Недостатъчност h; patique - Чернодробни и съдови нарушения; Gall sicle - Ръководство на MSD за големите

, Д-р,

Асистент
Университетска болница „Томас Джеферсън“

Чернодробната недостатъчност се причинява от разстройство или вещество, което уврежда черния дроб.

Повечето хора имат жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), чувстват се уморени и отслабени и губят апетита си.

Други симптоми са натрупване на течност в коремната кухина (асцит) и склонност към образуване на синини и кървене.

Лекарят обикновено поставя диагнозата на чернодробна недостатъчност въз основа на симптомите и резултатите от физически преглед и кръвни тестове.

Лечението обикновено включва контрол на приема на протеини, ограничаване на натрия в диетата, избягване на алкохола изцяло и лечение на причината; въпреки това понякога е необходима чернодробна трансплантация.

Причини

Чернодробната недостатъчност може да бъде резултат от всякакъв вид чернодробно заболяване, като вирусен хепатит (най-често хепатит В или С), цироза и чернодробно увреждане поради алкохол или лекарства като парацетамол.

Това състояние възниква само когато голяма част от черния дроб е увредена. Чернодробната недостатъчност може да се развие бързо за няколко дни или седмици (остра) или постепенно в продължение на няколко месеца или години (хронична).

Усложнения

Много ефекти се появяват поради чернодробна недостатъчност:

Черният дроб вече не може правилно да метаболизира билирубина (отпадъчен продукт, който се образува след разграждането на старите червени кръвни клетки), така че да се елиминира от тялото. Билирубинът се натрупва в кръвта и се отлага в кожата. Резултати от жълтеница.

Черният дроб вече не може да синтезира достатъчно протеини, които са полезни за съсирването на кръвта. Това води до тенденция към натъртване и кървене (коагулопатия).

Кръвното налягане във вените, които пренасят кръв от червата към черния дроб, често е необичайно високо (портална хипертония).

Течността може да се събира в коремната кухина (асцит).

Мозъчната функция може да се влоши поради неспособността на черния дроб да елиминира нормално токсините и защото те се натрупват в кръвта. Това разстройство се нарича чернодробна енцефалопатия.

Могат да се образуват нови вени (наречени съпътстващи съдове), които заобикалят черния дроб. Те често се образуват в хранопровода и стомаха. Те се уголемяват и стават изкривени. Тези вени, наречени разширени вени в хранопровода (езофагеални варици) или в стомаха (стомашни варици), са крехки и склонни към кървене.

Бъбречната функция е лоша при до половината от хората с чернодробна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност, която причинява бъбречна недостатъчност, се нарича хепаторенален синдром.

Имунната система също е слаба, което увеличава риска от инфекции

Хората могат да имат метаболитни отклонения, като ниски нива на калий в кръвта (хипокалиемия) или ниски нива на захар в кръвта (хипогликемия).

Симптоми

Човек с чернодробна недостатъчност обикновено има жълтеница, асцит, чернодробна енцефалопатия и лошо общо здравословно състояние. Жълтеницата причинява кожата и бялото на очите да изглеждат жълтеникави (склери). Асцитът може да причини подуване на корема. Чернодробната енцефалопатия може да причини объркване или сънливост. Повечето хора имат и общи симптоми, като астения, слабост, гадене и загуба на апетит.