Нарушения на менструалния цикъл (менструални нарушения, нарушения на кървенето)

Нормалната, редовна менструация се нарича евменорея, отклоненията от нея се считат за менструални нарушения.

Кратка версия:

  • Цикълът е периодът от първия ден на менструалния период до последния ден преди следващия период.
  • Цикълът продължава средно 28 дни, но продължителността на цикъла между 25 и 35 дни също се счита за нормална.
  • Нормалната, редовна менструация се нарича евменорея, отклоненията от нея се считат за менструални нарушения.
  • Промени в интервала: аменорея, олигоменорея, полименорея
  • Промени в тежестта на кървенето: хипо- и хиперменорея, менорагия и метрорагия

Нормален цикъл

Цикълът е периодът от първия ден на менструалния период до последния ден преди следващия период. Той се контролира чрез фино регулирано взаимодействие на хормоните. Цикълът продължава средно 28 дни, но продължителността на цикъла между 25 и 35 дни също се счита за нормална. По време на нормалното менструално кървене се губят около 40-50 ml кръв.

Индивидуалните колебания в продължителността на цикъла, но също така и в интензивността на кървенето, обикновено не са причина за безпокойство. Причината за това се крие в естествените колебания в хормоните, през които всяка жена преминава през живота си. Например от началото на първата менструация може да отнеме два до три месеца, преди да се установи редовен цикъл. При жени в менопауза намаляването на активността на яйчниците често е причина за колебания в цикъла.

Като цяло интервалът между две кървения и тяхната интензивност трябва да бъдат относително постоянни за всяка жена.

Какви са нарушенията на менструалния цикъл?

Нормалната, редовна менструация се нарича евменорея, отклоненията от нея се считат за менструални нарушения. Те могат да повлияят или интервала между кървенето, или количеството кървене.

  • Промени в интервала: аменорея, олигоменорея, полименорея
  • Промени в тежестта на кървенето: хипо- и хиперменорея, менорагия и метрорагия

Причини за нарушения на менструалния цикъл

Нарушенията на менструалния цикъл могат да имат различни причини:

  • Органични причини: миома, рак на матката, полипи на маточната лигавица, ендометриоза, прекомерен растеж на маточната лигавица (хиперплазия на ендометриума)
  • Хормонални причини: липса на овулация (ановулация), повишено производство на естрогени, прекомерно високо ниво на пролактин, дисфункция на щитовидната жлеза, синдром на поликистозните яйчници
  • Нарушения на кръвосъсирването: тромбоцитопения, повишена фибринолиза, болест на Фон Вилебранд
  • Лекарства: естрогени, хепарин, кумарин, тамоксифен
  • Психически стрес
  • Общи заболявания
  • Хранителни навици
  • състезателен спорт
  • спирала
  • Приемане на хапчета

Кога е необходимо посещение на лекар?

Посочен е преглед при гинеколога, ако се появят следните проблеми:

  • Изведнъж няма менструален цикъл без видима причина
  • Много силно кървене
  • Време за кървене по-дълго от 8-10 дни
  • Кървене извън "редовната" менструация
  • Кървене след полов акт
  • Кафяво, кърваво или телесно оцветяване

Класификация на нарушенията на менструалния цикъл

Аменорея (липса на менструално кървене)

Аменореята се отнася до отсъствие на менструация.

Ако менструалният период още не е започнал след 16-годишна възраст, това се нарича първична аменорея. Това се дължи най-вече на физически причини като хромозомни дефекти, анатомични характеристики или малформации на женските полови органи. В някои случаи първичната аменорея може да бъде и хормонална.

  • Вторична аменорея

Говори се за вторична аменорея, когато менструалният цикъл вече е настъпил, но след това - за период от поне три месеца - не се появява отново. Причините могат да бъдат физически, но и психологически.

Най-честата причина за не-менструация е бременността (включително кърменето). При жените на средна възраст липсата на менструален цикъл обикновено показва настъпването на менопаузата. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, метаболитни заболявания или сериозни общи заболявания.

Ако няма менструален цикъл, може да има и значителни промени в теглото, тъй като хормоналната система е много чувствителна към колебанията в телесното тегло. За поддържане на женския цикъл е необходима телесна мастна маса от поне 17–18%: ако отслабнете много, например чрез диета или хранително разстройство, може да нямате менструация. И обратно, наднорменото тегло, съчетано с метаболитни заболявания, също може да причини вторична аменорея.

Вторичната аменорея може да има и психологически причини: Често големият психологически стрес, драстични събития или стрес извеждат хормоналния контрол извън стъпката. Дори жените, които упражняват много физически усилия (например в състезателни спортове), може да нямат менструален цикъл.

  • Аменорея след хапчета (без менструация след спиране на хапчето)

Ако кървенето не се появи след продължително приемане на противозачатъчните хапчета, това обикновено е признак на друго разстройство на цикъла, което е било маскирано само с приема на хапчето. Тогава липсата на менструален цикъл обикновено не се причинява от самото хапче.

Тримесечната инжекция може да потисне овулацията до година и половина. Поради високата си доза и дългия полуживот, продължителното отсъствие на кървене след прекратяване е съвсем нормално.

Олигоменорея (рядко менструално кървене)

Ако интервалът между два менструални периода е между 35 и 45 дни, се говори за олигоменорея. Обикновено се свързва с по-малко кървене. Олигоменореята е често срещана и е предимно хормонална.

