Настинка по устните или носа

устните

Херпес [мехури] (Херпес, херпес симплекс лабиалис, Настинка, Herpes labialis): Рецидивиращи, болезнени мехури, които се появяват многократно в течение на живота, v. а. в областта на устните, от време на време и на устната лигавица, носа и очите.

Силно заразните везикули, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1, обикновено са безвредни и зарастват без белези след 3–10 дни без лечение. Острите рецидиви често са свързани със специфични тригери, напр. Б. фебрилни инфекции, силно излагане на слънце (ваканция!), Стресови ситуации или менструация.

Лекува се с местни мехлеми или тинктури, като се използват главно средства за инхибиране на вируса и изсушаване. За козметично покритие има така наречените лепенки за херпес, които лесно могат да бъдат покрити с грим.

Водещи оплаквания

  • Съобщение чрез "изтръпване", т.е. сърбеж и опъване на засегнатата област на кожата (обикновено ръба на устната или носния вход)
  • В рамките на няколко часа, рядко след дни, се развиват болезнени групи везикули
  • Първоначално ясно демаркация, по-късно замъгляване и сливане на везикулите, последвано от спукване и образуване на корички
  • Общото благосъстояние е нарушено в случай на обширна инвазия на везикули.

Кога на лекар

През следващите няколко дни, когато везикулите

  • не са зараснали след 2 седмици
  • се появяват повече от веднъж в рамките на 2 месеца.

Днес ако

  • везикулите се появяват близо до очите
  • везикулите се разпространяват все по-често и/или има едновременно силно чувство на заболяване
  • Налични са рискови фактори за усложнения, напр. Б. при невродермит, СПИН или химиотерапия.

  • Показване на основна информация

    Кожа, коса и нокти

    Болестта

    Поява на заболяване

    Около 90% от възрастното население са носители на вируса на херпес симплекс тип 1, но само около една трета от засегнатите ще развият видима инфекция през целия си живот. Първата инфекция с херпесния вирус обикновено се случва в малка възраст и обикновено остава незабелязана като така наречената първична инфекция. Само няколко деца развиват гниене в устата или животозастрашаващи заболявания като енцефалит или отравяне на кръвта, като последното е почти изключително при новородени.

    Херпесните вируси винаги проникват в организма през кожата или лигавицата по време на първоначалната инфекция. След това мигрират по чувствителни нервни пътища към ганглии (превключващи възли на нервните клетки), където изпадат в един вид сън, недостъпен за имунната система. Ако имунната система е слаба, напр. Б. След трескави инфекции, екстремно излагане на слънчева светлина или в стресови ситуации, херпесните вируси могат да се активират по всяко време, да мигрират през нервния тракт към кожата и лигавицата и да причинят херпес там след бързо размножаване.

    Усложнения

    Усложненията са редки и засягат най-вече бебета и хора с невродермит или обща имунна недостатъчност, напр. Б. при химиотерапия или HIV инфекция.

    От това се страхува Херпесна екзема (Eczema herpeticum), мащабна инфекция на кожата, както и атаката на херпесните вируси върху мозъка като т.нар. Херпесен енцефалит, което води до смърт при 50%.

    Друго сериозно и относително често усложнение е това 28k43 Еритема мултиформен ексудативен или накратко EEM. Тези неправилно насочени имунни реакции на кожата могат да бъдат предизвикани от други вируси или лекарства в допълнение към херпесните вируси. Има обриви с червеникави, обикновено с форма на розетка огнища, често с централен пикочен мехур, които се появяват предимно по екстензорните страни на ръцете и краката, както и по дланите на ръцете, стъпалата и/или лигавиците (особено в устната кухина). Ако лигавиците са засегнати главно, това се нарича синдром на Stevens-Johnson. При тежки случаи кожата ще се отлепи на мехури. EEM обикновено лекува без никакви последствия, но има тенденция да се повтаря.

    Диагностична гаранция

    Херпесът има характерен външен вид, така че лекарят обикновено може да се откаже от допълнителни прегледи за диагнозата. Ако везикулите изглеждат ограничени, както обикновено се случва, и ако няма съпътстващи симптоми (напр. Силна болка, треска, болка в крайниците), не се изисква допълнителна диагноза.

    В случай на съмнение или усложнения, лекарят взема цитонамазка от основата на везикула и открива патогена в нея чрез специфични лабораторни изследвания (PCR, култура). Откриването на антигени и/или антитела, образувани в тялото в кръвта, също е възможно, но обикновено не е необходимо.

    Диференциални диагнози. Подобни кожни промени могат да бъдат намерени напр. Б. при херпес зостер, кожни микози, повтарящи се афти и сифилис.

    лечение

    Лечението се извършва основно на местно ниво със сушене, дезинфекция или инхибиране на вирусите, най-вече под формата на мехлеми. Използват се активни съставки като цинков сулфат или вирусни инхибитори като ацикловир, валацикловир или фамцикловир (вижте "Вашият фармацевт препоръчва").

    В случай на широко заразяване, усложнения или пациенти с намалена имунна система, лекарят предписва инхибиращите вируса активни съставки под формата на таблетки или интравенозно.

