Нарушения на мобилността и падания

ПАДА

Който никога не е паднал?

Паданията при възрастните хора обаче имат по-сериозни последици поради намаляване на силата, гъвкавостта и рефлексите, за да смекчат падането. Като цяло 15% от посещенията в спешното отделение сред възрастни хора с деменция са свързани с падане, в сравнение с 9% сред останалите възрастни хора 1 .

С напредването на възрастта паданията също затрудняват ежедневните дейности и се превръщат в потенциална причина за настаняване. Не забравяйте, че 50% от паданията се случват у дома 2 .

Защо падаме повече с възрастта?

The нормално стареене води до:

намаляване на чувствителността в краката, което ни позволява да усетим неравностите на земята;
намалена ефективност на каналите във вътрешното ухо, които сигнализират къде е главата спрямо тялото при огъване или завъртане;
загуба на зрение, особено на тъмно;
3-4% намаление на мускулната сила годишно от 50-годишна възраст 3;
забавяне на скоростта на реакция до загуба на равновесие.

Всички те увеличават риска от падане, но не са достатъчни, за да обяснят падането на възрастен човек.

Какви са рисковите фактори за падания?

Някои доста хронични фактори ще допринесат за нормалното стареене и ще увеличат риска от падания:

заседналият начин на живот (липса на упражнения) ускорява нормалното стареене;
хроничните заболявания влошават нормалните промени, свързани със стареенето или водят до умора, слабост и загуба на тегло (напр. заболявания на ставите, мускулите или костите, сърдечни и белодробни заболявания, диабет, паркинсон);
лекарства за сън, контролиране на тревожност, депресия, заблуди или болка увеличават риска от падания, особено през първите дни от лечението или когато дозите се увеличават;
лекарствата за лечение на мозъчни заболявания (например паркинсон, епилепсия) понякога са трудни за дозиране и могат да причинят объркване или сънливост;
антихипертензивните лекарства за понижаване на кръвното налягане също могат да увеличат риска от падания;
проблеми със зрението като катаракта, глаукома или заболявания на ретината;
заболявания на паметта катоАлцхаймер които карат хората да възприемат по-малко опасността (например: заледено стълбище, изкачване на нестабилен стол);
желанието за уриниране, особено през нощта, е класическа причина за падане, тъй като човекът бърза и обръща по-малко внимание.

Освен това има опасности за околната среда и начина на живот, които лесно се променят:

неподходящи обувки (изберете обувки, които имат добра опора на глезена с неплъзгаща се подметка);
всичко, което може да накара някого да се спъне или да се подхлъзне (например: килим, телефонни проводници, лед на стълбите и т.н.);
не използвайте вашата техническа помощ (например: бастун, проходилка);
алкохол, злоупотреба с наркотици или злоупотреба с наркотици (напр. за лечение на тревожност, липса на сън или болка) намаляват рефлексите и правят човека по-безразсъден.

Човек може да бъде засегнат от няколко от посочените по-горе рискови фактори и да не падне. Когато обаче се добави остро събитие, човекът може да падне. Това са утаяващи фактори като:

остро медицинско състояние, инфекция (например: пневмония, инфекция на пикочните пътища) или влошаване на съществуващо заболяване (например: сърдечна недостатъчност, ХОББ, диабет);
сърдечен проблем (напр. сърдечна честота, която е твърде бърза или твърде бавна);
неврологичен проблем (например: парализа, конвулсии);
значително спадане на налягането при изправяне (напр. ортостатична хипотония);
ново лекарство.

Колкото по-възрастен е човекът и страда от много заболявания, толкова по-голям е рискът от падане, дори когато възникне лек здравословен проблем.

Какви са последиците от паданията?

Водопадът има много физически, психологически и социално-икономически последици. Сред най-поразителните са:

Как оценявате възрастните хора, които падат?

След падане, посетете Вашия лекар. Ако сте се наранили, загубили съзнание, ударили сте си главата, особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (Coumadin), трябва спешно да посетите лекар.

Лекарят ще ви зададе въпроси, за да разбере дали паданията се повтарят или имате затруднения при ходене или поддържане на равновесие. Той също така ще ви задава въпроси относно обстоятелствата около падането (напр. Дискомфорт, водещ до загуба на съзнание, пътуване след навеждане или бързо ставане, падане при опит за сядане на стол, времето на падане, действие на падане, позиция на земята, времето на земята, как сте станали и как се чувствате след това). Това са важни елементи, които могат да помогнат за поставянето на диагноза.

Лекарят ще търси рисковите фактори за падания. Той ще направи пълен физически преглед (оценка на сърцето, неврологичната система, мускулно-скелетната система и паметта), ще прегледа вашите лекарства и ще ви попита за вашите функционални способности, както и организацията на дома ви. В зависимост от резултатите той ще предприеме необходимите действия и може също да ви насочи към определени ресурси.

В спешното отделение ще бъде поискан пълен кръвен тест, адаптиран към пациента, както и някои подходящи образни тестове (например: рентгенология, скенер, електрокардиограма). Често физиотерапевтичната оценка завършва разследването.

Какво да правим в случай на падане?

Ако паднеш:

изчакайте, докато се успокоите, преди да се опитате да станете;
бавно движете всеки от крайниците си;
коленичи близо до здрава мебел и се изправи.

Ако нямате сили да станете или не можете да го направите, намерете телефона или звънеца, ако сте в болница, за да се обадите на любим или 9-1-1.

Ако сте успели да станете, обадете се на любим човек, за да му кажете за това и да разберете какво да правите по-нататък (посетете лекар или отидете в спешното отделение). Ако се съмнявате, наберете 9-1-1.

Какво да правим след падане, за да не се повтори?

След като причините за падането бъдат идентифицирани и медицинската оценка е завършена, е необходимо да се действа по отношение на рисковите фактори, които могат да бъдат модифицирани, както е описано по-долу:

адаптирайте околната среда, за да я направите по-безопасна;
носете обувки и пантофи, които поддържат глезена и с неплъзгащи се подметки;
поискайте да прегледате списъка с лекарства, за да спрете или намалите дозата на някои лекарства;
добавянето на дневен прием на витамин D се препоръчва от лекаря през повечето време;
продължете да ходите (например: ходене в коридора, получаване на поща, излизане навън или в търговски център и т.н.);
използвайте помощно средство за ходене (бастун, проходилка), ако това може да ви помогне;
започнете програма за упражнения, включваща елементи за подобряване на баланса, походката и мускулната сила, както е препоръчано от професионалист, тези упражнения могат да се правят индивидуално или в групи;
носете очилата си по всяко време и направете операция на катаракта, ако сте загрижени;
избягвайте да пиете големи количества течности вечер, за да избегнете ставането през нощта;
инсталирайте нощни лампи, за да предотвратите инциденти през нощта;
бавно ставане и възстановяване на равновесието, след като лежите известно време.