Недостиг на желязо - скритият глад Basler Zeitung
Дефицитът на желязо все още е един от най-честите симптоми на недостиг, свързан с храненето днес. Почти 2 милиарда души по света са засегнати от дефицит на желязо - това съответства на около 1/3 от цялото световно население.
Дефицитът на желязо е особено често срещан в по-слабо развитите страни. Дефицитът на желязо обаче е широко разпространен и в индустриализираните страни. Ето причините за недостиг на желязо напр. при едностранна диета, лошо усвояване на желязо в червата, повишено изискване, увеличена загуба или комбинация от тези фактори. Засегнати са хора със загуба или с повишена нужда от желязо, както и хора с лош прием на желязо.
Тъй като в началото симптомите често са нормални, дефицитът на желязо се нарича още „скрит глад“. Преходът от железен дефицит към желязодефицитна анемия (анемия) със съответни симптоми е постепенен процес. Следователно подходящи мерки често се започват на по-късен етап.
Защо тялото ни се нуждае от желязо?
Някои части от диетата се наричат „основни“. Това означава, че тялото не може да ги произведе само. Едно от тези вещества е желязото, което се доставя в тялото само чрез хранене.
В човешкото тяло има около четири грама желязо. Желязото се съхранява в черния дроб, далака и костния мозък. Съдържа се в хемоглобина в червените кръвни клетки (еритроцитите). Основната задача на хемоглобина е да свързва жизненоважния кислород в белите дробове и да го транспортира до всички телесни клетки, органи и мускули. Кислородът (O2) достига въздуха до белите дробове. Там той преминава от алвеолите в кръвта. Кислородът се утаява върху хемоглобина в червените кръвни клетки - като в седалков лифт - и се транспортира до органите (мускулите, мозъка и др.). Кислородът отново се повишава в органите и се използва за производство на енергия. Свободният стол е натоварен с въглероден диоксид (CO 2), който се транспортира до белите дробове и издишва там.
Недостигът на желязо е етапът, в който запасите от желязо в организма са празни. Ако има дефицит на желязо, не може да се натрупа достатъчно хемоглобин. Следователно нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки намалява. Сега „седалковият лифт“ има слаб транспортен капацитет и доставя по-малко кислород до органите. Хемоглобинът или дефицитът на кръв в техническо отношение се наричат анемия. Човек говори за желязодефицитна анемия, когато анемията е възникнала поради дефицит на желязо: тогава не само запасите от желязо са празни, но също така червените кръвни клетки и хемоглобинът вече не са на разположение в достатъчни количества.
Какво причинява дефицит на желязо?
Има много причини за развитието на дефицит на желязо. Нуждата на тялото от желязо се увеличава в определени фази от живота. Това е напр. Във фази, когато тялото има много работа, за да расте: Бебетата се нуждаят от достатъчно желязо, за да се развият правилно. За физическото и психическото развитие на децата и юношите трябва да се осигури достатъчен запас от желязо. Младите момичета и жени също принадлежат към рисковите групи поради менструацията си. Ако тялото не получава достатъчно желязо през тези времена, могат да се появят признаци на недостиг на желязо.
Освен това бързата бременност или дългите периоди на кърмене могат да изразходват вашите железни запаси. Други причини за дефицита на желязо са небалансираната, небалансирана диета или радикалните диети. Вегетарианците или веганите могат да страдат от дефицит на желязо, ако не обърнат внимание на приема на желязо. При възрастни хора, които имат лошо усвояване на желязо, промяната в хранителните навици може да доведе до неадекватен прием на желязо.
Някои заболявания на стомашно-чревния тракт могат да нарушат абсорбцията, т.е. инхибират абсорбцията на определени вещества в кръвта чрез чревната лигавица. Тези вещества също включват желязо, така че тялото не може да получи адекватен достъп до желязото, доставяно от диетата. Недостигът на желязо може да се отдаде и на загуба на кръв. Хронично кървене в резултат на стомашни язви, хемороиди или малки язви и нови тъканни образувания в червата или в резултат на прием на лекарства, като Антиревматичните лекарства могат да доведат до дефицит на желязо.
Феритинът е протеин, който съхранява желязото в тялото. Тези резерви са важни за организма, така че той бързо да реагира на повишена нужда от желязо или внезапна загуба на желязо, напр. кървене, може да реагира. Как разпознавате дефицит на желязо или желязодефицитна анемия? Дефицитът на желязо често се подценява, тъй като симптомите първоначално са нормални и нямат голямо въздействие.
Как да диагностицираме дефицита на желязо?
