Нефритичен синдром - симптоми, диагностика и лечение

3D изображение на отделителната система

симптоми

Нефритичен синдром се характеризира с внезапна поява на изобилна микроскопична хематурия (понякога може да бъде макроскопична), с гломерулна протеинурия, хипертония (хипертония), оток и остра бъбречна недостатъчност.

Нефритният синдром има както първични, така и вторични причини. Първичните (идиопатични) причини са без откриваема причина, а вторичните са автоимунни заболявания, новообразувания, инфекциозни заболявания като пострептококов гломерулонефрит, сепсис-асоцииран гломерулонефрит, висцерални абсцеси, инфекциозен ендокардит.

Причините се различават според възрастта, а механизмите зависят от причината. Нефритният синдром е проява на гломерулно възпаление, което води до "бягство" на червените кръвни клетки в урината, има както остри, така и хронични форми. Пост-инфекциозният гломерулонефрит (ГН) е прототипът на остър гломерулонефрит, но заболяването може да бъде причинено и от системни заболявания, като заболявания на съединителната тъкан и парапротеинемии. Хроничният гломерулонефрит има сходни характеристики с острия GN, но се развива по-бавно и може да изразява лека до умерена протеинурия. Примери за това са IgA нефропатия и наследствена нефропатия.

Задържането на сол и вода е причинено от намалена скорост на гломерулна филтрация (GFR) и може да доведе до конгестия в кръвообращението.

Знаци и симптоми

Пациентът има оток, който първоначално се появява по лицето и горните крайници, причинен от неспособността на бъбреците да отделят натрий, олигурия (намален обем на урината, под 500 ml/24h), хипертония, протеинурия, хематурия, азотемия.

Пациентът може да има и неспецифични симптоми, като физическа астения, студени тръпки, треска.

  • коремна екография;
  • обобщение на урината;
  • урея;
  • креатинин;
  • сърдечен ултразвук;
  • EKG;
  • фарингеален ексудат;
  • радиологични образни изследвания;
  • изследване на очното дъно;
  • бъбречна биопсия;
  • други специфични етиологични тестове (заглавие на ASLO).

Диагнозата на нефритния синдром се поставя въз основа на анамнеза, физикален преглед и понякога на базата на бъбречна биопсия.

Кръвните цилиндри, очевидни в резюмето на урината, потвърждават диагнозата. Протеинурията е често срещана