Необходимост от ортодонтско лечение
Интересно е да се отбележи, че психичните разстройства, причинени от зъбни или лицево-челюстни аномалии, не са пряко пропорционалнирационално спрямо анатомичната тежест на отклонението.
Силно затруднено лице може да срещне значителни негативни реакции. На човек с по-малко сериозноаномалии (например изпъкнала брадичка или грубарезци) понякога могат да бъдат третирани по различен начин, а понякога не. Дегрешките се понасят по-лесно, ако другите реагират по-спокойно на тях. Непредсказуемите реакции водят до негодувание, а понякога и до деструктивностнови ефекти 19 .
Въздействието на физически дефект върху индивида също може силно да зависи от самочувствието му (до каква степен той оценява положително или отрицателно собственото си състояние) 20. В резултат едно и също анатомично отклонение може да доведе само до някоирояк неудобства за един и ще бъде много сериозен проблем за друг.
Функция.Сериозното неправилно запушване може да повлияе отрицателносправят се с всички аспекти на устната функция. Възрастните пациенти с тежки аномалии обикновено се оплакват от затруднено дъвченениа, а след лечението пациентите твърдят, че проблеми с дъвченетоНай-вече коригиран 21. С основание се смята, че зле прилепналите зъби се характеризират с дефекти във функцията, но няма добри тестове за дъвкателна способност и предмети.ефективен метод за определяне на степента на функционални дефекти. Използвайки методи за тестване на функцията на челюстта,ортодонтското лечение може да бъде научнооснова 22 .
Аномалиите на оклузията могат да доведат до адаптивни промени в процеса на преглъщане. При тежки форми на аномалии на произношениетоНякои звуци се чуват трудно или невъзможно (вж. Глава 6) и ефективната логопедична терапия може да изисква предварително ортодонтско лечение. Още по-малко чажълтите форми на аномалии са склонни да засягатпроцеси на дъвчене, преглъщане и говорене, но не до пълната невъзможност за изпълнение на тези функции, а до необходимостта да се компенсират анатомичните деформации. Така например, човек се нуждае от опопределен брой дъвкателни движения за адекватносмачкване на бучка храна преди поглъщане. При наличие на аномалия на запушване, ефективността на дъвчене намалява, следователно,човекът трябва да прави повече дъвкателни движенияили поглъщайте лошо сдъвкана храна. Същото относена с реч. За почти всяка аномалия на оклузията,Противникът може да движи челюстта и да приведе устните в положение, което осигурява нормална реч, но за това той често трябва да полага значителни усилия. С развитието на методаЗа да се определи количествено функционалната адаптация, значимостта на влиянието на аномалиите на оклузията върху функцията ще бъде призната за по-голяма, отколкото досега.
Връзката на аномалиите на оклузията и адаптивната функция с diс функцията на темпорамандибуларната става (TMJ), покажетеболката в и около ставата, вече е по-яснапреди повече от няколко години 23. Болката в темпоромандибуларната става може да е резултат от необичайни промени в ставата, но по-често причината са мускулната умора и спазмите. Мускулната болка почти винаги е свързана с постоянно позициониране на долната част на ръката.похотлив в предно или странично положение или с навика да се стисказъби в стресови ситуации или по време на сън поради увеличенишумна мускулна дейност.
Някои експерти предполагат, че дори и малкиотклоненията в оклузията могат да причинят стискане на зъбите. Ако това се е случило в действителност, то в корекцията на оклуsia би била необходима на почти всички, за да се предотврати болка в лицевите мускули. Тъй като броят на хората с умерена степен на аномалии на запушване (50-70% от общото населениеlehenia) е много по-голям от броя на случаите на дисфункция на ТМС (от 5 до 30% в зависимост от симптомите), тогава твърдението, че само запушването може да причини свръхактивни лицево-челюстни мускули, не е напълно вярно 24. Обикновено тук трябва да се има предвид реакцията на стреса. Някои хора не са тествани.мускулните болки намаляват при стрес, но в същото време се развиватима симптоми в други органи и системи. Улцерозният колит (свързано със стреса заболяване) и дисфункцията на TMJ почти никога не се появяват едновременно. Някоинякои видове аномалии на оклузията (особено кръстосана оклузияпразнина с изместване на челюстта при затваряне на устата) иматСъществува значителна корелация с дисфункция на TMJ, докато изобщо няма връзка с други видове аномалии на оклузията 23. Еднодори и най-силните коефициенти на корелация не се надвишаватса 0,3-0,4. Това означава, че при повечето пациенти няма връзка между аномалиите на оклузията и дисфункцията на TMJ.дадено.
Фигура: 1-24. Отрязан централен резец на челюстта при 10-годишно момиче. В един от всеки три случая съществува риск от увреждане на напиткатарежещи резци; повечето инциденти се случват ежедневноживот, а не когато спортувате.