Недостиг на желязо, Ern; управление - Дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Желязото е централен компонент на хемоглобина; Хемоглобинът е важна част от червените кръвни клетки и е от решаващо значение за свързването на разтворения в кръвта кислород. Само когато тялото има на разположение достатъчно желязо, за да може да произвежда хемоглобин и по този начин достатъчно червени кръвни клетки може да се свърже достатъчно кислород в кръвта, за да достави всички телесни клетки.

Тялото усвоява желязото от диетата чрез червата и може да го съхранява. Обикновено желязото не се отделя по наистина контролиран начин (като някои други вещества, например през бъбреците), но около 1 mg желязо се губи всеки ден, тъй като клетките умират. Тази сума трябва да се подменя редовно. При нормални условия чревните клетки заемат около 10% от доставяното желязо; Ако има дефицит на желязо, този дял може значително да се увеличи. Ако запасите от желязо в тялото са добре напълнени, за известно време може да се образува достатъчно хемоглобин без достатъчно количество желязо. Ако обаче има дефицит на желязо, производството на червени кръвни клетки намалява, което води до анемия (желязодефицитна анемия).

Ако се доставя твърде много желязо, тялото поглъща по-малко и съответно регулира излишъка. Съществуват обаче и метаболитни нарушения, при които желязото може да се натрупва в органите, което води до функционални нарушения.

Колко желязо ни трябва?

За възрастни се препоръчва прием на желязо от приблизително 10–15 mg дневно чрез диета. Мъжете са по-склонни да се нуждаят от 10 mg, жените, които имат менструация около 15 mg. Само около 10% от тази сума, т.е. H. 1 mg, се абсорбира в червата. В същото време всеки ден се губят около 1 mg желязо. Поглъщането и загубата на желязо са приблизително балансирани при здрави индивиди с балансирана диета без прекомерна загуба на желязо.

Жените също губят кръв по време на менструация (5–40 mg желязо на менструация, в зависимост от честотата на кървене) и следователно имат малко по-висока нужда от желязо. Много жени не приемат достатъчно желязо, за да компенсират тази загуба и в крайна сметка получават необходимото от запасите от желязо в организма. Ако това е празно, нивото на хемоглобина в кръвта постепенно намалява.

По време на бременност се препоръчва дневен прием от 30 mg желязо, за да се отговори на нуждите на плода. Други хора също се нуждаят от повече желязо, отколкото обикновено се препоръчва, включително:

Напълно кърмени бебета (ако майката не получава достатъчно желязо)
Малки деца (поради високата нужда и обикновено относително малко количество храна)
Момичета в пубертет с настъпването на менструални периоди
Жени, които използват медна спирала за използване на контрацепция.
Жени с необичайно тежки, продължителни менструални периоди
Хора, които приемат редовно нестероидни противовъзпалителни лекарства (болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен или диклофенак) или антикоагулантни препарати (разредители на кръвта) (тъй като често могат да доведат до малки стомашно-чревни кръвоизливи).

Диетичното желязо се предлага в две различни форми: хем желязо и не-хем желязо. Хемното желязо (наричано още двувалентно желязо) може лесно да се абсорбира в тънките черва, не-хемното желязо (тривалентно) първо трябва да се превърне в хемово желязо. Стомашната киселина, произведена в стомаха, е необходима за това. Следователно следните хора също се нуждаят от много желязо:

След хирургично отстраняване на стомаха
При наличие на хронично възпаление на стомашната лигавица (гастрит)
Продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа (поради гастрит)
Хронично възпаление на тънките черва (намалена абсорбция на желязо).

Тъй като желязото може да се използва особено добре от месни продукти, за вегетарианците и веганите е малко по-трудно да получат достатъчно желязо от храната.

Хранителни съвети

Храните, които са важни източници на желязо в диетата, включват месо, зелени листни зеленчуци, картофи, пълнозърнест хляб и други пълнозърнести зърнени продукти. Кръвта, карантиите и храните, произведени от карантия, като черния колбас, са особено богати на желязо.

Трябва да се отбележи, че месото и рибата съдържат хем желязо, което следователно може лесно да се абсорбира. Пълнозърнестите храни (особено лимец и овес), лисички, соя, пълнозърнест ориз, много зелени листни зеленчуци, шам-фъстъци, сусам също съдържат относително високо количество желязо сред растителните храни, но малко по-малко усвоимото не-хем желязо.

Освен това много храни на растителна основа съдържат определени вещества, които свързват желязото в червата, т.е. нарушават абсорбцията. Те включват Б. танини (червено вино, чай, съдържащ чай), оксалова киселина (съдържаща се в какао, спанак, цвекло, ревен), фосфат (напр. В преработено сирене) или фитат (напр. В зърнени култури). Млечните продукти, кафето, соята или пшеничните трици също съдържат вещества, които възпрепятстват усвояването на желязото.

От друга страна, витамин С насърчава превръщането на не-хем желязо в хем желязо: чаша портокалов сок по време на хранене увеличава абсорбцията на желязо.

Ако ежедневната диета е балансирана и включва няколко от споменатите храни, нуждите от желязо обикновено са задоволени. Ако има дефицит на желязо, тялото също е в състояние да абсорбира повече желязо от обикновено от храната и, ако има излишък на желязо, то е в състояние почти напълно да спре да абсорбира желязото от храната.

Ако обаче се докаже ниска стойност на хемоглобина и дефицит на желязо (ниска стойност на желязото и феритина), опитът показва, че е малко късно и следователно е трудно да се коригира дефицитът на желязо единствено чрез увеличаване на съдържанието на желязо в храната. В такива случаи е препоръчително да се приемат таблетки с желязо (65–200 mg на ден), докато нивото на желязо в кръвта се нормализира или запасите от желязо се попълнят. Когато нивото на желязо в кръвта отново е нормално, запасите от желязо могат да се поддържат, като се консумират храни, съдържащи желязо всеки ден.