Нефропатия до високо кръвно налягане Внимавайте за ранни последващи увреждания при деца с диабет! SpringerLink

Диабетът в детска възраст често е свързан с усложнения и съпътстващи заболявания още в ранна възраст. Това важи дори повече за тип 2, отколкото за диабетици тип 1.

ранни

Американски специалисти по диабет призовават децата с диабет да бъдат изследвани на ранен етап за възможни последващи щети. Вашата препоръка се основава на оценката на данните от регистъра. 1746 диабетици тип 1 са били средно на десет години по време на поставяне на диагнозата, а 272 диабетици тип 2 на 14 години. Курсът на заболяването се проследява средно 7,9 години. През това време няма значителни разлики в стойността на HbA1c, тя е била 8,4% и 8,3% средно; на финалния изпит беше съответно 9,2% и 9,1%. Независимо от това, диабетиците тип 2 са имали по-голямо бреме на заболяването като цяло. Както се очакваше, те бяха по-често със затлъстяване (72,1% срещу 14,3%) и имаха по-високо средно артериално налягане. В допълнение, пациентите от тип 2 страдат по-често от усложнения на микроваскуларния диабет: нефропатия е съществувала при 19,9% в сравнение с 5,8% от пациентите от тип 1, ретинопатия при 9,1% срещу 5,6% и периферна невропатия при 17,7% спрямо 8,5%. Установена е само една сърдечно-съдова автономна невропатия при пациенти от двете групи с 15,7% vs. 14,4% със сравнима честота. Общо 72% от тийнейджърите и младите възрастни с диабет тип 2 и 32% от тези с диабет тип 1 са имали поне едно усложнение или съпътстващо състояние.

Рискът от пациенти тип 2 за диабетна нефро-, ретино- и невропатия остава значително по-голям от този при пациенти от тип 1, дори когато са известни фактори като възраст, пол, продължителност на диабета, контрол на HbA1c, ИТМ и средно артериално налягане са съвпадали. Авторите на проучването заключават, че разликите в други рискови фактори като възпаление, ендотелна дисфункция, напреднали продукти на гликиране, инхибитори на NO синтез или диетични фактори могат да допринесат за по-високата степен на усложнения.

литература

Dabelea D et al. Асоциация на диабет тип 1 срещу диабет тип 2, диагностициран по време на детството и юношеството с усложнения през юношеските години и младата възраст. JAMA 2017; 317 (8): 825-835. doi: 10.1001/jama.2017.0686; на линия