Недохранване - наблюдател

Недохранване

1. Определение за недохранване

определение

Недохранването е, когато има хранителен дефицит - т.е. тялото не е достатъчно снабдено с енергия, протеини и жизненоважни хранителни вещества чрез хранене.

Недохранването е (подобно на недохранването) форма на недохранване и има две причини. Може да възникне, когато някой приема твърде малко храна като цяло, която се нарича такава количествен или общ Недохранване. Но също така небалансирана диета или метаболитно разстройство може да доведе до необходимост от хранителни вещества да не бъдат изпълнени, което се нарича едно качествена или специфичниn недохранване. В този случай диетата осигурява достатъчно снабдяване с енергия, но снабдяването с протеини, витамини и минерали е недостатъчно.

Недохранването често остава незабелязано. По-специално при възрастните хора много от симптомите се дължат на напредването на възрастта. Признаците на недостиг на хранителни вещества включват загуба на апетит, нежелана загуба на тегло, диария и гадене. Ефектите от недохранването се проявяват като цяло като физическа слабост, вялост и умора. Освен това се увеличава податливостта към инфекции и болести. При възрастните хора рискът от падане, счупване на кости и рани под налягане се увеличава при продължителна почивка в леглото. При децата недохранването може да доведе до повишена податливост към инфекциозни заболявания до забавяне на растежа и развитието.

Недостигът на хранителни вещества е особено сериозен в случай на съществуващи заболявания, тъй като инхибира положителния лечебен процес.

Дефицит на протеини

Ако има недостатъчен прием на протеини от храната, a Дефицит на протеини. Първо тялото изразходва мазнините, а след това и протеиновите отлагания в мускулите и органите. В резултат на това дефицитът на протеини може да доведе до мускулна слабост, намаляване на мускулната маса, задържане на течности в тъканите (оток), нарушения на зарастването на рани и загуба на коса. В резултат на намаляващата мускулна маса, недохранването води до нежелана загуба на тегло, отпуснати кожни гънки и изпъкнали кости.

Намаляването на мускулите, причинено от недохранване, засяга и сърцето, което до голяма степен се състои от мускулна тъкан - в резултат то бие по-слабо и възникват сърдечни аритмии.

Специфичен хранителен дефицит

В допълнение към недостига на протеини поради намаляване на телесните протеини, има и недохранване специфичен хранителен дефицит. В тялото липсват витамини, минерали, микроелементи, вода и незаменими мастни киселини поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества. Специфичен хранителен дефицит се проявява в промени в устата, устните и очите, както и в неврологични ограничения.

Кожата реагира на липса на хранителни вещества с точковидни кръвоизливи, бледост, пигментни петна или напрежение. Заздравяването на рани също се влошава. В устната кухина има възпаление на лигавицата на устата и езика (стоматит и глосит), възпаление на венците (гингивит) и напукани устни (хейлоза). Очите имат бледа конюнктива, когато липсва витамин В12, фолиева киселина и желязо. Липсата на витамин А води до нощна слепота, а липсата на цинк може да причини неудобна чувствителност към светлина, когато е изложена на светлина (фотофобия).

Неврологичните ограничения в резултат на липсата на хранителни вещества се проявяват, наред с други неща, в дезориентация, объркване, депресия, летаргия и слабост. Походката на засегнатите може да изглежда неправилна и некоординирана, освен това рефлекторната готовност на централната нервна система намалява (хипорефлексия). Понякога се появяват потрепвания и конвулсии.

2. Причини

Противно на широко разпространеното мнение, че недохранването се случва изключително поради недостатъчно предлагане на храна в развиващите се страни, много хора в Швейцария също са недохранени въпреки изобилието от хранителни запаси.

В индустриализираните страни недохранването се причинява от заболявания на хранопровода като нарушения на преглъщането (дисфагия) и стомашни заболявания, но недостигът на хранителни вещества може да възникне и при анорексия или храносмилателни разстройства като захарен диабет. В допълнение, храносмилателните разстройства като възпаление на лигавиците на стомаха и възпаление на тънките черва или дебелото черво са сред причините за недохранване.

Недохранването често възниква във връзка с инвалидизиращи заболявания като рак. Дефицитът на хранителни вещества може да бъде предизвикан от промени, свързани с тумори, като повишено разграждане на структурни и мускулни протеини, повишена консумация на енергия и препятствия в стомашно-чревния тракт. В допълнение, психологическият стрес, загуба на апетит или болка може да насърчи загуба на тегло и да насърчи дефицит.

В случай на недохранване в напреднала възраст, освен самозанемаряването и намаляването на апетита, неспособността да се грижиш за себе си също е една от причините. Някои лекарства също са придружени от странични ефекти като загуба на апетит, гадене или повръщане и могат да бъдат отговорни за хранителния дефицит. Особено при възрастни хора, затрудненото дъвчене и преглъщане или лошо монтираните протези водят до недохранване.

