Нелекуваната артериопатия може да доведе до ампутация на стъпалото!

ГАЛЕРИЯ

При периферните артериопатии болката се появява в началото и първоначално се инсталира при ходене на дълги разстояния от няколкостотин метра. Това се случва в мускулите на прасеца, под формата на спазми след ходене, първо след голямо разстояние, след това по-кратко и по-кратко. Болката изчезва, след почивка от няколко минути, което позволява на пациента да възобнови ходенето навреме, периметърът на ходене се стеснява, докато пациентите в крайна сметка имат болки в краката, в бедрата след пътуване на много по-къси разстояния, от 100 до 50 метра или дори 2-3 метра. Нелекувана навреме, артериопатия може да доведе до ампутация на стъпалото.

Сорин от Яш: „Боля ме, докато ходя. След като измина няколко километра, болката се появява и трябва да спра. Може ли да е нещо сериозно? Какво може да се направи? Благодаря ти".

Д-р Флорин Раду Попа, ръководител на Клиничното отделение по съдова хирургия в рамките на болница „Св. Спиридон „Яш: „От това, което казвате, мисля, че това е артериопатия. Артериопатията попада в две широки категории: така наречената възпалителна артериопатия (последица от възпалителен процес в артериалната стена) и атеросклеротична артериопатия, наречена натоварваща артериопатия). Последните включват отлагане на атеросклеротичен материал в артериалната стена. Атеросклеротичната плака се състои от излишен холестерол и други липиди в кръвта, които с течение на времето се отлагат по вътрешните стени на артериите, включително тези, които захранват долните крайници. Увеличените отлагания на плака стесняват диаметъра на съда, през който преминава натоварената с кислород кръв и други хранителни вещества. Това води до незадоволителен приток на кръв към мускулите и тъканите, напоявани от засегнатия съд. Процесът на съхранение и образуване на атеромна плака протича по цялото тяло, във всички артерии, включително артериите на долните крайници (но също и в коронарните артерии на сърцето, сънните артерии, церебралните, висцералните).

Диетата с високо съдържание на мазнини и тютюнопушенето са чести причини за заболяването

Веднъж образувалата се плака от атерома ще попречи на съда. Първо има стеноза - стесняване на диаметъра на съда - което ще доведе до пълно запушване с течение на времето. Теорията за появата на тази атеромна плака е многофакторна, което означава, че говорим за множество причини: диета с високо съдържание на мазнини, генетично предразположение, тютюнопушене, стрес и т.н. Една от основните причини е диетата с високо съдържание на мазнини. Това определено ще доведе до образуването и отлагането на холестерол и други липиди в артериалната стена, така че е препоръчително да имате диета с възможно най-ниско съдържание на мазнини. Стресът, тютюнопушенето, условията на труд и живот също са много важни при появата и влошаването на артериалните заболявания. Има, разбира се, генетичен компонент, който трябва да се вземе предвид. Има млади хора, които имат много високи нива на холестерол, липиди като цяло и които в крайна сметка получават плаки от атерома от най-ранна възраст. Пушенето е друг фактор, участващ в артериопатията. Никотинът причинява вазоконстрикция в артериалната стена, съдовете се стесняват чрез вазоконстрикция при всеки цигарен дим.

Болката в краката се появява при ходене след няколкостотин метра

В случай на периферна артериопатия има редица симптоми, които се появяват и трябва да бъдат насочени към пациента. Отначало се появява болката. Първоначално се инсталира при ходене на дълги разстояния от няколкостотин метра. В повечето случаи това е мотивът за представяне на тези пациенти на лекаря. Болката се появява в мускулите на прасеца, под формата на спазми след ходене, първо след голямо разстояние, след това все по-малко. Тази болка, наречена интермитентна клаудикация (лат. Claudicaţio - накуцване) изчезва, след почивка от няколко минути, което позволява на пациента да възобнови ходенето. С течение на времето пешеходният периметър се стеснява, докато пациентите завършат с болка в краката, бедрата, след като изминат много по-къси разстояния от 100 до 50 метра или дори 2-3 метра. Обикновено това е времето, когато някои пациенти отиват на лекар.

Ранното представяне пред лекаря дава възможност да се избегне операция

Много е добре тези пациенти да достигнат до консултацията в етапите на болка по пътя (клаудикация). Навременният медицински преглед дава възможност да се избегне операция или дори ампутация. Следователно, когато настъпи периодична клаудикация, е добре пациентът да бъде насочен към специалист. За съжаление при нашите пациенти те достигат по-напреднали стадии, когато артериалната недостатъчност е много по-тежка и се появяват необратими явления на суха или мокра гангрена. Това води, независимо от извършената операция, до повече или по-малко обширни ампутации.

