостта към глутен показва признаци на алергия и автоимунно заболяване.
Протеиновата смес в глутена не се понася, което води до възпаление в областта на тънките черва. Рано или късно вилите ще бъдат атакувани, което в крайна сметка е a намалена абсорбция на хранителни вещества има последствие.
Целиакия, чувствителност към глутен или алергия към пшеница?
Ако тялото реагира на глутена по неудобен начин, може да има различни причини. В този контекст термини като Целиакия, чувствителност към глутен или Алергия към пшеница На.
Тъй като симптомите са сходни, не е необичайно тези заболявания да бъдат смесени и объркани. Клиничните картини трябва да бъдат ясно разграничени една от друга и те също се различават в диагностиката и терапията.
Те обаче имат едно общо нещо: Консумацията на определени зърнени култури обикновено е свързана с неприятни странични ефекти.
Чувствителност към глутен
Чувствителността към глутен е много по-често срещана от целиакия. Разпространението се оценява на 6% от населението [3]. Приемът на глутен също води до симптоми с различна тежест, но няма хронични промени в чревната област.
Така че след не се очакват последващи щети терапията не е насочена към напълно избягване на храни, съдържащи глутен, а към ограничаването им.
Алергия към пшеница
Пшеничната алергия е една класическа алергия. Това означава, че консумацията на продукти, съдържащи пшеница, води директно до повече или по-слабо изразена алергична реакция.
Това се отнася до стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, ...), дихателната система (кашлица, хрема, задух, ...), кожата или сърдечно-съдовата система и може до анафилактичен шок да води.
Разпространението на пшеничната алергия е между 0,5% и 9%, както показват различни проучвания [4] . Продукти, съдържащи глутен, различни от пшеница, обикновено се понасят доста добре. Терапията основно се отнася до Избягване на алергена или също може да бъде a десенсибилизация да се има предвид.
Диагнозата
Всяка от трите клинични картини е специално диагностицирана. Така пише с едно Алергия към пшеница общата Тест за антитела за изхвърляне. В лабораторията кръвта се прилага към съответния lgE стойности разгледани. От само себе си се разбира, че трябва да се прави разлика между алергия към пшеница и алергия към полени, която може да включва и пшеница.
За разлика от това, експертите диагностицират един Цьолиакия чрез изследване на кръвта за непоносимост към глутен специфични антитела. Ако резултатът е положителен, ще има Гастроскопия, включително биопсия на тънките черва провежда се за изследване на червата и неговите клетки за възпалителни процеси. Повече за това по-късно.
The Диагностика на чувствителност към глутен често се пита от факта, че цьолиакия и алергията към пшеница могат да бъдат изключени, въпреки че пациентът реагира на глутен. Ограничаването на продукти, съдържащи глутен, води до подобряване на симптомите.
Причини и лечимост
Според съвременното научно състояние целиакията се счита за нелечима. Изглежда, че това е наследствено и влиянието на околната среда също може да играе роля.
Понастоящем няма яснота относно точните причини и развитие, което прави лечението в основата невъзможно в момента. Терапията е ограничена до избягване на глутен в диетата.
Установяване на целиакия
Има два начина за диагностициране на непоносимост към глутен с помощта на тест: кръвта се изследва за антитела и се извършва биопсия на тънките черва.
Освен това се провежда стандартната медицинска програма или могат да бъдат посочени допълнителни изследвания, за да се изключат други непоносимост или чревни заболявания (медицинска история, физически преглед, ултразвук, H2 дихателен тест, ...).
Трябва преди диагностика трябва да се яде, съдържащо глутен, в противен случай резултатите от теста няма да бъдат верни. Много от засегнатите се хранят без глутен и след това искат да бъдат тествани.
Тестът за антитела обаче трябва да се разглежда като относително несигурен, поради което във всеки отделен случай се прави допълнителен тест към действителната диагноза биопсия трябва да се направи.
