Нефрокалциноза, нефролитиаза
Диагностика: Образни процедури при пикочно-каменна болест.
Масивна медуларна нефрокалциноза при дете с бъбречна тубулна ацидоза. Хиперехогенни медуларни папили от двете страни, обръщане на кортикомедуларната диференциация.
Лабораторни изследвания за нефрокалциноза и камъни в бъбреците.
Нефрокалциноза
Калциево-оксалатни камъни
Калциево-фосфатни камъни
Камъни с пикочна киселина
NH4 уратни камъни
Горни нормални стойности за екскрецията на литогенни и инхибиторни вещества в 24-часовата урина на здрави кърмачета и деца.
| параметър | Елиминиране (mmol/1,73 m 2 BSA/ден) | Креатинин коефициент мол/мол | |
| Калций (екскреция в mg/kg/ден) | 4-ти | 7 години | 0.6 |
| Оксалат (коефициент в mmol/mol) | 0,5 (45 mg/kg/ден) | 0–6 месеца | 325 |
| 7–24 месеца | 132 | ||
| 2-5 години | 98 | ||
| 5-14 години | 70 | ||
| > 16 години | 39 | ||
| пикочна киселина | 4.0 | 0-12 месеца | 1.1 |
| > 1 година | 0,75 | ||
| фосфор | 12-38 | ||
| Цистин (μmol/ден) | 10 години: 200 | 1-6 месеца | 25-ти |
| Възрастни: 250 | > 6 месеца | 18-ти | |
| Цитрат (нисък Ограничение) | 0.8 | 0-5 години | 0,25 |
| > 5 години | 0,15 | ||
Нефрокалциноза, нефролитиаза
Описание на симптома
Повтарящите се инфекции на пикочните пътища често са свързани с камъни в бъбреците в предучилищна възраст.
Рационална диагностика
анамнес
Физическо изследване
Клинично-химични изследвания (табл. 65.1)
Анализ на камъни
Технически разследвания
специални инструкции
Диференциални диагностични таблици
Диференциална диагноза нефрокалциноза/нефролитиаза при хиперкалциурия
кристали с форма на обвивка, гира (CaOx) 1,25 (OH) 2D3 ↑, (PTH ↑)
→ Екскреция на Ca ↑ с орално излагане на калций
Урина оксалат ↑↑, урина L-глицеринова киселина ↑, плазмен оксалат ↑, чернодробна биопсия: дефицит на глиоксилат редуктаза (GR -)/хидроксипируват редуктаза (HPR -), мутации на гена GR