Нарушение в ежедневието чрез диабет - DGB Rechtsschutz GmbH

Според уебсайта на Уикипедия, захарният диабет засяга над 7 милиона души в Германия. Това съответства на процент от 8,9%. Броят на нерегистрираните случаи вероятно ще увеличи тези числа.

чрез

Доказателство за увреждане

Определянето на увреждане може да се кандидатства в държавните служби (преди Службата за социални въпроси, младежта и снабдяването, „пенсионни бюра“). Това е възможно и с местната власт, тук е препоръчително да попитате съответния орган. Интернет също така позволява подаване на заявления или изтегляне на формуляри за кандидатстване.

Органът изследва болестите на кандидата и ги разбива. Отделните увреждания се дават със собствена степен на увреждане (GdB) в степени от десет от 0 до 100.

От степен на увреждане от 20 се определя увреждане.

От степен на инвалидност 50 се признава тежко увреденият статус и това се доказва в личната карта със сериозни увреждания.

Индивидуалните увреждания не се сумират, а по-скоро, използвайки доста сложна процедура, те се формират в обща степен на увреждане.

Какво получавам от степен на увреждане или признание като тежко увредено лице?

Признаването на тежки увреждания в трудовия живот има предимството на специална защита срещу уволнение, специален отпуск и защита срещу работа на смени и извънреден труд.
Насаме данъчната тежест може да бъде намалена с личната карта, което е възможно и при обща степен на увреждане под 50.
Има и различни опции за частно ползване, например някои дилъри дават отстъпки при закупуване на нова кола.

Ако марката също е разпозната (например поради значително увреждане на мобилността в автомобилния трафик), могат да се използват допълнителни предимства.

Толкова общо - нека се върнем към заболяването диабет.

Шокът от диагнозата

Диагнозата диабет не е добра, както долуподписаният научих в близки семейни кръгове. Следвайки съветите на лекар, ежедневието ще претърпи понякога радикална промяна, особено когато става въпрос за деца.

Но животът с диабет е много възможен. Тук авторът и семейството му имат за пример състезателя Матиас Щайнер, щангист и олимпийски шампион. Матиас Щайнер стана известен в цял свят, когато посвети златния медал по вдигане на тежести на фатално пострадалата си съпруга на Олимпийските игри през 2008 г. Тук трябва да е ясно, че дори най-добрите спортни постижения са възможни с болестта.

Силно увредената лична карта или компенсацията за недостатъци не могат да излекуват самата болест, разбира се, но могат да смекчат последиците от тази болест по отношение на разходите и т.н.

Оценка съгласно здравната уредба

Така наречената наредба за здравеопазването формира основата за оценка на болестите.

Тъй като този регламент предоставя само насоки, всеки случай трябва да се разглежда индивидуално.

Изискванията за степента на увреждане

Неопитните ще намерят в интернет богатство от справки и статии, които също толкова често могат да се считат за остарели.

Поради това авторът съветва внимателно!

Текущото състояние:
Понастоящем гореспоменатият регламент не прави разлика между тях
Захарен диабет тип I или II.
Това е логична последица, тъй като компенсацията в неравностойно положение има за цел да облекчи съществуващите в момента увреждания. Така че няма значение каква е причината за уврежданията, важно е, че те са налице. Признанието не трябва да бъде утеха за страданието, претърпено в миналото.

Четири групи болни

Наредбата за здравеопазването разграничава четири групи увреждания:

1. Хипогликемия не е възможна

Всеки, който има диабет и чиято терапия обикновено не може да предизвика хипогликемия (ниска кръвна захар), се счита, че има почти никакви неблагоприятни ефекти върху начина им на живот. Тези хора не получават нарушение на участието поради терапевтичните усилия и по този начин само GdB от 0.

По мнение на автора, това е отличен момент за спор.
Тъй като основата за разпознаване на болестта обикновено е увреждането в ежедневието. Това е червената нишка на правните разпоредби. Разбира се, поглъщането на таблетка обикновено не е неприятност, а действителен процес, който отнема само няколко секунди. Но последиците от диабета, като смяна на храна, определено време за хранене, прегледи и т.н. са увреждания, които имат ефекти далеч отвъд медикаментозното лечение.
Би било препоръчително за отговорния законодател не само да разгледа възможността за хипогликемия за болестта, но и целия начин на живот, дори за хора, които не се нуждаят от инсулин.

2. Възможна е хипогликемия

При хора, страдащи от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия (ниска кръвна захар), това се взема предвид по различен начин. Ако терапията може да предизвика хипогликемия и ако болният е допълнително нарушен от промени в начина на живот, те получават GdB от 20.

"Нарушен в начина на живот"

Какво означава да бъдеш „нарушен в начина на живот“?
Законите, наредбите и др. Често съдържат така наречените „неопределени правни термини“. Защото всеки случай никога не може да бъде обхванат, поради което законите трябва да бъдат проверявани в отделни случаи и следователно винаги дават свобода на действие. Така и в този случай.

