Нарушение на метаболизма на мазнините - специалисти

Когато се спомене нарушение на липидния метаболизъм, това обикновено означава хиперлипидемия с повишени концентрации на холестерол и триглицериди. Той е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови събития (като инфаркт и инсулт).

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

определение

Нарушенията на мастния метаболизъм са нарушения в мастния баланс на тялото, които могат да се наблюдават от една страна при наднормено тегло и затлъстяване, а от друга страна при повишени нива на мазнини в кръвта или в нарушен състав на липидите в кръвта.

причини

Нарушенията на метаболизма на мазнините могат да бъдат генетични или (вероятно по-често) вторични за нездравословното хранене и липсата на физическа активност.

Захарният диабет е от особено значение, въпреки че има генетична основа при тип II, но се проявява преждевременно чрез нездравословна диета.

Нарушения на липидния метаболизъм се откриват и при състояния като злоупотреба с алкохол, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, първична билиарна цироза и други хронични холестази.

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат резултат от нежелани ефекти на лекарствата (напр. Бета-блокери и ретиноиди).

Кафето съдържа дитерпени, които могат да повишат нивата на холестерола в кръвта. Скандинавската инфузия е особено рискована в това отношение, докато хартиените филтри до голяма степен задържат активните съставки (вижте тук).

Диета, богата на въглехидрати, може да причини повишени триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия).

значение

Хиперлипидемията е част от метаболитния синдром.

Нарушенията на липидния метаболизъм с хиперлипидемия са силни рискови фактори за преждевременна артериосклероза с последствия като инфаркт на миокарда, инсулт или нарушения на кръвообращението в краката (периферна артериална оклузивна болест, paVk) или вътрешните органи (чревна клаудикация на Ortner). Свързаните състояния като затлъстяване, заседнал начин на живот или захарен диабет също се считат за рискове.

Диагноза

Класификацията на нарушенията на липидния метаболизъм често се основава на Fredrickson. Това изисква определяне на липидите в кръвта, особено на холестерола в кръвта, LDL холестерола, HDL холестерола, триглицеридите и, ако е необходимо, липидната електрофореза. Видовете са свързани с различни рискове от атеросклероза, (вижте тук).

Определянето се извършва в кръв на гладно. На практика днес общият холестерол (TC, общ холестерол), LDL холестеролът, HDL холестеролът и триглицеридите (TG) са от съществено значение.

Съотношението на HDL холестерол към LDL холестерол в полза на LDL холестерол е рисков фактор за артериосклероза дори при липса на хиперлипидемия. Липопротеин А (Lp (a), се среща по-често в LDL при патологични състояния) играе диагностична роля в случаи на коронарна артериална болест с приблизително нормални липиди в кръвта, фамилна анамнеза за ранни инфаркти или хиперхолестеролемия, която не реагира адекватно на лекарства за понижаване на холестерола. За повече информация относно липидите в кръвта вижте там.

Генетичното изследване е подходящо, когато хипертриглицеридемията не реагира адекватно на лекарствата и са засегнати множество членове на семейството. Тогава може да бъде генетично детерминирано например Дефицит на липопротеин липаза действай. Той може да бъде диагностициран чрез генетичен анализ, така че след това да бъде лекуван с генна терапия (вижте тук).

Хората с метаболитен синдром или захарен диабет в близки кръвни роднини, жени с деца с наднормено тегло при раждане трябва да бъдат изследвани за липиди в кръвта и нарушен глюкозен толеранс.

терапия

Лечението зависи от причините и вида на хиперлипидемия.

Фибрати (като безафибрат, фенофибрат или гемфиброзил), статини (като симвастатин) и инхибитори на абсорбцията на холестерол (като езетимиб) могат да се използват за намаляване на LDL холестерола (и увеличаване на HDL).
Фибратите (като безафибрат) и никотиновата киселина (ниацин) могат да се използват за понижаване на триглицеридите и повишаване на HDL.
- За да се понижат триглицеридите в фамилна форма на хипертриглицеридемия, която не реагира адекватно на конвенционалните терапевтични мерки, тъй като се основава на генетичен дефицит на липопротеинова липаза, в момента се обмисля генна терапия. Одобрен е Alipogene tiparvovec (Glybera®) (вижте тук).

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!