Настройка на антикоагулантните лекарства - Център за тромбоза и хематология
Целта на медикаментите е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, което изисква висока степен на умения както при лечението на тромбоза, така и при коригирането на лекарствата. Антикоагулантите стават все по-модерни, така че под медицински контрол е възможно да се премине към по-нови видове антикоагуланти с по-малко странични ефекти.
Възможности за лекарствена антикоагулация:
По-стари видове кумаринови производни
Използването на кумаринови производни е традиционен метод за антикоагулация.
В допълнение към многото неприятни странични ефекти, трябва да се има предвид постоянен мониторинг на INR, когато се използват кумарини.
Пътят на кумарина в тялото
Значителна част (90-95%) от кумарините са свързани с протеини в кръвта и само останалите 5-10% оказват желания ефект. Съединенията с висок капацитет на свързване с протеини (напр. НСПВС) могат лесно да бъдат изместени оттам, като по този начин увеличават развитието на усложнения от кървене.
Усложнения на кумаринови производни
Най-честите нежелани реакции на пероралните антикоагуланти от кумаринов тип са усложнения от кървене (хематом, епистаксис, кървене на венците, кървави храчки, кървава урина).
Важно е да сте наясно какви лекарства могат да причинят взаимодействия
При пациенти, приемащи перорални антикоагуланти, не само лекарствата, отпускани по лекарско предписание, но в много случаи и лекарствата без рецепта могат да бъдат проблем. Според проучване от 2008 г. почти една трета от унгарците, получаващи лекарства, никога не са чували, че могат да приемат само определени лекарства и хранителни добавки с аценокумарол (домашен антикоагулант) по време на лечението си. Проучването също така установи, че 48% от пациентите, приемащи аценокумарол, приемат лекарства без лекарско предписание без лекарско знание: хранителна добавка 12%, алгопирин 34%, аспирин 11% и парацетамол 21%.
Диета на Синкумар
Ефективността на антикоагулантното лечение също е силно повлияна от количеството погълнат витамин К. Хранителните навици на пациента също трябва да се вземат предвид при създаването и наблюдението на лечението.
Храни, съдържащи значителни количества витамин К:
- ястия, приготвени от черен дроб и яйца
- зеленчуци, плодове (спанак, карфиол, броколи, зеле, маруля, ягоди, малини, соя)
Можете да ядете храни, съдържащи витамин К до няколко пъти на ден, но е важно да не се отклонявате до голяма степен от тях (например: сезон на ягоди).
INR настройка:
Ефектът на антикоагулантите трябва да бъде проверен! По-голямата част от пациентите, претърпели дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, се нуждаят от продължителна антикоагулантна терапия. Това лечение е дълготрайно с препоръчаните минимални грижи и житейска дисциплина, но има някои важни характеристики.
Нови видове антикоагуланти (NOAC)
За съжаление, по-старите видове (кумаринови) форми също имат много негативни последици, които могат да причиняват много дискомфорт на пациентите ежедневно. Нови видове антикоагуланти (NOAC) се използват от все повече хора от старите видове продукти поради безбройните им предимства.