Назална полип терапия; аптечно списание

За лечение на назални полипи, лекарят обикновено първо предписва лекарства, например под формата на назални спрейове. Ако медикаментите не донесат никакво подобрение, операцията за отстраняване на полипите може да бъде опция

полип

Назален спрей, съдържащ кортизон, може да помогне при назални полипи

  • Общ преглед
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • Експерт-консултант, източници

Носните полипи често се образуват на дъното на синусова инфекция. Ако пациентът страда от остра инфекция, лекарят първо ще лекува това остро заболяване целенасочено. Тук обикновено първо се предписва назален спрей. В случай на неуспешно или сериозно заболяване се използват антибиотици. Едва след това следват допълнителни терапевтични стъпки.

Лекарства, използвани за лечение на полипи в носа

Лекарствата на основата на собствения хормон на кортизола ("кортизон") често помагат срещу назалните полипи. Такива глюкокортикоиди могат да доведат до намаляване на по-малките назални полиоли.

Лекарят обикновено първо предписва активната съставка под формата на спрей за нос. Предимство: Тъй като действа само локално, възможните нежелани реакции са ограничени до мястото на употреба. За разлика от назалните спрейове за деконгестант (с активни съставки като ксилометазолин, оксиметазолин), ефектът на кортикостероидния спрей настъпва едва след няколко дни. Важно е да го използвате правилно: спреят не трябва да се пръска в носа към носната преграда, а навън!

Ако това не помогне, лекарят може алтернативно да предпише кортизон таблетки. Тази терапия понякога има нежелани ефекти. Следователно трябва да се следи внимателно от лекар.

Понастоящем в проучвания се тества терапия със специални лекарства, така наречените моноклонални антитела.

Ако алергията проправя пътя за назални полипи, тя трябва да бъде лекувана по съответния начин. След това лекарят препоръчва например лекарства срещу алергичната реакция, така наречените антихистамини. Пациентът трябва да избягва задействането на алергия, ако е възможно. Специфичната имунотерапия (десенсибилизация) често е опция. Можете да научите повече за това в Ръководството за алергии.

В случай на непоносимост към болкоуспокояващо, може да се постигне подобрение чрез адаптивно дезактивиране (прочетете повече за това лечение по-долу на тази страница в раздела "Терапия за непоносимост към болкоуспокояващи").

Хирургия на носен полип

Ако медикаментозната терапия е неуспешна или ако полипите вече са много големи, трябва да се обмисли хирургическа интервенция. Пациентите се съветват най-добре индивидуално относно шансовете за успех и възможните рискове. Тъй като, въпреки че става въпрос „само“ за назални полипи, операцията се счита за доста взискателна.

Отстраняването на отделни малки полипи (полипектомия) може да се извърши амбулаторно в практика под местна упойка. Полипите в носа обикновено са само „върхът на айсберга“ - тъй като полипите идват от околоносните синуси. Следователно полипектомията обикновено не е постоянно решение.

Широките интервенции обикновено се извършват под обща анестезия в клиника при стационарни условия.

По време на операцията лекарят отстранява полипите по "минимално инвазивен" начин, т.е. без големи разрези. Операцията почти винаги може да се извърши директно през носа. Полипите се отстраняват под ендоскопски или микроскопски изглед. За това може да се използва въртящ се нож (самобръсначка).

Лекарят често прави така наречената санация на параназалните синуси едновременно: например премахва по-нататъшните израстъци на лигавицата. Или увеличава отворите между параназалните синуси и носната кухина, така че синусите отново да се проветряват по-добре. Понякога може да е целесъобразно да се изправи изкривена носна преграда или да се намали размерът на увеличените турбини.

Целта на всички мерки е да подобри потока на дишането през носа и да гарантира, че секретът може да изтича от синусите и носа без проблеми. От една страна, това трябва да облекчи симптоми като затруднено носно дишане, а от друга страна, да предотврати появата на нови полипи.

Каква е прогнозата след операцията?

След операцията ще има последващо лечение от лекар по уши, нос и гърло. Обикновено той съветва да се използва кортизон-съдържащ назален спрей за известно време, за да се предотврати повторното появяване на полипи.

При повечето пациенти операцията значително ще подобри симптомите. Ако има бронхиална астма, дозата на лекарствата за астма често може да бъде намалена.

Въпреки това, немалко пациенти рецидивират в дългосрочен план. Това се случва главно, когато основните рискови фактори не могат да бъдат елиминирани.

Терапия за непоносимост към болкоуспокояващи

Дори и да сте непоносими към лекарства за болка, носните полипи често израстват отново след операция. По принцип засегнатите трябва да избягват всички болкоуспокояващи, които биха могли да причинят нежелани ефекти при тях. Най-добре е да работите с Вашия лекар, за да съставите списък на всички въпросни лекарства и списък с алтернативни препарати.

Освен това има възможност за терапия за засегнатите - адаптивно дезактивиране. Основата на този метод на лечение е следното наблюдение: Ако има повтарящ се контакт с болкоуспокояващия през първите часове и дни след реакция на непоносимост, пациентите обикновено страдат от по-леки симптоми от първия път.

Лекарите използват този времеви прозорец, за да привикат метаболизма на пациента - по-просто казано - да се използват за увеличаване на дозите на лекарството. Дали лечението е опция в отделни случаи, трябва да се обсъди с лекаря индивидуално. Терапията трябва да бъде добре планирана и внимателно наблюдавана от лекар. Това изисква висока степен на сътрудничество от пациента.