3. Диагностициране на недохранване

За да диагностицира недохранването, лекарят обикновено пита заинтересованото лице относно хранителните навици, лекарствата и основните заболявания. Освен това той ще изследва външния вид на пациента. Постоянната липса на хранителни вещества се проявява под формата на загуба на тегло. Увисналите кожни гънки, изпъкналите кости и промените в кожата, устните и очите са допълнителни външни признаци на недохранване. Нежеланата загуба на тегло и загуба на апетит също са важни показатели, че има недохранване.

За да потвърди диагнозата, лекарят пита как теглото на човека се е променило през последните няколко месеца. Ако засегнатото лице е загубило повече от десет процента от теглото си през последните шест месеца, това може да означава, че болестните процеси са активни в организма. В допълнение към колебанията в теглото, хранителните навици и хранителните навици могат да дадат индикации за недохранване.

Тъй като някои лекарства причиняват загуба на апетит, гадене, загуба на тегло и могат да доведат до недохранване, е важно да проверите приема на лекарства, когато правите диагноза. Освен това лекарят ще попита дали има нарушения на преглъщането или дъвченето и дали е възникнала диария или повръщане.

Специфичен недостиг на хранителни вещества се изразява също в кожни промени, възпаления в областта на устата и устните, промени в очите и в неврологични ограничения. Ако дефицитът на хранителни вещества все още не е тежък, симптомите са доста неспецифични. В напреднал стадий признаците са по-ясни. Специални лабораторни тестове могат да открият хранителен дефицит и да подкрепят диагнозата.

Различни симптоми също показват белтъчен дефицит. Те включват мускулна слабост, загуба на мускули, задържане на вода в тъканите (оток) и нарушения на зарастването на рани. Повишена загуба на коса и рани под налягане също могат да се появят в резултат на недостиг на протеин. Дефицитът на протеин се отразява и в ниското съдържание на протеин в кръвта (ниво на серумен албумин).

4. Терапия на недохранване

В случай на недохранване, целта на терапията е да премахне причините за неадекватно снабдяване с храна, да компенсира енергийния и хранителен дефицит и да осигури адекватно снабдяване с хранителни вещества.

Терапевтичната мярка зависи от здравословното състояние на пациента. Ако е в съзнание, способността му да преглъща не е нарушена и стомашно-чревният тракт е функционален, терапията може да се осигури чрез нормален прием на храна (орална хранителна терапия). Това означава, че снабдяването с жизненоважни хранителни вещества трябва да бъде осигурено по естествен начин с естествени продукти. Трябва да се вземат предвид следните аспекти

Диетата трябва да бъде балансирана и пълноценна.
Заинтересованото лице трябва да консумира храна, богата на хранителни вещества и енергия.
На недохранения човек трябва да се предлагат храни, които му харесват.
Храната трябва да бъде лесно смилаема и смилаема.
Засегнатото лице за предпочитане трябва да яде няколко малки порции на ден.
Ако има недостиг на витамини (витамин D, фолиева киселина, витамин В12, други витамини от група В), това трябва да се компенсира с хранителни препарати.
Ако възможността за дъвчене или преглъщане е ограничена, е важно да се гарантира, че храната е доста течна и кашиста.
В някои случаи, особено при възрастните хора, се изискват индивидуални грижи по време на хранене. Специалните помощни средства също могат да улеснят приема на храна (напр. Сипни чаши, прибори за хранене с удебелени дръжки, чинии с противоплъзгащи се основи).
Ако е необходимо, диетата може да бъде допълнена с течна храна.
Ако не може да се гарантира оптимално снабдяване с хранителни вещества, лекарят може да организира пълноценна диета с пиене на храна.

При възрастните хора болногледачите може да се наложи да подкрепят приема на храна и редовно да следят диетата. В много случаи са достатъчни няколко промени в рамковите условия за значително подобряване на хранителния статус на засегнатото лице. Често хората в напреднала възраст нямат нужда от храна (неадекватност). Например, достатъчно време за ядене и спокойна атмосфера могат да помогнат за повишаване на апетита и насладата от храната. Храненето в компания също обикновено стимулира апетита.

В някои случаи възрастните хора също не могат да си приготвят храна. В такива случаи храненето на колела например е един от начините да се гарантира пълноценна диета.

Ако недохранването е причинено от сериозни заболявания, те първо трябва да бъдат лекувани. Някои основни заболявания инхибират апетита, като в същото време увеличават нуждата от хранителни вещества. Поради тази причина е важно да се осигури балансирано и пълноценно снабдяване с храна. Добрият хранителен статус е важна основа за лечебния процес.

Изразеното недохранване е животозастрашаващо и лечението е наложително. Ако има недостиг на витамини (витамин D, фолиева киселина, витамин В12, други витамини от група В) или дефицит на желязо и цинк, те трябва да се доставят в организма (заместване). Сериозно недохранените деца трябва да бъдат третирани като стационарни пациенти.