Етапи на заболяването

Артериопатията се развива в няколко етапа; При етапи I и II A, етапи, които означават преди всичко болка при ходене на разстояния над 250 метра, се препоръчва медицинско лечение, а на етапи II B, III и IV се изисква хирургично лечение. В етап I B болката се появява на разстояние по-малко от 50 метра; В етап III болката е нощна, събужда пациента от сън и не може да си почива през нощта. И етапи IV са етапи със суха или влажна гангрена, както представихме по-рано.

Изследванията показват засегнатите артериални сегменти

След като се стигне до специалиста, пациентът се изследва. Извършват се кръвни тестове и неинвазивни изследвания: двупосочно доплер изследване, осцилометрия или дуплекс изследване. Ако те не са достатъчни, преминаваме към втория етап на изследванията, така наречените инвазивни изследвания: артериография, angioRMN, компютърна томография. Артериографията също е стандартното изследване („златен стандарт“) и включва инжектиране на контрастно вещество в артерията чрез артериална пункция и визуализиране на засегнатия сегмент на артериалния вал. Това изследване ни дава данни за стенотичните (стеснени) или запушени части на артерията, за възможността за хирургическа интервенция, като посочва сегмента, където трябва да се извърши и ни позволява да изберем най-подходящата техника. В зависимост от стадия на заболяването, лекарят решава дали е необходимо медицинско или хирургично лечение.

Медикаментозно лечение и начин на живот

Медикаментозното лечение е доста ограничено и ограничено лечение като палитра, както у нас, така и в света. Има само няколко лекарства, които могат да бъдат препоръчани и които се дават както през устата, така и чрез инжектиране, но на етапи. Забелязано е, че ако пациентите променят начина си на живот, практикуват ежедневна медицинска гимнастика (поне 30 минути ходене всеки ден), спират цигарите и следват препоръчаното медикаментозно лечение - много от тях вече не се нуждаят от операция. . Ето защо, за тези, които са в ранните етапи (I и II A), ги съветваме да се откажат от пушенето, да ходят, да имат диета с възможно най-ниско съдържание на мазнини. И след месец-два от такъв режим, когато той се върне към контрола, забелязваме с учудване и радост едновременно, че тези, които са спазвали тези показания (над 50% от пациентите) успяват да се отърват от скалпела и всички неудобства. операция.

Хирургия

Операцията може да бъде средна или голяма. Независимо от вида на интервенцията, броят часове, прекарани от пациента на операционната маса, винаги е голям; операцията по реваскуларизация (тромбендартеректомия или байпас) може да отнеме 2-3 часа до 6-7 часа. Байпасът е интервенция за пренасочване на кръв от донорен съд към реципиентния съд с помощта на канал (синтетичен или взет от пациента). Проходът има различни имена в зависимост от донорската и реципиентната артерия: чрез аорто-феморален проход, чрез фемуро-поплитеален проход, през аксиларно-бедрен проход, каротидно-аксиларен проход и др. Продължителността на живота на байпаса е ограничена и статистиката показва степен на пропускливост до 5 години. Ето защо е важно тази операция да се извърши, когато е необходимо, не по-късно, но не по-рано и само когато сме изчерпали всички медицински методи на лечение. ".

начин на живот

Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци и зеленчуци, но с ниско съдържание на концентрирани мазнини и сладкиши. Следвайте инструкциите за диета, предписани от Вашия лекар.
Да не се пуши! Тютюнът е вашият най-голям враг. Избягвайте заседналия начин на живот. Разходките са едно от най-ефективните средства за борба с болестта.
Ако изпитвате болка или спазми в краката си по време на ходене, задайте броя стъпки или времето, докато те настъпят след нормална разходка, за да спрете 20-30 стъпки или няколко минути преди появата на болката. Починете няколко минути, за предпочитане изправени, след това продължете с ходенето.
С течение на времето ще забележите, че болката се появява на по-голямо разстояние. Създайте свое собствено темпо за изкачване на стълби у дома или на работа.
Избягвайте студ, влага, продължително стоене, прекомерно ходене.
Ако имате възможност, извършете балнеолечение в курортите Buzias, Lipova, Vatra Dornei, а ако нямате тежко сърдечно заболяване в Borsec или Covasna. Посочени са и курортите Băile Herculane или Govora, но в по-малка степен.