    Ако засегнатото лице многократно страда от херпес, препоръчва се продължителна терапия с вирусен инхибитор под формата на таблетки в продължение на няколко месеца.

    прогноза

    Херпесът е безвреден, но често продължава да се връща.

    Вашата аптека препоръчва

    Какво можете да направите сами

    • Мехлемите с антивирусни средства ацикловир или пенцикловир помагат на мехурчетата да заздравеят. Важно е инхибиторите на вируса, независимо дали са мехлеми или таблетки, да се приемат възможно най-скоро след появата на симптомите - тогава те действат най-добре. Ако не работят в рамките на 30 минути (мехлем) или 2 часа (таблетки), това може да е друго заболяване.
    • Ако многократно страдате от херпес, препоръчително е винаги да имате със себе си мехлем с антивирусно средство, за да можете веднага да реагирате на първото изтръпване.
    • Стягащи (стягащи) пасти или гелове с цинков сулфат или билкови екстракти (напр. Lipactin®Gel) също се препоръчват традиционно срещу херпес. Въпреки това, те обикновено имат само слаб ефект - независимо дали цинков сулфат, цинков оксид, маточина или екстракт от градински чай.
    • Като алтернатива на белите, козметично разрушаващи мехлеми и пасти, наскоро се предлагат пластири, които съдържат лечебната и облекчаваща болката активна съставка хидроколоид-075. The Студено възпалени петна са почти незабележими по кожата и могат лесно да бъдат боядисани. Тъй като те напълно покриват засегнатата област на кожата - за разлика от мехлемите - те също така намаляват риска от инфекция.
    • Някои страдащи също се възползват от локалната хипертермия с така наречените термо писалки (напр. Herpotherm®). Устройство, подобно на червило, се поставя върху кожата при първото му изтръпване и се загрява до 51 ° C за 3 секунди с помощта на бутон. Можете също така да комбинирате термо писалката с ацикловир таблетки или мехлем, за който се твърди, че ускорява заздравяването. Нанасянето трябва да се извършва много внимателно, за да не изгорите устната си.

    Избягвайте заразяване!

    Има голям риск от инфекция още при първото усещане за изтръпване. Ето защо трябва да избягвате директен и индиректен физически контакт (целувки, използване на една и съща чаша или прибори за хранене) с други хора (особено с бебета и малки деца) по време на спукване на балон. Ръцете трябва да се измиват старателно след всяко третиране на мехурите! Мехлеми и пасти също могат да се прилагат с помощта на памучен тампон. Като носител на контактни лещи, трябва да избягвате носенето на очила по време на спукване на балон, за да предотвратите опасни очни инфекции при смяна на лещи.

    Допълнителна медицина

    Тъй като повечето възрастни са заразени с вируса на херпес симплекс тип 1, но заболяването избухва само когато имунната система е отслабена, целта на комплементарната медицина е, от една страна, да облекчи симптомите чрез симптоматична терапия и, от друга, да поддържа здравословни интервали между огнищата на заболяването Укрепване на имунната система за удължаване. Терапиите трябва да продължат 1 седмица след отшумяване на симптомите.

    Хидротерапия. В допълнение към укрепването на защитните сили чрез вани на Кнайп (редуващи се вани), опаковките, направени от лечебна пръст или с 50% етер-етанол, помагат срещу обрива, а кубчетата лед също облекчават симптомите.

    Билколечение Лечебните растения трябва да v. а. облекчаване на дискомфорта, d. С други думи, лечебни рани, антивирусни и имуностимулиращи средства се използват, най-вече под формата на четки или като мехлеми. Нито една от активните съставки обаче не действа върху херпесния вирус и проучванията показват, че ефектът е доста малък.

    Преди всичко медът и маточината имат превантивен ефект, като последният или самостоятелно (например като масло от маточина или в крем Lomaherpan®) или в комбинация с цинков мехлем. Ако терапията започне при първите признаци на херпес (чувство на стягане, парене), медът или мелисата могат да ускорят заздравяването.

    Известно домашно лекарство е екстрактът от градински чай, за който се твърди, че има свиващ и дезинфекциращ ефект; може да се намаже директно или да се използва под формата на чай за изплакване на уста. Мехлемите с невен (невен) също осигуряват облекчение, както и компресите с екстракти от дъбова кора, бял равнец или лайка .

    акупунктура. Акупунктура, v. а. в комбинация с лазерно облъчване, съобщава.

    Процедура за релаксация. Тъй като стресът е един от причинителите на херпес, всички мерки за намаляване на стреса като автогенно обучение, йога или мускулна релаксация според Якобсън се препоръчват за превенция.

    Предотвратяване

    Тъй като отслабената имунна система благоприятства избухването на херпесни инфекции, общо укрепване на имунната система (например чрез посещение на сауна, редуващи се душове, спортове за издръжливост и диета, богата на витамини) има смисъл като превантивна мярка. Ако херпесът се появява често във връзка с излагането на слънце, се препоръчва използването на слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор.