Нарушения на проводимостта атриовентрикуларни блокове (AVB) снопове клонове блокове -
Нарушенията на сърдечната проводимост са резултат от лошо предаване на електрически сигнали. Има различни форми, в зависимост от това къде се намира разстройството: предсърдия, вентрикули или дори между тях. Кои са основните нарушения на проводимостта? На какво се дължат ?
Атриовентрикуларни блокове
Какво е това ?
При атриовентрикуларни блокове, електрическото щракване от предсърдията не може да достигне до вентрикулите или пристига със закъснение: блокиран е.
- При атриовентрикуларен блок на 1-ва степен: кликването е просто се забави по пътя си от предсърдието към вентрикула. Това явление се отразява графично върху електрокардиограмата чрез удължаване на PR пространството;
- При атриовентрикуларен блок на 2-ра степен: кликването е все по-бавно над контракциите до достигане на електрическа дизюнкция и така нататък: това са периодите на Лучани-Венкебах;
- При атриовентрикуларен блок на 3-та степен: щракването никога не стига до вентрикулите. Предсърдията се борят за своя сметка. Вентрикулите са сами и бият бавно със собственото си темпо. Това е перманентно бавно пулсово заболяване.
Причините
Има много причини за атриовентрикуларен блок:
- Остра фаза на миокарден инфаркт;
- Остър вирусен миокардит;
- Хиперкалиемия;
- Суити за сърдечна хирургия;
- Първична склеротична дегенерация Негова тъкан;
- Вродени атриовентрикуларни блокове;
- Ятрогенни причини: лекарствени комбинации, отравяне с дигиталис.
Болест на Lenègre
Това е дегенеративно състояние на проводимата тъкан при пациенти над 60-годишна възраст. Прогресията до пароксизмален или постоянен атриовентрикуларен блок е възможна при епизоди на синкоп, изискващи имплантиране на пейсмейкър.