Недохранване

С разпространение близо 50% в болниците, между 15 и 40% в домовете за възрастни хора и между 4 и 10% у дома, недохранването на възрастните хора е истински проблем за общественото здраве. Как да открием и да се справим с недохранването, явление, което засяга 400 000 души у дома и от 100 до 200 000 в институциите. Как да гарантираме, че храненето винаги е, дори в институция, момент на удоволствие? Храненето е грижа или лечение ?

Стареене и хранене

Стареене и апетит

Често апетитът намалява с възрастта: чувството за ситост идва по-бързо, чувството за жажда не винаги се появява. Поради това възрастните хора ограничават диетата си. От друга страна, хранителните му запаси се намаляват чрез загуба на мускули поради възрастта, наречена саркопения.

Нарушеният вкус и мирис - типични за напреднала възраст - влошени от хранителни и лекарствени дефицити, могат да доведат до анорексия. Лошото състояние на зъбите, сухота в устата и атрофия на венците правят дъвченето болезнено и началото на храносмилането е недостатъчно. Атрофията на стомашната лигавица причинява намаляване на секрецията на солна киселина, източник на забавяне на чревния транзит.

Хранителни нужди и прием на възрастни хора

Противно на това, което може да се мисли, хранителните нужди на възрастните хора не се различават от тези на възрастното население.

Следователно хранителните изисквания остават около 30 kcal/kg/ден. Разходите за енергия се разпределят по същия начин, както при възрастните: 60% за нуждите на основния метаболизъм, 10% за терморегулация и 30% за физическа активност.

Нуждите от протеини обаче са по-големи при възрастните хора поради намаляването на резервите: те съставляват 12 до 15% от дневния прием на калории. Нуждите от въглехидрати представляват 50 до 55% от приема на калории, от които 45% са бавни захари и 10% са бързи захари. Приемът на калории с мазнини не трябва да надвишава 30% с разпределение от 10% за наситени, мононенаситени и полиненаситени мазнини. Приемът на витамини, минерали и микроелементи е същият като този, препоръчан за възрастни, но е от съществено значение диетата да бъде допълнена с витамин D и калций, за да се намали рискът от остеопороза.

В действителност обаче погълнатият прием обикновено намалява с напредването на възрастта. Освен това възрастният човек често ще се затруднява да си върне загубените килограми. Следователно подхранването може бързо да започне.

Причини и последици от недохранването

Видове недохранване

Ендогенно недохранване

Според Haute Autorité de Santé (HAS) той обикновено е свързан със:

• Ракови заболявания;
• Хронична или тежка органна недостатъчност;
• Патологии, причиняващи лошо храносмилане и/или малабсорбция;
• Хроничен алкохолизъм;
• Хронични инфекциозни и/или възпалителни патологии;
• Ситуации, които могат да доведат до намаляване на приема на храна и/или увеличаване на енергийните нужди
• Патологии, по-конкретно свързани с възрастта (орални нарушения, зависимост, синдроми на деменция и др.).

---