Описаните симптоми са неспецифични сами по себе си, но те дават на лекаря първоначална индикация за възможен дефицит на желязо. Диагнозата на железен дефицит се поставя само с кръвен тест, по време на който Вашият лекар определя предимно концентрацията на червения кръвен пигмент хемоглобин (Hb). Тази стойност трябва да бъде> 12g/dl за жените и> 13g/dl за мъжете. Друга следа за оценка на дефицита на желязо е концентрацията на феритин. Запасите от желязо се проверяват чрез измерване на феритин. Определянето на феритина дава възможност на лекаря да направи изявление за състоянието на дефицита на желязо. Определянето на допълнителни кръвни стойности (напр. Вещество за транспортиране на желязо в кръвта или съдържанието на желязо в новообразуваните червени кръвни клетки) може да бъде полезно за допълнително изясняване.
Как се лекува дефицитът на желязо?
Най-важната основа за профилактика на дефицита на желязо е балансираното хранене. Ако това не е достатъчно, напр. По време на бременност, мултивитаминна добавка с добавено желязо често помага да се предотврати изчерпването на запасите от желязо. Ако запасите от желязо все още се изразходват, т.е. ако е установен дефицит на желязо, дефицитът може да бъде компенсиран само с подходяща терапия с желязо.
Приемането на таблетки с желязо е стандартната терапия за признаци на дефицит на желязо. Стандартните препарати съдържат железни соли. Приемът се извършва на празен стомах под формата на капсули, капки и др. За разлика от това приемът на железни соли не се препоръчва по време на хранене, тъй като храната пречи на усвояването на желязото в червата. Тези препарати могат да имат метален вкус, поради което децата не обичат да ги приемат. Желязото оцветява изпражненията в тъмнина и също може да промени структурата му. Могат да се появят леки стомашно-чревни оплаквания. Кръвен тест след 2-3 месеца дава сигурност за успеха на терапията.
Алтернатива на железните соли са железните комплекси като железен (III) полималтозен комплекс. Това вещество се описва като по-добре поносимо, включително в стомаха и червата. Те също имат по-неутрален вкус и затова са добре приети от децата. Голямото им предимство е, че могат да се приемат с храна.
Ако симптомите не се подобрят въпреки пероралната терапия с желязо, в определени ситуации лекарят може да даде желязото с инжекция или инфузия през вената.
Колко дълго трябва да се прави желязна терапия?
Лечението с таблетки с желязо трябва да се провежда в продължение на няколко седмици или месеци. След първите няколко седмици на прием на желязо, симптомите на дефицит на желязо и нивата на хемоглобина трябва да се подобрят. Това би било важна стъпка, но е също толкова важно да се попълнят запасите от желязо в организма.
Това отнема повече време. Следователно е важно лечението да продължи няколко седмици, дори след като стойностите на хемоглобина се подобрят, тъй като в противен случай симптомите на желязодефицитна анемия могат да се появят в случай на нова, повишена нужда от желязо.
Желязо и хранене - защита срещу дефицит на желязо
Диетата е най-важната основа за адекватен прием на желязо. Желязото се съдържа в много храни. Има малко желязо в плодовете и зеленчуците, много в месото и много в черния дроб. В млякото и млечните продукти има малко желязо, точно както в спанака, за който странно винаги се казва, че има високо съдържание на желязо.
Не само съдържанието на желязо в храната играе роля за успешното усвояване на желязото, но и химическата форма на желязото. Месото съдържа висок дял на лесно усвоимо желязо, докато плодовете и зеленчуците съдържат по-слабо абсорбирано желязо. Стомашната киселина, витамин С (напр. В плодови сокове) и едновременната консумация на месо помагат за усвояването на растителното желязо. Желязото се абсорбира главно в горната част на тънките черва. От 10–20 mg, които обикновено консумираме на ден, се абсорбира само малка част (? 10%). Това е така, защото голяма част от желязото е във форма, която е трудна за усвояване. В същото време има важен регулаторен механизъм на чревната лигавица, който гарантира, че се абсорбира само толкова желязо, колкото е необходимо.
За да се снабди тялото с достатъчно желязо, трябва да се вземат предвид както съдържанието на желязо, така и инхибиращите и насърчаващите и усвояващите фактори в храната. Например, месото, добавено към храна, може да подобри наличността на желязо. В резултат на това с месото например се постига по-голяма наличност на желязо в яхния от леща. Други примери са гушаш от червен пипер и салата с ленти от пуешки гърди. Витамин С може също да увеличи усвояването на желязо с комбинации като пълнозърнест хляб с чаша портокалов сок или овесени ядки с пресни плодове. Следователно трябва да се осигури балансирана диета. Вегетарианците трябва да ядат много пълнозърнести храни и зелени зеленчуци. Портокаловият сок за закуска насърчава усвояването на желязо.
