Натуристско лечение Болест на Крон

Препоръчани качествени продукти за болестта на Crohn:

Обстоятелства на болестта на Crohn

· Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата;
· Причината за болестта на Crohn е неизвестна;
· Болестта на Crohn може да причини язви в тънките черва, дебелото черво или и двете;
· Болки в корема, повръщане, диария, треска и загуба на тегло са симптоми на болестта на Crohn;
· Болестта на Крон на тънките черва може да причини запушване на червата;
· Болестта на Crohn може да бъде свързана с малък ишиас на кожата, както и възпаление на ставите на гръбначния стълб, очите и черния дроб;
· Диагнозата на болестта на Crohn се поставя чрез бариева клизма, бариева рентгенография на тънките черва и колоноскопия;
· Изборът на лечение на болестта на Crohn зависи от местоположението и тежестта на заболяването;
· Лечението на болестта на Crohn включва лекарства за потискане или възпаление на имунната система и операция.

Какво представлява болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата. Предимно причинява язви (разкъсвания на лигавицата) на тънките и дебелите черва, но може да засегне храносмилателната система навсякъде от устата до ануса. Той е кръстен на лекаря, описал болестта през 1932 г. Нарича се още грануломатозен ентерит или колит, регионален ентерит, илеит или терминален илеит.

Болестта на Crohn е тясно свързана с друго хронично възпалително състояние, което обхваща само дебелото черво, наречено улцерозен колит. Болестта на Crohn и улцерозен колит, взети заедно, обикновено се наричат възпалителни заболявания на червата (IBD). Язвеният колит и болестта на Crohn нямат медицинско лечение. След като се появят, те са склонни да се колебаят между периодите на бездействие (ремисия) и активност (рецидив).

Възпалителното заболяване на червата засяга приблизително 500 000 до два милиона души в Съединените щати. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Американците от европейски еврейски произход са 4 до 5 пъти по-склонни да развият IBD, отколкото общото население. В исторически план IBD се счита за предимно кавказка болест, но се наблюдава увеличаване на регистрираните случаи на афро-американци, страдащи от IBD. Разпространението изглежда е по-ниско сред испанското и азиатското население. IBD най-често започва през юношеството и ранната зряла възраст (обикновено на възраст между 15 и 35 години). Има малък втори пик на новодиагностицирани случаи след 50 години.

Броят на новите случаи (честота) и броят на случаите (разпространение) на болестта на Crohn в САЩ се увеличават, въпреки че причината за това не е напълно изяснена.
Болестта на Crohn е по-често срещана при роднини на пациенти с болестта на Crohn. Ако човек има роднина с болестта, рискът от развитие на болестта се оценява на поне 10 пъти по-висок от общото население и 30 пъти по-висок в случай на относителна болест на Крон е брат . Също така е много по-често сред роднини на пациенти с улцерозен колит.

Причината за болестта на Crohn е неизвестна. Някои учени подозират, че инфекцията с определени бактерии, като щамове Mycobacterium, може да е причина за болестта на Crohn. Към днешна дата обаче няма убедителни доказателства, че болестта се причинява от самата инфекция. Болестта на Crohn не е заразна. Въпреки че диетата може да повлияе на симптомите при пациенти с болестта на Crohn, е малко вероятно диетата да е отговорна за това.

Активирането на чревната имунна система изглежда важно при IBD. Имунната система се състои от клетки на имунната система, както и протеини, които тези клетки на имунната система произвеждат. Тези клетки и протеини обикновено предпазват тялото от вредни бактерии, вируси, гъбички и други чужди нашественици. Активирането на имунната система причинява възпаление в тъканите, където се извършва активирането. (Възпалението е важен защитен механизъм, използван от имунната система).

Обикновено имунната система се активира само когато тялото е изложено на вредни нашественици. Въпреки това, при хора с IBD имунната система се активира необичайно и хронично при липса на известен нашественик. Непрекъснатото и необичайно активиране на имунната система води до хронично възпаление и улцерация. Податливостта към необичайно активиране на имунната система е генетично наследена. По този начин роднините от първа степен (братя и сестри, деца и родители) на хора с IBD са по-склонни да развият тези заболявания. Наскоро бе идентифициран ген, наречен NOD2, свързан с болестта на Crohn. Този ген е важен за определяне на това как тялото реагира на някои бактериални продукти. Хората с мутации в този ген са по-склонни да развият болестта на Crohn.

