Некиселинна гастроезофагеална рефлуксна болест; FMC-HGE

Концепцията за некиселинен рефлукс

»Билирубинова регистрация

»Езофагеална импедансометрия

Терапевтичен подход

Трябва ли най-накрая да помислим за антирефлуксна хирургия при пациенти с (или подозиран) некиселинен рефлукс? Отговорът със сигурност е да, но при много малка част от тези субекти, тъй като става все по-очевидно, че пациентите, които не реагират на ИПП, са и най-бедните лица, реагиращи на операцията. Поради това се изисква голямо внимание при всички случаи, информиране на пациента за несигурния характер на хирургичните резултати. Ендоскопските методи на лечение могат също така да представляват алтернатива със същите резерви като хирургията по отношение на ползите, но може би по-ниски рискове от следоперативни усложнения и заболеваемост.

В заключение, съществува некиселинен рефлукс и всеки клиничен гастроентеролог несъмнено се е сблъсквал с него! Новите техники за функционално изследване, и по-специално импедансометрията, трябва да изяснят ситуацията и да позволят преразглеждане на терминологията, за да се избегне възможно най-много въвеждането на термини, които са обект на объркване или не са клинично значими. От терапевтична гледна точка най-интересните надежди идват от агонистите на GABA B и евентуално ендоскопско лечение за рефлукс.

---