Бременност - желязо за майка и дете
По време на бременността кръвта трябва да отговаря на специални изисквания, защото снабдява тялото на детето с всички важни хранителни вещества, кислород и много други неща. За да отговори на тези изисквания, майката произвежда повече кръв. През деветте месеца на бременността нуждите ви от желязо се увеличават значително. В хода на бременността се увеличава от 0,8 mg/ден до стойности до 6,3 mg/ден. По правило това високо изискване вече не може да бъде изпълнено чрез диета.
Много жени в детеродна възраст вече страдат от дефицит на желязо, без да го забелязват: 10–30% от всички жени започват бременност при неблагоприятни условия в това отношение. Ако се планира дете, Вашият лекар може да препоръча прием на мултивитаминни добавки, които съдържат желязо, като превантивна мярка преди и по време на бременност, за да се предотврати дефицит на желязо.
Какво друго трябва да се има предвид по време на бременност?
В допълнение към адекватното снабдяване с желязо, наред с много други неща, преди и по време на бременността трябва да се осигури и адекватно снабдяване с фолиева киселина. Екипът на желязото и фолиевата киселина влиза в действие навсякъде, където се създава нов живот: при образуването на нови кръвни клетки, при образуването на нови клетки и при растежа. Дефицитът на фолиева киселина през първите няколко седмици от бременността може да има неблагоприятен ефект върху развитието на нервната система на детето. Възможна последица може да бъде така нареченият отворен гръб (spina bifida). Следователно, ако е възможно, добавки с фолиева киселина трябва да се приемат преди бременност.
Ако има дефицит на желязо, евентуална загуба на кръв по време на раждане не може да бъде компенсирана. В допълнение, кървенето, причинено от седмичния поток след отделяне на плацентата, може да постави още повече стрес върху организма.
Stollzeit - Как да дадете на бебетата това, от което се нуждаят?
При здрави майки кърмата покрива всички хранителни нужди на детето по време на кърмене. Кърмата е най-доброто хранене за бебето през първите шест месеца от живота. Укрепва имунната система на детето и го прави устойчив, предотвратява алергии и ги снабдява с хранителни вещества и желязо.
Във всеки случай майката трябва да гарантира, че има достатъчно количество желязо по време на бременност и кърмене. Нуждата на бебето от желязо е много висока поради растежа му и с течение на времето то вече не може да бъде покрито само с кърма. Тогава е дошъл моментът да добавите още храна на детето си. От 5-ия месец от живота има смисъл да добавяте каши (например от картофи и зеленчуци).
Защо децата и юношите имат повишена нужда от желязо?
През първите няколко месеца новородено бебе се развива с гигантски стъпки. Внезапната промяна в теглото и височината е особено изумителна: през първите 12 месеца от живота теглото при раждане се утроява и размерът на тялото се удвоява до началото на втората година от живота. Мозъкът също нараства неимоверно през това време и през първите години от живота. За това невероятно развитие детето се нуждае от цялата си сила, а също и от желязото.
Потребността от желязо е особено висока при деца и юноши във фазите на растеж. По време на тези скокове на растежа, дори балансираната диета с желязо понякога може да не е достатъчна, за да отговори на нуждите. Нивата на желязо при момичетата могат да бъдат нарушени, когато получат менструация. Но дори момчетата могат да развият дефицит на желязо по време на пубертета поради значително увеличаване на мускулната маса.
Друга причина за твърде ниските нива на желязо при деца и юноши може да бъде предимно диета с ниско съдържание на месо. Все повече жени са вегетарианци, особено сред момичетата.
Недостиг на желязо и упражнения
В случай на дефицит на желязо при спортист, обикновено се събират няколко фактора, в зависимост от вида спорт и физическата активност. От една страна, тялото се нуждае от повече кръв и следователно от повече желязо, тъй като редовното упражнение подобрява снабдяването с кислород в мускулите чрез увеличен обем кръв. В тренировъчен лагер за височина напр. нуждите от желязо са значително увеличени. От друга страна, загубата на желязо е по-голяма при физическо натоварване. При изпълнение напр. повече кръв се губи поради ударите и ударите, тъй като червените кръвни клетки се унищожават, когато стъпалото се удари в земята и трябва да се регенерира.
При интензивни тренировки работещите мускули също се снабдяват с кръв, така че останалите органи се пренебрегват. По-специално червата страдат от това. Там се губят повече клетки и се получава кървене от тънките черва. Например след маратонско представяне една четвърт от участниците могат да открият скрита кръв в изпражненията си. Триенето може да причини и малко кървене в пикочния мехур. Желязото също се губи в потта, но в малки количества (1,2 mg/литър).
Поради тази причина спортистите винаги трябва да обръщат внимание на балансирана диета с достатъчен прием на желязо. Всяка желязодефицитна или желязодефицитна анемия при спортисти трябва да бъде диагностицирана и лекувана по подходящ начин.