Все още се откриват и изучават други гени, които са важни за разбирането на патогенезата на болестта на Crohn, включително 16-свързани автофаги 16 (ATG 16L1) и IRGM гени, и двата от които допринасят за дефекти на макрофагите и са идентифицирани с изследването на Асоциацията Genome-Wide2. В тази връзка има проучвания, които показват, че в червата на хората с болестта на Crohn има по-високи нива на определен вид бактерии, Е. coli, които могат да играят роля в патогенезата1. Предвиден механизъм, чрез който това може да се случи, и е генетично обусловен дефект1 при елиминирането на Е. coli от макрофагите на чревната лигавица. Точните роли, които тези различни фактори играят в развитието на това заболяване, остават неясни.

Как болестта на Crohn засяга червата?

В ранните стадии болестта на Crohn причинява малки, разпръснати, повърхностни кратери, като улцерации (ерозии) на вътрешната повърхност на червата. Тези ерозии се наричат язви на шап. С течение на времето ерозиите стават по-дълбоки и по-големи, в крайна сметка се превръщат в истински язви (които са по-дълбоки от ерозиите), причинявайки белези и скованост на червата. С напредването на болестта червата намалява и в крайна сметка може да се запуши. Дълбоки язви могат да пробият чревната стена, а бактериите вътре в червата могат да се разпространят в съседни органи, заразявайки околната коремна кухина.

Когато болестта на Crohn стеснява тънките черва до степен на запушване, потокът на съдържанието през червата спира. Понякога запушването може да бъде причинено от лошо смилаеми плодове или зеленчуци, които се натрупват във и без това малкия сегмент на червата. Когато червата са запушени, храносмилането на храна, течности и газове в стомаха и тънките черва не може да премине в дебелото черво. Тогава има симптоми на обструкция на тънките черва, включително тежки коремни спазми, гадене, повръщане и коремно разтягане. Запушването на тънките черва е много по-вероятно, тъй като тънките черва са много по-малки от дебелото черво.

Дълбоките язви могат да пробият стените на тънките черва и дебелото черво и да създадат тунел между червата и съседните органи. Ако язвеният тунел достигне съседно празно пространство вътре в коремната кухина, се образува натрупване на заразена гной (абдоминален абсцес). Хората с абдоминални абсцеси могат да развият обширна коремна маса, висока температура и коремна болка.

Когато язвените тунели достигнат съседен орган, се образува канал (фистула).
Образуването на фистула между червата и пикочния мехур (ентеро-везикуларна фистула) може да причини чести инфекции на пикочните пътища и преминаване на газове и изпражнения по време на уриниране.

Когато се развие фистула между червата и кожата (ентерична кожна фистула), гной и слуз излизат от малък болезнен отвор в кожата на корема.
Развитието на фистула между дебелото черво и вагината (дебело-вагинална фистула) води до елиминиране на газове и изпражнения през вагината.
Наличието на фистула от червата до ануса (анална фистула) води до отстраняване на лигавицата и гной чрез отваряне на фистулата около ануса.

Как болестта на Crohn се различава от улцерозен колит?

Докато улцерозният колит причинява възпаление само в дебелото черво (колит) и/или ректума (проктит), болестта на Crohn може да причини възпаление на дебелото черво, ректума, тънките черва (йеюнум и илеум), а понякога дори стомаха, устата и хранопровода.

Моделите на възпаление при болестта на Crohn са различни от улцерозен колит. С изключение на най-тежките случаи, възпалението, причинено от улцерозен колит, обикновено обхваща повърхностните слоеве на вътрешната лигавица на червата. В същото време възпалението има тенденция да бъде дифузно и еднородно (цялата лигавица в засегнатия сегмент на червата е възпалена).

За разлика от улцерозния колит, възпалението, причинено от болестта на Crohn, е концентрирано в някои области повече от други и обхваща слоевете на червата, които са по-дълбоки от вътрешните повърхностни слоеве. Следователно, сегментът (ите) на червата, засегнат от болестта на Crohn, често е (са) обсипан с дълбоки язви и области с нормална лигавица между тези язви.

Какви са симптомите на болестта на Crohn?

Честите симптоми на болестта на Crohn включват коремна болка, диария и загуба на тегло. Нечестите симптоми включват загуба на апетит, повишена температура, нощно изпотяване, ректална болка и случайни ректални кръвоизливи. Тези симптоми на болестта на Crohn зависят от местоположението, степента и тежестта на възпалението. Различните подтипове и симптоми на болестта на Crohn са:

Колитът на Crohn е възпаление, което е ограничено до дебелото черво. Болки в корема и кървава диария са често срещани симптоми. Могат да се появят и анални фистули и периректални абсцеси.
Ентеритът на Crohn се отнася до строго възпаление на тънките черва (първата част, наречена йеюнум или втората част, наречена илеум). Участието само на илеума се нарича илеит на Crohn. Болки в корема и диария са често срещани симптоми. Може да възникне и обструкция на тънките черва.
Терминалният илеус на Крон е възпаление, което засяга само крайната част на тънките черва (терминален илеум), частта на тънките черва, която е най-близо до дебелото черво. Болки в корема и диария са често срещани симптоми. Може да възникне и обструкция на тънките черва.
Ентеро-колитът на Crohn и колитът на Ileon са термини, описващи възпалението, включващо както тънките черва, така и дебелото черво. Кървавата диария и коремната болка са често срещани симптоми. Може да възникне и обструкция на тънките черва.

Терминалният илеит на Crohn и илеоколитът са най-често срещаните видове болест на Crohn. (Язвеният колит често обхваща само ректума или ректума и сигмоидното дебело черво, в дисталния край на дебелото черво. Те се наричат съответно улцерозен проктит и прокто-сигмоиден).

До една трета от пациентите с болестта на Crohn могат да имат едно или повече от следните състояния, засягащи аналната област:

Подуване на тъканта в аналния сфинктер, мускула в края на дебелото черво, който контролира изпражненията.
Развитие на язви и пукнатини (дълги язви) в аналния сфинктер. Тези язви и пукнатини могат да причинят кървене и болка при дефекация.
Развитие на анални фистули (анормални тунели) между ануса или ректума и кожата около ануса). Лигавицата и гнойта могат да се оттичат от отворите на фистулата по кожата.
Развитие на периректални абсцеси (натрупвания на гной в аналната и ректалната област). Пери-ректалните абсцеси могат да причинят треска, болка и болезненост около ануса.

Какви са усложненията на болестта на Crohn?

Усложненията на болестта на Crohn могат или не могат да бъдат свързани с чревни възпаления.
Чревните усложнения на болестта на Crohn включват:
- запушване и перфорация на тънките черва,
- абсцеси (събиране на гной),
- фистули и
- чревно кървене.

Масивното разтягане или разширяване на дебелото черво (мегаколон) и разкъсване (перфорация) на червата могат да причинят животозастрашаващи усложнения. И двете обикновено се нуждаят от операция, но за щастие тези две усложнения са редки. Последните данни предполагат повишен риск от рак на тънките черва и дебелото черво при пациенти с дългосрочна болест на Crohn.

Екстра-чревните усложнения включват кожата, ставите, гръбначния стълб, очите, черния дроб и жлъчните пътища.

Засягането на кожата включва болезнени петна по краката (еритема нодозум), както и язвено състояние на кожата, обикновено срещано около глезените, наречено пиодерма гангренозум.

Болезнени състояния на очите (увеит, еписклерит), които могат да причинят зрителни затруднения.

Артритът може да причини болка, подуване и скованост в ставите на крайниците.

Лумбалното възпаление (артрит на сакроилиачната става) и гръбначния стълб (анкилозиращ спондилит) могат да причинят болка и скованост на гръбначния стълб.

Възпалени канали на черния дроб (хепатит) или жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит) също могат да се появят. Склерозиращият холангит причинява стесняване и запушване на жлъчните пътища на черния дроб и може да доведе до пожълтяване на кожата (жълтеница), повтарящи се бактериални инфекции и цироза на черния дроб с чернодробна недостатъчност. Склерозиращият холангит с чернодробна недостатъчност е една от причините за извършване на чернодробна трансплантация. Също така често се усложнява от развитието на рак на жлъчните пътища. Пациентите с болестта на Crohn също могат да имат повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци (хиперкоагулация).

Този сайт се притежава, управлява и поддържа от Velcu Elena, независим дистрибутор на CaliVita® International Products. Гореспоменатият независим дистрибутор е единствен отговорен за съдържанието на този сайт, а международната мрежа CaliVita® и нейните оперативни органи не носят отговорност за този сайт.