  • Хормонални колебания след първата менструация и преди менопаузата
  • Хормонални нарушения: свръхпроизводство на пролактин или мъжки полови хормони, дисфункция на щитовидната жлеза
  • Неизправност на яйчниците
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Изразен стрес
  • хранителни разстройства
  • Метаболитни заболявания
  • анорексия
  • Общи заболявания

Полименорея (твърде често менструално кървене)

Ако интервалът между менструалните периоди е постоянно по-малък от 25 дни, това се нарича полименорея. Често се среща при млади момичета и жени в менопауза. Причината обикновено е неправилно функциониране на яйчниците.

  • Ендометриоза
  • Миома
  • Възпаление на маточните тръби или матката
  • Полипи
  • Медна спирала
  • Нарушения на съсирването
  • Бъбречна или чернодробна недостатъчност
  • високо кръвно налягане
  • Психични причини
  • Рак на матката

Хипоменорея (лоша менструация)

Силно отслабеният менструален цикъл се нарича хипоменорея. Кървенето е леко и обикновено само с кратка продължителност, общата загуба на кръв е по-малка от 10 мл. Хипоменореята често е признак за намаляване на функцията на яйчниците по време на менопаузата: производството на естроген от яйчниците намалява, което означава, че маточната лигавица е по-малко изградена и така че да се появи по-малко кървене във фазата на кървене.

Менорагия (продължителен период)

При менорагия кървенето продължава повече от 7 дни с нормална продължителност на цикъла. Най-често продължителен менструален цикъл се причинява от вътрематочна (в матката) медна спирала за контрацепция. В редки случаи менорагията може също да е признак за съществуващо нарушение на коагулацията или да показва тумор в матката - което пречи на матката да се свие.

Метрорагия (интерменструално кървене)

Метрорагията е продължително кървене извън нормалния цикъл. „Нормален“ цикъл често вече не е разпознаваем. Хормоналните нарушения обикновено са причина, особено при по-младите момичета. Продължителното кървене обаче може да бъде свързано и с миома на матката, полипи на лигавицата или злокачествени заболявания.

Дисменорея (болезнена менструация, "менструална болка")

Дисменореята е особено болезнена менструация.

диагноза

Нарушенията на кървенето са един от най-често срещаните гинекологични проблеми. Основната цел на диагностиката е да се изключат органичните причини.

В началото има подробен преглед на медицинската история (анамнеза). За да може лекарят да получи добра картина на проблема, е полезно да поддържате цикъл календар (записи на честотата и тежестта на кървенето) в продължение на няколко месеца. Следва подробен гинекологичен преглед. С помощта на ултразвуково изследване органичните причини могат да бъдат идентифицирани или изключени. Нарушенията на хормоналния цикъл могат да бъдат регистрирани с лабораторни изследвания.

лечение

Лечението на нарушения на менструалния цикъл винаги зависи от основната причина. В случай на хормонални нарушения, подходящо приложение на хормони компенсира хормоналния дисбаланс. Ако лекарствата са причина за нарушение на менструалния цикъл, лекарят може да ги замени с други активни съставки. В някои случаи е необходима операция за коригиране на менструалните нарушения.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.ch

Автори:
Астрид Лайтнър
Медицински преглед:
Д-р мед. Ева Ленер-Роте
Редакторска редакция:
Маг. Джулия Уайлд

Състояние на медицинската информация: Декември 2018г

Списание за клинична ендокринология и метаболизъм: Аменорея, от 2013 г .; https://www.kup.at/kup/pdf/11662.pdf (последен достъп на 5 декември 2018 г.)

Още статии по темата

Продължителни менструални периоди по време на менопаузата

По време на менопаузата рискът от продължителен период се увеличава. Проучване изследва кои фактори допринасят за това.

Менструална болка

Месец след месец 30 до 50 процента от жените в репродуктивна възраст страдат от силна болка в долната част на корема.

Намерете гинеколог близо до вас

Д-р мед. Хенрик Гиерш

Гинекология и акушерство

Bahnhofstrasse 48
8305 Dietlikon, ZH

Med. Pract. Сузане Бухер

Гинекология и акушерство

Schulhausstrasse 12
8704 Херлиберг, ZH

Айнур Гмюр

Гинекология и акушерство

Zürcherstrasse 52
8953 Dietikon, ZH

нарушения

Периодични оплаквания? Нередовен цикъл?

Капките Agnofem® стабилизират цикъла и облекчават менструалните проблеми. Повече информация можете да намерите тук.

  • COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
  • Отворени позиции в netdoktor
  • Медийни данни и ценова листа
  • "Hautsache" - Новото специално списание
  • "Зеленчук" - новото специално списание
  • Общи условия (GTC)
  • Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
  • netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
  • Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
  • Тематично списание: алергии и непоносимост
  • netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
  • здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
  • Специално списание: Лекувайте естествено
  • Насоки за рекламиране
  • отпечатък
  • Контакт
  • С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
  • healthtrends.com
  • поверителност
  • Общи условия за ползване (GTC)
  • Здравна награда от град Виена за netdoktor
  • Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
  • Нов медицински директор в netdoktor
  • Разкриване на финансирането
  • Уиджет услуга netdoktor
  • Натиснете
  • Настройки на бисквитките

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат

Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.