Съдилищата често трябваше да се справят с въпроса кога някой е влошен в начина си на живот. Държавният социален съд на Саксония-Анхалт (файл номер L 7 SB 23/13 от 27 август 2014 г.) веднъж определи, че необходимостта от отделно помещение за контрол на кръвната захар не е извънредно увреждане, тъй като това така или иначе е присъщо на болестта. Но това може да се види и по различен начин. Тъй като усилията за индивидуална терапия също трябва да бъдат взети под внимание. И тъй като не всеки болен човек се нуждае от собствена стая, тук се изискват повече усилия.

Лицето, страдащо от диабет, трябва да обясни точно кои разрези има. Документацията не е необходима, но може да бъде добра помощ за аргументация при проверка.

3. Нужда от инсулин и проверка на стойностите

Хората, страдащи от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия, могат да получат GdB от 30-40, ако сами проверяват нивото на кръвната си захар поне веднъж на ден и са нарушени от по-нататъшни промени в начина на живот.

Този път усилията за терапия са изрично споменати. По същия начин качеството на метаболитната корекция.
Така че трябва да се мерите веднъж на ден. Авторът обаче приема, че това важи и когато хората, за които това измерване е медицинско необходимо, но не могат сами да бъдат извършени, имат помощник.

Важно: Тези измервания трябва да бъдат документирани!

Това може да се направи традиционно с дневник за диабет, модерно с електронна помощ или просто чрез записване. По правило тук не се поставят високи изисквания към формата, най-важното е измерванията да са редовни и проследими.

Трябва отново да има съкращения в начина на живот.
Тук също неопределеният правен срок, т.е. преразглеждането на отделния случай. Подобно на заболяването без документация и изисквания за измерване.

Законодателят също се е съсредоточил върху усилията за терапия, но не го е дефинирал. Със сигурност има диабетици, които имат своите ценности под контрол с по-малко усилия, но има и такива, които много последователно трябва да полагат много усилия за ядене.
Документацията също е препоръчителна тук, за да може тя да се използва като доказателство.

4. Нужда от инсулин с адаптация

При степен на увреждане от 50, терапевтичните усилия трябва да бъдат в пъти по-високи.

Тук здравната уредба изисква инсулинова терапия с поне четири инжекции на инсулин на ден. И те трябва да бъдат определени и варирани в зависимост от текущото ниво на кръвната захар, следващото хранене и физическото напрежение.

Така че измервайте кръвната захар, определяйте вида и количеството храна, като вземете предвид последващата физическа активност и след това изчислете и инжектирайте количеството инсулин.

Тежко увреждане в случай на сериозно увреждане на начина на живот

Освен това начинът на живот отново трябва да бъде нарушен. Но за разлика от предишното увреждане, сега разрезът трябва да бъде значителен и сериозен по отношение на начина на живот.

Това също са неясни правни термини, но много голямо препятствие!
Въз основа на опита на автора, отговорните органи използват това като възможност да откажат GdB от 50. Тъй като ограниченията, които диабетикът има поради горното, т.е. измерване, изчисляване, инжектиране и т.н., е именно болестта. Следователно трябва да има допълнително ограничение, което надхвърля "нормалното" ограничение на диабетика и дори трябва да бъде сериозно.

Какво е строго ограничено?
Но какво е строго ограничено? В гореспоменатото решение (L 7 SB 23/13 от 27 август 2014 г.) Държавният социален съд на Саксония-Анхалт също решава, че не е достатъчно, ако някой се нуждае от допълнителна стая за измерване на кръвната захар по време на работа или ако има нужда от повече планиране за спорт и хранене трябва да оперират. Тези обстоятелства биха направили диабета точно такъв, какъвто е.
По-скоро ограниченията, дължащи се на диабет, трябва да бъдат толкова значителни, колкото при други условия, при които има тежко увреждане, като загуба на подбедрица или ръка.

Така че, когато има сериозно ограничение, не може да се каже със сигурност. Но е възможно следното:

  • Измерването води до ограничения в ежедневието или упражняването на професията.
  • Редовни нощни измервания на кръвната захар и следователно няма спокоен сън.
  • Страх от игли
  • Особена чувствителност към болка
  • Особено сложно приготвяне на храна или свързан стрес

Последици от хипогликемия

Съдиите многократно са се позовавали на хипогликемия в своето решение, поради което това също може да бъде значително ограничение, особено ако възникнат последствията.

Те могат например

  • главоболие
  • Лошо храносмилане
  • неразположение
  • Затруднено концентриране
  • Раздразнителност или агресия от хипогликемия
  • Нарушаване на сексуалния живот поради хипогликемия или страх от нея
  • Психологически проблеми като страхове, депресия, намалени социални контакти, избягване на събития или спортни дейности и др. Поради страх от хипогликемия или комплекси за малоценност

Трябва редовно да се взема предвид, ако засегнатото лице вече не може да участва в определени дейности поради диабет.

