Недохранване; DRG - PDF безплатно изтегляне
Недохранване и DRG Ник Вонзун Главен диетолог Терапевт Кантонска болница Грабюнден Медицински кодер 8.5.2015 г.
Примерна фиксирана ставка: подстриган мъж: 40.- sfr.
Диагнози Процедури Тегло при раждане Пол Изпускане Дължина на престоя Възраст SWISS-DRG
Пример за фактура: 1,231 X 9 800 CHF. = 12 064 CHF.
Недохранване с енергия и протеини Хронична бъбречна недостатъчност Хипокалиемия
ICD-10-GM E40 Kwashiorkor E41 Хранителен маразъм E42 Kwashiorkor Marasmus E43 Значително енергийно и протеиново недохранване, неуточнено, E44. E45 Забавяне на развитието поради недохранване с енергия и протеини E46 Неуточнено недохранване с енергия и протеини
Процедури (CHOP) 89.0A.32 89.0A.4- Хранителни съвети и терапия Изпълнение на поне 2 лечебни единици от dipl. Диетолог HF/FH Мултимодална хранителна терапия Минимални характеристики: Мултимодален екип под ръководството на интернист и/или специалист по диабетология/ендокринология FMH, допълнително dipl. Специалист по медицински сестри и дипл. Диетолог/ВЧ/ФХ. - Изпълнение и документиране на оценка на храненето - Документирани екипни споразумения относно целта и плана на лечението - Осигуряване на адекватно хранене и - ако е необходимо - инсулинова терапия (NB Прилагането на ентерално и/или парентерално хранене трябва да се кодира отделно ) - Последващи проверки и документиране на резултатите от лечението Непрекъсната интердисциплинарна информационна сигурност. 96.6 Ентерална инфузия на концентрирани хранителни вещества 99.15 Парентерална инфузия на концентрирани хранителни вещества
Насоки за кодиране на СН валидни от 1.1.14 E43 Не е посочено. Значително недохранване с енергия и протеини Значително недохранване възниква, когато са изпълнени следните 2 условия: а) NRS най-малко 5 и б) ИТМ 5% за 1 месец и намалено общо състояние или неволно практически не се яде през последната седмица (0-25% от необходимостта) (съответства на влошаването на хранителния статус степен 3).
Кодиране а) Недохранването съгласно ICD-10 E43 може да бъде кодирано само ако е проведена една от следните процедури: 89.0A.4 мултимодална хранителна терапия или 89.0A.32 хранителни съвети и терапия на поне 2 лечебни единици чрез dipl. Диетолог HF/FH
E44.0 Умерено недохранване с енергия и протеини Умерено недохранване е налице, ако са изпълнени следните 2 условия: а) NRS общ резултат от най-малко 4 и b) ИТМ 18,5-20,5 kg/m2 с намалено общо състояние или нежелана загуба на тегло> 5% през втората Месеци и намалено общо състояние или през последната седмица неволно изядени по-малко от половината (25-50% от изискването) (съответства на влошаването на хранителното състояние степен 2)
E44.1 Леко недохранване с енергия и протеини Лекото недохранване е налице, ако са изпълнени следните 2 условия: а) Общ резултат от NRS от най-малко 3 и б) Неволно отслабване> 5% за 3 месеца или неволно по-малко изядено през последната седмица (50 -75% от изискването) (отговаря на влошаването на хранителния статус степен 1)
Кодиране b) Недохранването съгласно ICD-10 E44 (44.0 +44.1) може да бъде кодирано, ако е изпълнена поне една от следните процедури: 89.0A.32 89.0A.4 Хранителни съвети и терапия Мултимодална хранителна терапия 96.6 Ентерална инфузия на концентрирани хранителни вещества поне 5 дни на лечение 99.15 Парентерална инфузия на концентрирани хранителни разтвори най-малко 5 дни лечение
Таблица, обясняваща възлагането на диагнозата ICD за недохранване: Степен на влошаване NRS общ резултат * 1 2 3 5 E44.1 E44.0 E43 4 E44.1 E44.0 E44.0 3 E44.1 E44.1 E44.1 * Насоки на Kondrup за скрининг на хранителен риск 2002. Clin.Nutr (2003); 22 (3): 321-336
Статистика на KSGR Брой кодове за електронно недохранване Допълнителен доход Допълнителен доход/процент дела ERB 2012 2013 2014 2015 (екстраполиран от 1-во тримесечие)
Казус 59-годишен женски плоскоклетъчен карцином на аналния канал, метастази в лимфните възли, енорален мукозит и инфекция на млечница, защитна колостомия, диария радиохимиотерапия 69 кг, 163 см, тегло преди 2 месеца = 74 кг Добър апетит, но поради мукозит през последната седмица