NASH Тихата епидемия - Swiss Medical Journal

Широката общественост, засега твърде малко осъзнаваща рисковете от чернодробни заболявания, открива, че вирусният хепатит и алкохолът не са единствените причини за увреждане на черния дроб. NASH (безалкохолен стеато-хепатит), често наричан „мастна чернодробна болест“ или „газирана болест“, все по-често се появява в медиите. „Толкова по-добре! “, Казват специалистите, които все още твърде често виждат пациенти, пристигащи на консултация в напреднал стадий на заболяването. До голяма степен свързана с начина на живот, тази прогресивна форма на NAFLD (безалкохолна мастна чернодробна болест), при която мастната чернодробна болест се придружава от възпаление, се развива бавно и може да остане безсимптомна, дори когато е налице цироза.

епидемия

Досега въздействието на NASH върху здравето може би е било подценявано. Неотдавнашен модел 1 прогнозира, че до 2030 г. смъртността, свързана с чернодробни заболявания, ще се увеличи със 178% в Съединените щати, където NASH тогава ще представлява 27% от случаите на NAFLD ..., което може да засегне една трета от американското население! Европа не е пощадена и прогнозите не са по-оптимистични, като най-засегнатите страни са тези, при които затлъстяването и диабетът са най-често срещани. 2,3 Изправени пред това, което вече се оформя като истинска епидемия, предизвикателствата са многобройни, от ранно откриване до разработване на медикаментозно лечение. Актуализация с проф. Влад Рациу и Жан-Франсоа Дюфур, водещи и модератори по време на няколко сесии по темата на Международния конгрес по черния дроб, който се проведе в Париж през април 2018 г.

Лечения, за кого ?

NASH най-често се развива при пациенти с метаболитни рискови фактори (наднормено тегло/затлъстяване, инсулинова резистентност, диабет и др.). Загубата на тегло от 5 до 10% би намалила признаците на увреждане на черния дроб. „Не трябва да бъркаме: тази болест със сигурност е свързана с лоша хигиена на живота, но не можем да разчитаме само на този лост за борба срещу NASH“, предупреждава професор Влад Рациу. „Опитът показва, че около 10% от пациентите са в състояние да постигнат и особено да поддържат в дългосрочен план целите, необходими за подобряване на състоянието им. Следователно за останалите е необходимо лечение. Тестваните в момента са насочени към предотвратяване или забавяне на прогресията до цироза. „Трябва да бъдем много бдителни“, предупреждава професор Рациу. Няколко молекули, които вече са на разположение за други показания, се тестват в NASH, но трябва да се спазва времето за клинична оценка и - освен в специални случаи - да не се предписва извън етикета. "