Необяснима треска (LNG) - причини, симптоми и цялостен подход към лечението на LNG
"Дарове на природата" - на човека
В природата няма нищо излишно и необмислено. Човешкото тяло също е част от природата, следователно повишаването на телесната температура не е просто неприятно усещане, от което често се стремим да се отървем, като приемаме лекарства, а сигнал за неизправност в системата и в същото време защитна реакция. Това е неспецифичен, координиран отговор на заболяването.
Когато „извънземно“ нахлуе (независимо дали става дума за бактерии, вируси, протозои или немикробни чужди вещества - антигени), кръвните клетки, отговорни за нашия имунитет - левкоцитите - се активират. Тази „армия“ от защитници се състои от „субединици“, всяка от които има своя собствена мисия. Лимфоцитите, моноцитите, неутрофилите, еозинофилите се борят и отделят специално вещество - левкоцит или ендогенен пироген. Когато това вещество действа върху терморегулаторния център, разположен в мозъка, а именно, в предния хипоталамус, телесната температура се повишава. На този фон се активират множество защитни механизми на организма: повишава се фагоцитната активност на макрофагите, увеличава се производството на интерферони и антитела. Това е така нареченият „пирогенен“ механизъм за повишаване на телесната температура. Ето защо лекарите не препоръчват понижаване на телесната температура без основателна причина.
Когато температурата "пълзи" нагоре
Инфекциозната болест не винаги е причина за повишаване на телесната температура. Туморните клетки също са способни да произвеждат ендогенен пироген, който най-често е причина за треска, а не възпаление или разпад, придружаващи туморния процес.
В случай на неинфекциозен характер на заболяването и възникване на асептично възпаление с механични и химични увреждания, левкоцитите мигрират към източника на увреждане и също се получава производството на ендогенен пироген.
Във всички случаи механизмът за повишаване на телесната температура е един и същ.
Когато диагнозата е ясна, основното заболяване се лекува и проблемът с повишаването на телесната температура се решава просто: болестта е изчезнала - телесната температура се е нормализирала. В тези ситуации нормализирането на телесната температура е критерий за възстановяване.
Процент на треска
Ситуацията е по-сложна, когато лекарите се сблъскват с болест, наречена "необяснима треска" (LNG).
За разлика от простото повишаване на телесната температура, треската се характеризира с нарушение на дейността на всички телесни системи. Може да се появят сърцебиене, обилно изпотяване, болки в ставите и мускулите, главоболие, липса на апетит, повишено кръвно налягане.
За LNG може да се говори, когато треската е основният или единствен симптом на заболяването, телесната температура достига 38 градуса по Целзий и повече, продължава три или повече седмици, докато диагнозата остава неясна дори след едноседмичен преглед, използващ рутина (общоприето) методи.
Лекарите трябва да се справят с различни патологии, които първоначално могат да бъдат наричани LNG. При по-подробен преглед до 50% от случаите са свързани с инфекциозни и възпалителни процеси; 20-30% - за тумори; трудно диагностицируема патология, обединена от наименованието „системни лезии на съединителната тъкан“ е от 10% до 20%; още 10-20% падат върху заболявания от различен произход; а делът на неразшифрованите трески остава 5-10%.
Има човек, но няма диагноза?
В последния случай диагнозата се запазва като LNG. Това е официален термин и е включен в МКБ-10 (международна класификация на болестите от десетата ревизия), така че лекарят, който е поставил такава диагноза въз основа на резултатите от изследването, често е за недоволство на пациента абсолютно нали. По-разумно е да оставите пациента под динамично наблюдение, отколкото да го лекувате за изобретен хроничен бронхит или пиелонефрит, често напълно неуспешно или дори в ущърб на пациента.
LNG води до редица проблеми: неясна диагноза и в резултат на това забавяне на лечението за неопределен период, продължителност на болничния престой, голям (често скъп) обем на прегледи, загуба на доверието на пациента в лекаря.