Проблемите в работата, обучението, ученето или изборът им могат да бъдат сериозно ограничение. По същия начин, проблеми в партньорството или при намиране на партньор.

Ако има свързани с диабета последствия (напр. Нарушено зрение, еректилна дисфункция,
Бъбречна недостатъчност, ампутации), те ще бъдат оценени отделно и следователно трябва да бъдат изрично изброени в заявлението.

Задължение за документация

Съгласно приложението към регламента за здравеопазването, документирането на измерванията на кръвната захар и дозите инсулин (или приложението на инсулин чрез инсулиновата помпа) е задължително, за да се разпознае степен на инвалидност от 50 поради само диабет!

Вторични заболявания

За разлика от миналото, вторичните заболявания трябва да се разпознават независимо. Например загубата на част от тялото поради диабет като вторично заболяване трябва да се вземе предвид независимо и може да увеличи общата степен на увреждане.

Метаболитни позиции, които са изключително трудни за регулиране

Позициите на метаболизма, които са изключително трудни за регулиране, също могат да позволят стойности над 50.

Разбира се, трябва да се използва и дългосрочната стойност, която се измерва (или трябва да се измери) от лекаря или болницата.

Юношески диабет

Като правило властите приемат, че диабетиците в юношеска възраст до 16-годишна възраст са особено стресирани и следователно са признати за хора с тежки увреждания с GdB 50.

Освен това властите обикновено дават на тази група хора (диабетици до 16-годишна възраст) знак H, безпомощни.

Знакът H, безпомощен

Този показател представлява особен интерес при безплатно ползване на обществен транспорт и данъци.

Изискване:
Хората с тежки увреждания се считат за безпомощни, ако постоянно се нуждаят от външна помощ в значителна степен за нормални и редовно повтарящи се задачи в ежедневието, при обличане и събличане, хранене, подстригване и облекчаване на себе си.
Тъй като децата едва могат да правят сложните изчисления, това включва и диабетици.

Какво получавам от H?
На първо място, освобождаване от безплатен обществен транспорт или транспортни средства или намаляване на данъка върху моторните превози

Освен това, не маловажна еднократна сума от няколко хиляди евро като данъчно освобождаване за данък върху доходите, също и за родителите на дете/юноша с диабет.

Заключение

Понастоящем законодателят е регламентирал изискванията за признаване на диабета като човек с тежки увреждания, поради което към по-старите публикации трябва да се отнасяме с повишено внимание. Регламентите сега са много по-сложни и пречките пред признаването за хора с тежки увреждания са поставени по-високи само заради диабета. Тук има и много така наречени неопределени правни термини, т.е. нещо, което трябва да се провери във всеки отделен случай. Съвет на автора: Всеки, който страда от диабет и би искал да кандидатства за признаване като тежко увредено лице, трябва да направи това добре подготвено. Какви ефекти има болестта върху живота ми, какво вече не мога да правя и т.н.? Тъй като властите тук често не са склонни да присъждат GdB, винаги е препоръчително правна проверка от експерти! Уверете се, че спазвате крайния срок за подаване на възражение и правни действия.

За заинтересованите

Правно основание

Извлечение от приложението към наредбата за здравеопазването при диабет

ИЗВЕЖДАНЕ ОТ МЕДИЦИНСКИЯ РЕГЛАМЕНТ ЗА ДИАБЕТ
15.1 захарен диабет.

Хората, страдащи от диабет, чиято терапия не може нормално да предизвика хипогликемия и поради това са трудно нарушени в начина си на живот, не страдат от никакво увреждане на участието поради терапевтичните усилия, което оправдава определянето на GdS. GdS е 0.


Хората, страдащи от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия и които са нарушени от съкращаване на начина на живот, страдат от значително нарушение на участието в резултат на разходите за терапия. GdS е 20.

Хората, страдащи от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия, които трябва да извършват документирана проверка на кръвната си захар поне веднъж на ден и които са нарушени от по-нататъшни промени в начина на живот, страдат от по-голямо увреждане на участието в зависимост от степента на терапевтичните усилия и качеството на метаболитния контрол. GdS е 30 до 40.

Хората, страдащи от диабет, които се подлагат на инсулинова терапия с най-малко четири инжекции на ден на инсулин, при което дозата на инсулина трябва да варира независимо в зависимост от настоящата кръвна захар, следващото хранене и физическото натоварване и които са сериозно нарушени от значителни съкращения на начина на живот, Причината за това терапевтично усилие е изразено нарушение на участието. Самоизмерванията на кръвната захар и дозите инсулин (или прилагането на инсулин чрез инсулинова помпа) трябва да бъдат документирани. GdS е 50.

Метаболитните позиции, които са изключително трудни за регулиране, могат да доведат до по-високи стойности на GdS.