Назални полипи (Polyposis nasi) УНГ-Biberach - лекар за уши, нос и гърло в Biberach a
Обобщение
Полипите в носа са доброкачествени израстъци по лигавицата на носа. Те могат да възпрепятстват носното дишане, което води до редица вторични заболявания. Полипите в носа са често срещани при хора с алергии или непоносимост към лекарства за болка. Лекува се със съдържащ кортикостероиди назален спрей и хирургични мерки, както и терапия на съпътстващи заболявания. При някои пациенти назалните полипи са много устойчиви и се формират отново.
определение
Полипите в носа са доброкачествени израстъци по лигавицата на носа. Те растат от параназалните синуси в основната носна кухина.
Общ
Полипите в носа могат да се появят на всяка възраст. В зависимост от прегледа, около 1 до 12% от населението страда от това заболяване.
причини
Причините за развитието на назални полипи все още не са изяснени. Предполага се, че образуването на полипи е лигавична реакция на предимно неизвестни влияния. Обсъжда се напр. увреждане на лигавицата чрез напр. чести инфекции на синусите или колонизация на гъбички.
Алергията също играе роля. Пациентите напр. със сенна хрема също често имат назални полипи.
Назалните полипи се срещат особено често при хора, които не могат да понасят определени болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин), т.е.
Трета от децата с муковисцидоза също имат полипи. Кистозната фиброза е наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с образуването на много гъста слуз, което води до усложнения в дихателните пътища, белите дробове и храносмилателния тракт
С нарастването на полипите назалното дишане става все по-затруднено, така че дишането през устата се увеличава. Често има гнойна хрема и повишена хрема. Ароматите вече не се възприемат правилно, тъй като способността за мирис е ограничена. Тъй като носът може да бъде запушен, това води до носов глас.
Хъркането, повтарящите се инфекции на синусите и горните дихателни пътища, отит на средното ухо и главоболие се увеличават.
Усложнения
Назалните полипи запушват синусите, така че те вече не са адекватно вентилирани. Това води до увеличаване на инфекциите на синусите и възможните им усложнения. Овлажняването, нагряването и пречистването на въздуха, който дишаме.Поради полипите и произтичащата от това пречка за носното дишане, носът вече не може да изпълнява тези функции. Дишането през устата се увеличава, което води до повишен стрес върху фаринкса и бронхиалната лигавица. Това може да доведе до болки в гърлото и бронхит.
Тъй като достатъчното назално дишане е предпоставка за вентилация на ухото, могат да възникнат проблеми със слуха и ушни инфекции.
Рядко се среща злокачествен тумор зад носните полипи, но това се случва. Следователно всички отстранени полипи обикновено се изследват хистологично. Особено се изследват полипи, които се появяват само от едната страна.
диагноза
Когато гледа в носа, УНГ-лекарят обикновено може да разпознае големите полипи като стъклени, лъскави структури. По-малките полипи могат да се видят само с помощта на ендоскоп, който се вкарва в ноздрите или в устата. Този преглед не причинява на пациента болка.
За да се оцени степента на полипите, обикновено се прави рентгенова снимка или компютърна томограма (CT). Това определено е необходимо преди планирана операция.
Ако синусите са възпалени едновременно, се взема секрет, за да се определи патогена. При съмнение за алергия се провежда тест за алергия.
При съмнение за злокачествено заболяване се взема тъканна проба за по-внимателно изследване.
терапия
Ако полипите са все още малки, растежът им може да бъде потиснат с назален спрей, съдържащ кортикостероиди. Придружаващите инфекции на синусите се лекуват с антибиотик, както и с отхрачващи и деконгестантни лекарства. Процесът на оздравяване може да бъде подкрепен с парни бани или микровълнова терапия.
Ако е доказано, че причината е алергия, препоръчва се десенсибилизация, ако е възможно. Тялото се научава стъпка по стъпка да свиква с веществото, на което първоначално реагира непропорционално. Предписването на лекарство срещу алергичните симптоми, напр. антихистамин, може да се направи.
Ако има непоносимост към болкоуспокояващо лекарство, съответното лекарство за болка (напр. Аспирин) вече не трябва да се приема.
Ако полипите в носа причиняват нарастващ дискомфорт, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Отделни големи полипи могат да бъдат премахнати амбулаторно под местна упойка с помощта на специални инструменти (полип примки) или с помощта на лазер. Попитайте Вашия УНГ лекар!
Ако полипите растат бързо и са засегнати синусите, е необходима операция на синусите. Това е свързано с болничен престой от около 1 седмица. Интензивно последващо лечение с редовна грижа за носа и предписване на кортикостероиден назален спрей се извършва от УНГ лекар.
прогноза
Назалните полипи без симптоми не се нуждаят от операция. Синусовата хирургия не води до желания успех при всички пациенти. Полипите се развиват отново при някои пациенти. Съпътстващите симптоми като затруднено носно дишане или главоболие често се премахват напълно. В повечето случаи обонянието се подобрява.