Тук тъканите се вземат ендоскопски от тънките черва и се изследват за няколко аспекта:
- Брой лимфоцити в тъканта (доказателства за възпаление)
- Дължина на вили
- Брой възпалителни клетки
Терапия и промяна на диетата
Общият подход за лечение на наличието на цьолиакия е изцяло да се избягват храни, съдържащи глутен.
Тъй като глутенът не е абсолютно необходим за балансирана диета, е относително възможно да промените хранителните си навици. Чревната лигавица се възстановява бързо и с помощта на регенерирани чревни власинки, скоро може да се усвоят достатъчно хранителни вещества отново.
Глутенът може да се намери в следните видове зърно (и следователно в много различни храни): Пшеница, ръж, овес, ечемик, спелта, зелена спелта, камут, булгур или кускус.
Между другото, трудността при промяна на диетата се дължи на факта, че глутенът се добавя към много храни, които първоначално биха били без глутен. Това действа като a Носител за аромати. Следователно продуктите, които съдържат емулгатори, сгъстители или подобрители на вкуса, трябва винаги да бъдат внимателно проверявани. Особено внимание се изисква при готовите ястия!
Диета за непоносимост към глутен
Следващата таблица показва селекция от храни без глутен и без глутен:
| Пшеница, ръж, овес, ечемик, спелта, зелена спелта, камут, булгур, кускус. | Плодове/зеленчуци (пресни и непреработени или също в замразена форма без добавки) |
| Плодове, зеленчуци и ядки * | Необработени ядки, както и бадеми, маково семе, сусам, тиквени семки и др. |
| Млечни продукти/сирене: Продукти с мюсли или добавени зърна, топено сирене. | Натурални млечни продукти: мляко, масло, кварк, сметана, ементалер, гауда, пармезан, . |
| Сладки печени изделия (сладкиши, тарти, бисквитки, вафли.) | Месо, риба и морски дарове (ако не са панирани или мариновани и без смес от подправки) |
| Панирана риба/сирене или панирано месо | Амарант, елда, царевица, ориз, просо, киноа, нахут, гроздово брашно |
| Пържени картофи, картофени палачинки, крокети, незабавни супи | Картофи |
| Пица, тестени изделия, кнедли | Бобови растения (боб, грах, леща.) |
| Сейтан | Трапезна захар, каменна захар/пудра захар/гроздова/плодова захар (ако не съдържа добавки) |
| Закуски, сухари, мюсли барове, шоколад със зърнени храни | Сладка, скъпа |
| Бира (също малцова, оризова или царевична бира), ликьор, пунш или греяно вино, малцово кафе | Минерална вода, кафе на зърна, чист плодов сок или чай |
| Вино, пенливо вино, бистра ракия, ром, вино |
* Ако те са били обработени по определен начин, не забравяйте да проверите! (Замразени плодове/зеленчуци с подобрители на вкуса или свързващи агенти, захаросани плодове, печени бадеми, ядки, пъстър микс, ...)
Забележка: В таблицата с глутен сме изброили 300 храни без глутен и глутен.
Винаги обаче е възможно неволно да се добавят малки количества глутен (например по време на транспортиране по поточната линия).
Това също е неудобно за засегнатите Специални продукти (например безглутенови печени продукти, направени от царевично, елдово или картофено брашно) са свързани със значителни допълнителни финансови разходи и едва ли има финансиране от здравноосигурителните компании.
Често задавани въпроси относно непоносимостта към глутен
- Какво мога да ям, ако имам непоносимост към глутен? Разрешени са всички храни, които не съдържат глутен (лепкав протеин). В таблицата ще намерите преглед на храни, съдържащи глутен и без глутен.
- Как разпознавате непоносимостта към глутен? Чести признаци са лошо храносмилане, мигрена, депресивни настроения, изтръпване на ръцете и краката, постоянна умора или затруднена концентрация и липса на мотивация.
- Как може да се тества непоносимостта към глутен? С помощта на кръвна проба се изследва за антитела. За да се потвърди диагнозата, обикновено се извършват допълнителни физикални изследвания като биопсия (отстраняване на тъкани).
Всички статии за непоносимостта към глутен: