Науката най-накрая намери ключа към побеждаването на рака
Ние използваме бисквитки на уебсайта, за да осигурим най-доброто потребителско изживяване при безопасно сърфиране. Спецификация
Сокан смята се, че ракът е до голяма степен наследствено заболяване, някакъв вид генетична мазнина.
И все пак само десет, до петнадесет процента, са виновни за наследствеността. И дори тогава, ние не наследяваме рак, най-много тенденцията за това какви видове генетични дефекти могат да се натрупват, т.е. кой елемент от системата е уязвим.
Но ракът все пак е от генетичен произход, не?
Да, ако е причинено от генетични дефекти, но ние ги придобиваме през целия си живот. Процесът може дори да започне в утробата, тъй като плодът живее начина на живот на майка си.
Със здравословен начин на живот можем най-добре да започнем борбата с рака?
Здравословният начин на живот помага много, но не променя средата ни. Процентът на замърсяване на градския въздух не се подобрява, ако не пушим, спортуваме достатъчно, спим добре и се храним здравословно. И не говоря за „концентрацията на прахови частици“, а за химикалите, отработените газове и продуктите от горенето във въздуха. В нашите храни има и канцерогенни химикали, които остават тук от нашето индустриално минало, дори чрез органични вещества, натрупани в почвата. Като пушим или пържим в отработено масло, ние също добавяме много канцерогени към храната си.
Разбира се, важно е да не пушим, но не можем да живеем толкова добре, че в телата ни да не се появят генетични мутации и вероятността за тях се увеличава с възрастта. Ако достигнем 120-те години, за които сме калибрирани, е почти сигурно, че всички ние ще развием някаква форма на рак.
Така че поговорката „ракът може да се предотврати“ е твърде опростено предложение. Вероятно винаги ще е необходимо онкологично лечение.
Редовно чуваме, че сме на една ръка разстояние от чудотворно излекуване, което трайно ще победи рака. Наистина?
Има истории за успехи и неуспехи при лечението на рак. Лечението на рак на гърдата е история на успеха. Простатата също в повечето случаи. Също така е постигнат огромен напредък в лечението на рак на белите дробове или меланом (пигментиран рак на кожата, рак на кожата), за който преди се смяташе, че не се лекува. Но например ракът на панкреаса все още е огромен проблем и нито хирургията, нито химиотерапията са успели да постигнат напредък в тази област.
Появява се обаче нова гледна точка, че не е добър начин за хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия, а за подпомагане на пациента да живее с тумора.
Ранното хирургично отстраняване в комбинация с химиотерапия все още е най-ефективно, но така наречената целенасочена медикаментозна терапия, основана на генетичните характеристики на заболяванията, е наистина друга обещаваща посока. Различните тумори имат различна степен на генетични аномалии или, така да се каже, дефекти, и някои от тези аномалии могат да се използват като много добри цели за лекарствена терапия. Насочените лекарства убиват само мутантната клетка, като не позволяват на тумора да расте. За сравнение, химиотерапевтичният слон в китайския магазин.
Освен това има много странични ефекти, които в повечето случаи са трудни за понасяне. Поне не можете да го укротите?
Трудно е, защото страничните ефекти следват директно от логиката на химиотерапията. Химиотерапевтичният агент унищожава или убива делящите се клетки. Туморните клетки очевидно са делящи се клетки, но тялото ни е пълно с други здрави делящи се клетки, които химиотерапевтичният агент също унищожава, тъй като не може да се диференцира. Другият въпрос е как да направим получените странични ефекти по-поносими. Това се нарича поддържаща терапия, която включва подпомагане на костния мозък да образува кръв, но те могат да бъдат поне толкова скъпи, колкото самото лечение.
Не е възможно цялата химиотерапия да се освобождава бавно?
Днес би било преждевременно. Днес се комбинират няколко вида химиотерапия, за да се намали вероятността от развитие на резистентност към рак, тъй като популацията от ракови клетки е в състояние да научи резистентност към химиотерапията. Фактът, че химиотерапията е достигнала своя връх на потенциална ефективност. Това лечение няма да бъде много по-добро от сегашното. Засега не може да става въпрос за премахването му, но се опитваме да го използваме по-интелигентно, да кажем само за да го дадем на тези, които се нуждаят.
И как могат да решат това?
Позволете ми да ви дам пример. Ракът на гърдата може да бъде разнообразен дори в началните етапи. Някои ще бъдат агресивни по-късно, но други никога няма да бъдат и няма да е необходима химиотерапия. Би било добре да се предскаже какво ще се случи от кой тумор и за това вече са разработени генетични тестове.
Това е така, защото само приблизително една трета от пациентите се нуждаят от химиотерапия, а не останалите.
Две трети от пациентите с рак на гърдата получават ненужна химиотерапия?
И раковите клетки не стават резистентни към насочени лекарства, както понякога стават към химиотерапия?
Но да, за съжаление, защото туморът е невероятно послушен. Тези терапии упражняват селекционен натиск върху общността на туморните клетки и ако някоя от туморните клетки вече не е чувствителна към този натиск, тя ще се размножава и ще се образува нова, устойчива популация от ракови клетки. Но докато това се случи, ракът, лекуван с целенасочена терапия, като високо кръвно налягане или диабет, ще бъде лек до хронично заболяване, което може да причини сериозни оплаквания, разбира се, но може да съществува едновременно с него.
Въпросът е само колко време.
Би било хубаво да го чуя от десетилетия. При такова заболяване годините са кратки.
Винаги е необходимо винаги да се дава възможно най-доброто лечение, за да спечелите време. С течение на годините, докато туморната клетка стане резистентна към лекарството при онкоболен, ние можем да разработим друго лекарство, което може да убие раковите клетки, които са станали устойчиви на предишното лечение.
Туморът е интелигентен?
От една страна, той е интелигентен, от друга страна, пренебрегва принципите, на които се подчиняват нормалните клетки. Философията на нормалните клетки да живеят в здраве е да предпазват и други клетки от болести, за да поддържат целостта на тялото. Туморът е ужасно егоистичен, интересува се само от неограничено размножаване и парадоксално е, че дори няма значение за него, че голяма част от собствената му популация загива при разпространението. Логиката на нормалната клетъчна популация е, че който не е нормален, не може да се размножава. Основната заповед е, че възпроизвеждането с необичаен геном е забранено. Туморът мисли обратното, създавайки произволни генетични варианти.