Недохранването - едва видим проблем Здравна любов
Когато се обсъжда здравословното хранене, често става въпрос за преяждане и нарастващия брой хора, които развиват затлъстяване. Въпросът за недохранването често се пренебрегва. „Недохранването е проблем, особено сред възрастните хора и трябва да се приема сериозно“, подчертава проф. Д-р. Райнер Вирт, директор на Клиниката за гериатрична медицина и ранна рехабилитация на болница Marien Herne - Университетска клиника на Рурския университет в Бохум. Защо възрастните хора са особено засегнати от недохранване и какви последици това може да има за засегнатите?
За да функционират човешкото тяло и органи оптимално, те трябва да бъдат снабдени с достатъчно хранителни вещества. В идеалния случай хранителните вещества се доставят чрез балансирана диета. Това включва въглехидрати, протеини, витамини, както и фибри и микроелементи. Нуждите на тялото се променят с възрастта и много възрастни хора все по-трудно се хранят балансирано и се хранят редовно. Освен това много остри и хронични заболявания водят до загуба на апетит в напреднала възраст. Дългосрочният неадекватен прием на хранителни вещества и енергия води до симптоми на дефицит, които имат далечни последици върху тялото. Нарушеното използване на хранителни вещества също може да доведе до недохранване и неконтролирано разграждане на телесното вещество.
Кога се говори за недохранване?
Според указанията на Германското общество по хранене (DGE), недохранването в напреднала възраст (> 65 години) се определя въз основа на два критерия:
1. индексът на телесна маса (ИТМ) е под 20 kg/m² или
2. засегнатото лице неволно губи повече от 5% от телесното си тегло за период от 3 месеца.
Индекс на телесна маса (ИТМ)
Индексът на телесна маса (ИТМ) показва връзката между телесното тегло и височината. Изчислението се основава на следната формула: телесно тегло в kg/височина в m² = BMI (kg/m²). Световната здравна организация (СЗО) установи следната класификация за възрастни:
под 18.5: Поднормено тегло
18,5-24,9: Нормално тегло
25-29.9: Наднормено тегло
30-34,9: Затлъстяване (затлъстяване) степен I
35-39,9: Степен на затлъстяване II
от 40: Степен на затлъстяване III
При по-възрастните хора днес човек говори с ИТМ
Множество причини
Недохранването в напреднала възраст обикновено не се проявява остро, но е резултат от дългосрочно неадекватно усвояване на хранителните вещества. Няколко причини често се събират. Поради ниската метаболитна активност и намаляващата физическа активност, енергийната нужда намалява с възрастта. Необходимостта от минерали, микроелементи, витамини и протеини обаче остава непроменена и дори може да бъде увеличена поради заболявания. Освен това възрастните хора често не се чувстват гладни и затова често ядат по-малко.
"Причината за това обикновено е взаимодействието на няколко фактора, които водят до това, че възрастните хора просто чувстват по-малко или никакъв глад."
Професор доктор. Райнер Вирт, директор, Клиника по гериатрична медицина и ранна рехабилитация, Мариен Хоситал Херне - Университетска болница на Рурския университет в Бохум
От разстройства на дъвченето и преглъщането до възпалителни фактори и странични ефекти от лекарството са известни множество фактори, които могат да доведат до недостиг на хранителни вещества. Освен това обонянието и вкусът, който е отговорен за вкуса на храната, се променя с възрастта. Ако има разстройство, засегнатите често отказват хранене или пропускат определени хранения. „За засегнатите храната вече няма много общо с удоволствието. Нищо няма вкус като преди и апетитът намалява “, обяснява Вирт. В допълнение към тези физиологични промени, факторите, свързани с болестта, също често играят роля. Остри и хронични заболявания като неврологични заболявания, туморни заболявания, белодробни или стомашно-чревни заболявания също могат да предизвикат недохранване.
Симптоми и последствия
Първите признаци на недохранване трябва да се приемат сериозно. Те включват например промени в хранителното поведение, пропускане на хранене, нежелана загуба на тегло, сухота в устата, умора, вялост или слабост. „Тези симптоми често се тълкуват като признаци на старост. Тези признаци често показват, че вече има хранителен дефицит. Ето защо е важно да се информират засегнатите и техните семейства по този въпрос, за да се избегне недохранване “, препоръчва директорът. Защото недохранването не напуска тялото без следа. „Засегнатите обикновено имат отслабена имунна система, което ги прави по-податливи на заболявания, инфекции и нарушения на функциите на органите“, продължава той. Освен това намаляването на мускулната маса увеличава риска от падания и фрактури. Производителността намалява и радостта от живота и социалното участие също намаляват.
Избягвайте недохранване
За да се избегнат симптомите на дефицит, лекарят препоръчва да се обърне внимание на балансирана и разнообразна диета. „Това включва достатъчен прием на протеини, витамини, минерали и микроелементи. Изискванията за хранителни вещества могат да бъдат покрити добре от хранителни вещества с плътна храна като зеленчуци, плодове или риба. Също така е важно да се гарантира, че ястията са представени апетитно. За да подобрите вкуса, има смисъл да използвате билки и подправки ”. Освен това хората в напреднала възраст и хората с хронични заболявания трябва да гарантират, че имат достатъчно количество витамини, микроелементи и минерали. Това също включва, например, доставката на желязо. "Според Германското общество по хранене (DGE) възрастните хора трябва да консумират поне 10 mg желязо дневно, за да поддържат здравето си", казва Вирт. За това е подходящо месото, но също бобовите и зърнените продукти.
Абсолютни минимални количества, които възрастните хора Всеки ден трябва да ядете, за да избегнете недохранване:
- поне едно топло хранене
- поне три порции плодове и зеленчуци
- поне една филия пълнозърнест хляб
- поне една порция мляко, кисело мляко или кварк
- поне една порция месо или риба
Германското общество по хранене (DGE) препоръчва дневен прием на течности чрез напитки от поне 1,5 литра на ден. Индивидуалните нужди варират в зависимост от възрастта, пола, размера на тялото, външната температура и физическата активност. Трябва да се отбележи, че при заболявания като диария, треска или повръщане нуждата се увеличава, независимо дали е млада или възрастна. Освен питейна и минерална вода, подходящи са и спринцовки за чай, кафе или сок. Ежедневните изисквания могат да бъдат задоволени и с храни, които съдържат много течност. Те включват пъпеш, краставица или супи например.
Течността е всичко за всички и край за всички!
За да се поддържат всички телесни функции, също е важно да се пият достатъчно течности всеки ден. Водата участва в множество телесни процеси и следователно е незаменима за функционирането на човешкото тяло. Докато организмът на млад възрастен се състои от около 60 - 70% вода, делът на водата при възрастните хора е само 40 - 50%. С възрастта бъбреците губят способността да концентрират урината. Това означава, че трябва да се абсорбира и отдели повече вода. Освен това има препятствия за пиене, които осигуряват нисък прием на течности като намалено усещане за жажда или нарушения на преглъщането.