Необходимата еволюция на лечението на затлъстяването - Swiss Medical Review
Разочароващият контраст между научното натрупване на физиологични знания за контрол на енергийния баланс и привидно неконтролируемия скок на затлъстяването е (за щастие) уникален в медицинската област.
От дълго време се предлага доста наивна представа за етиологията на затлъстяването и неговото лечение: намаляването на приема на калории и увеличаването на физическата активност може да реши проблема. Може обаче да е иронично да се припомни, че още през 1959 г. Stunkard et al. 1 съобщи за неефективността на лечението за намаляване на калориите и описа в своя коментар „повечето хора със затлъстяване смятат, че трябва да могат да отслабнат много за кратък период от време ... когато най-накрая осъзнаят, че очакванията им са нереалистични и когато се чувстват дразненето на лекарите при този провал, те се обръщат към всяка организация, която обещава резултати “.
Затлъстяването не е просто поведенчески проблем; това е резултат от индивидуална уязвимост, изострена от множество детерминанти
Понастоящем затлъстяването се счита за хронично и сложно заболяване, причинено от множество детерминанти, включително генетични, биологични, поведенчески, социални и икономически. Това обаче е сравнително скорошно признание в медицинската и научната общност: например едва през 2013 г. Американската медицинска асоциация призна затлъстяването като болест. Приемането на този факт в нашето общество като цяло далеч не е ефективно, докато плашещите анализи и статистика за неговото развитие редовно се отразяват в медиите. Склонни сме да забравяме, че зад тези цифри стоят хора, живеещи със своето затлъстяване и страданието, което е свързано с това, и молят за помощ.
Твърде често предаваният разказ за „слабост“ или „липса на воля“ за борба с калориите трябва да спре. Затлъстяването не е просто поведенчески проблем; това е резултат от индивидуална уязвимост, изострена от множество детерминанти, вариращи от генетиката до сирените на търговския маркетинг.